甲状腺疾病应用参考变化因子评估连续监测甲状腺功能指标结果的价值

目的通过对甲状腺功能检测项目的参考变化因子(reference change factor,RCF)和参考变化值(reference change value,RCV)的应用研究,为临床解读连续多次甲状腺功能检测结果提供更科学的依据。方法选取郫都区中医医院2018年11～12月甲状腺功能检测指标(TSH,T3,T4,FT3,FT4)的实验室分析变异(analytical variance,CV_A)和个体内生物学变异(intraindividual biological variation,CV_I)数据,根据公式RCV=Z*2~(1/2)*(CV■+CV_I~2)~(1/2),RCFup=exp[Z*2~(1/2)*(CV_A~2+CV_I~2)~(1/2)/100],RCF_(down)=1/RCF_(up),计算在99%(单、双侧)概率下各指标的RCV值和RCF值,并分析在连续结果解读中的运用价值。结果在99%概率下,各检测指标的个体指数(Individual Index,II),单侧RCV,双侧RCV,单侧RCF_(up),双侧RCF_(up),单侧RCF_(down)和双侧RCF_(down)分别为TSH:0.78,63.87%,70.73%,1.71%,2.03%,0.58%和0.49%;T3:0.56,24.26%,26.87%,1.23%,1.31%,0.82%和0.76%;T4:0.45,17.84%,19.75%,1.16%,1.22%,0.86%和0.82%;FT3:0.45,27.10%,30.01%,1.26%,1.35%,0.80%和0.74%;FT4:0.47,20.78%,23.01%,1.19%,1.26%,0.84%和0.79%。TSH,T3,T4,FT3和FT4的个体指数均较小,运用参考范围来评价检测结果存在一定的局限性,应结合RCV和RCF来判断结果变化的临床意义。结论 RCV适用两次检测结果之间的分析,评价多个连续结果时使用RCF,可作为临床决策的工具,以便对甲状腺病人状态做出正确判断。     

肾囊肿超声介入治疗的改良体会

目的 探讨超声引导下肾囊肿穿刺及无水酒精硬化治疗(percutaneous aspiration and ethanol sclerotherapy,PAEST)经改良后应用价值.方法 对76例经PAEST后患者进行随访观察.结果 76例囊肿均一次穿刺成功,超声监视下徒手操作,针尖显示清,有效避开血管及邻近脏器,准确率100％.术中注入无水酒精部分病例有胀痛、腰酸或烧灼感,5例腹痛、出汗、面红,经休息后缓解,8例囊内抽出红褐色或淡灰色浑浊液体诊断为囊肿合并出血或感染.结论 根据囊肿形成原因与无水酒精治疗囊肿作用机理,针对PAEST过程,在传统法中部分步骤进行改良,使肾囊肿治疗更科学合理,安全有效,复发率及并发症减少,患者乐于接受.     

秋冬季婴幼儿轮状病毒感染分子流行病学调查

目的监测2010年云南昭通地区秋冬季腹泻患儿感染轮状病毒的流行趋势,了解流行毒株的基因型特征。方法 2010年9—12月在云南省昭通市第一人民医院采集94份就诊的腹泻患儿粪便,应用胶体金法、逆转录聚合酶链式反应及PAGE电泳等方法,对样品进行轮状病毒抗原检测,其中8份阳性样品进行VP7基因测序分析及基因型分型。结果腹泻病患排泄物中轮状病毒抗原阳性比例为54.3%(51/94);8份轮状病毒基因序列分析,其中7份为G1型,1份为G3型;核苷酸同源性分析发现检测样品中轮状病毒主要与在中国辽宁、印度和泰国发现的流行株相似。结论 2010年昭通地区秋冬季患儿腹泻主要由轮状病毒引起,其中以G1型为主,其次为G3型。     

常山酮对人急性单核细胞白血病细胞增殖、凋亡及相关基因表达的影响

目的：研究常山酮对人急性单核细胞白血病（THP-1）细胞增殖、凋亡及Bax、Bcl-2 mRNA表达的影响.方法：取对数生长期的THP-1细胞,分别加入不同浓度的常山酮,CCK-8法检测THP-1增殖率;流式细胞术检测THP-1凋亡情况;实时定量PCR检测Bax及Bcl-2 mRNA的表达情况.结果：常山酮能抑制THP-1细胞增殖、诱导其凋亡,呈剂量依赖关系.常山酮作用后,THP-1细胞内Bax mRNA表达显著升高,而Bcl-2 mRNA表达显著下降.结论：常山酮能抑制THP-1细胞增殖、诱导其凋亡,其作用机制可能与上调Bax mRNA表达、下调Bcl-2 mRNA表达相关.     

