诱导治疗对肾移植术后急性排斥反应的预防作用

目的:观察诱导治疗对肾移植术后排斥反应的预防作用.方法:25例患者在肾移植术前进行了诱导治疗,其中13例为群体反应性抗体(PRA)阴性,9例用赛尼哌1 mg&;#8226;kg 1,2例用抗淋巴细胞球蛋白(ALG)500 mg&;#8226;d 1,2例用莫罗莫那 CD3(OKT3)5 mg&;#8226;d 1;12例PRA阳性者,5例使用ALG 500 mg&;#8226;d 1,7例用OKT3 5 mg&;#8226;d 1.结果:PRA阴性者术后3个月内均无急性排斥反应发生,1 a内的急性排斥反应发生率为23.0%,与同期相同条件患者(26.0%)相比,差异无显著性.PRA阳性者术后均无超急性排斥反应的发生,仅1例(8.3%)发生加速性排斥反应;术后3,6个月内急性排斥反应发生率分别为16.7%,25.0%,与同期PRA阴性患者相比,差异无显著性;人、肾1 a生存率分别为91.0%,83.3%,与术前无诱导治疗的高PRA患者相比,差异有极显著性(87.0%,72.0%,P＜0.01).结论:对于高PRA患者,诱导治疗能有效预防急性排斥反应的发生,提高术后人、肾生存率.     

肾移植术后肺部霉菌感染的诊治

肾移植术后肺部霉菌感染的诊治济南军区总医院泌尿外科（山东济南２５００３１）郝俊文李慎勤李香铁韩玮张海滨肺部感染是肾移植患者的常见并发症和主要死亡原因之一。特别是免疫抑制剂和大量广谱抗生素的应用，易诱发霉菌感染。我院于１９９１—０３～１９９５—０６收治...     

肾移植患者血清、尿液中肿瘤坏死因子水平的动态观察

肾移植患者血清、尿液中肿瘤坏死因子水平的动态观察武翠华徐军杨道理罗南萍李香铁肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）是一种多功能细胞因子，具有广泛的生物学活性。它不仅具有抗肿瘤作用，且参与免疫、炎症等病理过程。我们应用放射免疫法动态观察了４０例肾移植患者血清和２５例患...     

输尿管内留置双丁管的不良反应

自从1978年Finney。首次介绍使用双丁管作为输尿管支架以来，已有15年的历史，双丁管的材料和设计有了很大的改善，适应症越来越广，显示其临床应用的巨大优越性：但也应该看到双丁管对一部分病人可产生不利的影响，现将我们观察的73例病人所发生的征象和并发症报告如下。     

肾移植后监测环孢素A全血浓度的临床意义

环孢素A(cyclosporine A,CsA)是目前临床常用的高效免疫抑制药,广泛用于器官移植.由于CsA的药物动力学个体差异较大,其血药浓度与疗效及毒性密切相关,且其     

Rh血型阴性尿毒症患者接受Rh阳性亲属活体供肾移植一例

我科近期收治 1例Rh血型阴性尿毒症患者 ,接受Rh阳性同胞弟弟活体供肾移植 ,获得成功 ,现报告如下。患者为男性 ,33岁 ,诊断慢性肾功能不全 1年余 ,于2 0 0 3年 2月 2 1日行活体供肾移植。患者的ABO血型为A型 ,Rh阴性。供者为其同胞弟弟 ,2 8岁 ,ABO血型为A型 ,Rh阳性 ,其自身情况适合提供活体供肾。供、受者HLA配型完全吻合 ,淋巴细胞毒交叉配合试验为 0 .0 2。取供者的左肾 ,以高渗枸橼酸盐腺嘌呤液 (HC A)液 5 0 0ml充分灌洗至流出液清亮。供肾热缺血时间 1min ,冷缺血时间 2h。供肾移植于受者右侧髂窝 ,开放血流后肾脏颜色鲜红 …     

膀胱部分切除术后不留置尿液引流管的体会(摘要)

我院从1981年7月至1984年3月,对膀胱肿瘤行膀胱部分切除术的25例病人,术后不留置尿液引流管,效果良好、现报道如下。     

肾移植术后喉癌一例

患者为男性 ,6 3岁 ,慢性肾炎、肾功能不全 3年 ,行血液透析 11个月后 ,于 1998年 11月 4日在我院行同种异体肾移植术。术后口服环孢素A 8mg·kg-1·d-1、硫唑嘌呤 5 0mg/d及泼尼松 2 0mg/d预防排斥反应 ,肾功能恢复顺利 ,术后 2周血肌酐降至 130 μmol/L。半年后 ,环孢素A减量至 3mg·kg-1·d-1,硫唑嘌呤 75mg/d ,泼尼松减至 10mg/d ,肾功能一直稳定于正常范围 ,未出现过排斥反应。2 0 0 2年 1月初无明显诱因出现声音嘶哑 ,症状逐渐加重 ,2 0 0 2年 3月初于我院就诊 ,动态喉镜检查示右侧声带新生物 ,活检提示新生物为低分化鳞状细胞癌。…     

肾移植术后检测可溶性白介素2受体和肿瘤坏死因子的临床意义

本文用ＥＬＩＳＡ和放射免疫分析检测了５７例肾移植患者血清中可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）水平。患者术前ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ明显高于正常对照组，术后两者都逐渐下降，排斥反应时升高，排斥组无排斥组差异显著。ＣｓＡ中毒组与无排斥组无明显差异，因此ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ水平监测也可区别ＣｓＡ中毒和排斥反应。动态检测ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ水平可作为肾移植后判断疗效和预后的重要观察     

舍尼通与前列康治疗慢性前列腺炎的疗效比较

目的 :比较舍尼通和前列康治疗慢性前列腺炎的疗效。方法 :选择门诊确诊的慢性前列腺炎病人 ,随机分为两组 :治疗组 76例 ,年龄 (3 4± 1 3 )a,用舍尼通 1片 ,bid;对照组 64例 ,年龄 (3 3± 1 5 )a,用前列康 4片 (0 5g/片 ) ,tid。疗程均为 3 0d。观察病人主观症状及前列腺液的变化。结果 :舍尼通组治愈率 3 8 2 % ,总有效率 89 5 % ;前列康组治愈率 2 1 9% ,总有效率 76 5 % ,两者总有效率差别有显著意义 (P <0 0 5 )。舍尼通对尿频、下腹部及会阴部疼痛的效果优于前列康。结论 :舍尼通对慢性前列腺炎的总有效率及对尿频、下腹部疼痛、会阴部疼痛的疗效优于前列康。