乌灵胶囊预防脑梗死后抑郁及认知障碍患者疗效观察

目的观察乌灵胶囊(WL)预防腩梗死后抑郁和认知障碍患者临床疗效。方法脑梗死患者435例随机分为WL组和对照组,在常规治疗基础上,WL组口服WL胶囊3粒,每日3次;对照组口服安慰剂胶囊3粒,每日3次,疗程均6周。分别于治疗前及治疗后1、2、4、6周末及3月末以HAMD、MoCA、NIHSS评分进行评定,并观察抑郁发生情况。结果(1)抑郁发病率:治疗2、4周末,WL组抑郁发病率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗6周末及3个月末,WL组抑郁发病率均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。(2)HAMD评分:2组治疗后均较治疗前升高(P<0.05)-,且WL.组2、4、6周末及3个月末均低于对照组(P<0.05)。(3)NIHSS评分:除第1周末外,2组治疗后NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05),且WL组均优于对照组(P<0.05)。(4)MoCA评分:2组治疗后4、5周未及3个月末MoCA评分均较治疗前升高(P<0.05),且WL组均高于对照组(P<0.05)。(5)不良反应:2组均未发生严重不良反应。结论乌灵胶囊防治脑梗死后抑郁及认知障碍疗效明显。     

胃泌素及其受体拮抗剂丙谷胺与胃癌BGC-823细胞系P16、P21蛋白的表达研究

目的：探讨丙谷胺（PGM）抑制胃癌BGC-823细胞增殖及胃泌素的促增殖作用，通过P16及P21蛋白表达的变化，为内分泌途径治疗胃癌提供理论依据，并提供内分泌途径治疗癌症疗效的指标。方法：通过体外细胞培养及对癌细胞进行分组实验研究，应用免疫荧光技术及Northern blot方法测定癌细胞内P16及P21蛋白的表达情况。结果：P16蛋白的表达量随PGM的抑癌作用而升高，两者呈负相关；P21蛋白的表达量与PGM的抑癌作用无明显相关。结论：丙谷胺作为胃癌的一种内分泌治疗手段，可采用P16的表达情况作为其疗效的一个指标。     

鳀鱼鱼油中EPA和DHA的气相色谱分析

用气相色谱法测定鳀鱼鱼油中ＥＰＡ、ＤＨＡ的含量，鱼油ＰＵＦＡ用０．５ｍｏｌ／ＬＮａＯＨ－甲醇液皂化，ＢＦ＿３－甲醇酯化成脂肪酸甲酯，进行气相色谱测定。内标物用ＴＳＡ－Ｍ。模拟试验５份平均回收率ＥＰＡ－Ｍ为８９．８６％，ＤＨＡ－Ｍ为８９．７８％。变异系数ＥＰＡ－Ｍ为０．８０％，ＤＨＡ－Ｍ为０．６４％。表明本法简便、快速、重现性好。     

张力带内固定治疗踝关节骨折54例

我科1984年～1995年用张力带内固定治疗踝关节骨折54例，疗效满意，报告如下。临床资料54例中男36例，女18例；年龄18～74岁；均为手法复位失败或开放性骨折，其中三踝骨折12例，双踝骨折25例，单踝骨折17例；开放性骨折15例，闭合性骨折39例，新鲜性骨折51例，陈旧性骨折3例。治疗方法1．手术方法：硬膜外麻醉，常规暴露骨折端，使之解剖复位，尽量不剥离骨折块骨膜。用手摇钻将2枚o1．5～Zmm克氏针从骨折远端平行并与骨折线垂直钻入，远端最好到达对侧骨皮质而又不穿过。再在骨折近端距骨折线2～2．scm处横钻一骨孔。此孔在内踝骨折时靠…