神经保护剂治疗急性脑梗死患者的临床应用效果观察

目的观察急性脑梗死患者应用神经保护剂治疗的临床效果。方法本院选取在2014年7月至2015年7月间所收治的急性脑梗死患者共240例作为观察对象,将随机数字表法作为分组方式,对照组、观察组(醒脑静组、GMl组、奥拉西坦组),每组为60例。对照组予以常规治疗,观察组予以不同的神经保护剂治疗,对比各组间的疗效。结果相较于对照组,观察组的NIHSS评分、Barthel指数评分、治疗有效率明显更优(P0.05)。结论对于急性脑梗死患者应用神经保护剂(醒脑静注射液、GMl、奥拉西坦),能够显著恢复患者们的神经功能,具有较高的安全性,值得推广。     

阴道镜检查临床应用分析

目的　分析阴道镜检查诊断宫颈疾病的临床价值。方法　回顾分析4 87例阴道镜检查宫颈疾病的情况。结果　阴道镜检查诊断正确率为99.37% ,尤其对宫颈癌前病变和宫颈癌疾病的早期发现、早期诊断,对宫颈湿疣的诊断尤其是对亚临床感染的早期诊断有重要意义。结论　阴道镜检查对宫颈疾病的诊断有重要的临床价值。     

刺五加配合激素治疗肾病综合征的临床观察

原发性肾病综合征（PNS）在临床中较为常见，目前治疗药物仍是以肾上腺糖皮质激素（以下简称激素）为主，中西医结合治疗可提高疗效，减少复发率。2003年6月～2005年10月，我们采用刺五加联合激素治疗该病，取得较为满意的疗效，现总结如下。     

腹腔镜辅助改良阴式大子宫切除术60例分析

①目的撂讨腹腔镜辅助改良阴式大子宫切除术的手术要点及其效果。②方法时60例子言增大如孕12-16周的子言肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫肥大症患者行腹腔镜辅助改良阴式子宫切除术，并与同期54例大子宫开腹行子宫切除术进行比较。③结果58例手术成劝，2例中转开腹，成功率96．7％。与开腹组比较，手术时间、术中出血无显著性差异。术后疼痛轻，术后肛门排气快，术后病率低，住院时间短。④结论腹腔镜辅助改良阴式大子宫切除术创伤小，干扰少，恢复快，手术成功的关键在于术者的经验和技术。     

727例鲍曼不动杆菌耐药分析和临床治疗意见

目的对我院鲍曼不动杆菌的耐药情况进行分析,指导临床应用抗菌药物。方法对我院2010年3月至2012年3月727例鲍曼不动杆菌药敏结果采用DL-96细菌测定系统（珠海迪尔公司）软件进行统计和回顾性分析。结果鲍曼不动杆菌检出率最高的标本类型是痰,分布最多的临床科室是ICU。药敏试验结果显示,多粘菌素B耐药率最低为5.6%,美满霉素其次,耐药率为5.8%,头孢哌酮/舒巴坦钠（舒普深）耐药率为17.3%,亚胺培南和美罗培南耐药率分别高达64.8%和62.3%,左氧氟沙星耐药率83.5%、其他β-内酰胺类抗菌药物耐药率均在70%以上,阿米卡星等氨基糖苷类药物耐药率在80%以上。呼吸科不同年度的鲍曼不动杆菌对常用药物耐药率升中有降。结论鲍曼不动杆菌耐药严重,临床应加强监测抗菌药物耐药率,合理选用抗菌药物,减少耐药菌产生。     

慢性肾脏病患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、胱抑素c的改变及其临床意义

目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者血NGAL、胱抑素c的改变及其临床意义。方法:选择原发性慢性肾小球肾炎所致的CKD2～4期患者共92例:其中CKD2期患者34例,CKD3期患者30例,CKD4期患者28例。同时以健康人20例作为对照。用ELISA法检测血清中NGAL的浓度,用免疫比浊法检测血清胱抑素c浓度。分析NGAL与胱抑素c、血肌酐、肾小球滤过率(GFR)之间的相关性。结果:(1)CKD2期、3期、4期血NGAL浓度,与对照组浓度比显著升高,P均<0.01。CKD2期、3期、4期胱抑素c浓度,与对照组浓度比显著升高,P均<0.01。CKD3期、4期血肌酐浓度,与对照组比P均<0.01;CKD2期与对照组比,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)Pearson相关分析:血NGAL与胱抑素c、血肌酐呈正相关。血NGAL和血胱抑素c的水平均与GFR存在负相关。结论:CKD2～4期患者血NGAL、胱抑素水平升高,且血NGAL与血胱抑素c、血肌酐成正相关、与GFR负相关,血NGAL可作为CKD患者肾功能受损的新的标志物。     

注重综合能力培养的护理本科生临床实习模式探讨

目的 建立一种有利于提高护理本科生综合能力的临床实习模式.方法 将2009级34名护理本科生设为研究组,采用改进后的临床实习模式实习;将2008级47名护理本科生设为对照组,采用传统实习模式实习,实习结束后比较2组的实习综合成绩和实习满意度.结果 研究组在实习综合成绩和实习满意度方面均高于对照组.结论 改进后的临床实习模式能有效促进护生临床综合能力的提高.

Abstract：

Objective To construct a clinical practice mode of improving comprehensive ability for nursing undergraduates. Methods 34 nursing undergraduates in 2009 were set as the study group, using the improved nursing clinical practice mode; 47 nursing undergraduates in 2008 were set as the control group, using the traditional nursing clinical practice mode. The comprehensive achievements and satisfaction degree with nursing clinical practice were compared after the clinical practice. Results The comprehensive achievements and satisfaction degree with nursing clinical practice of the study group were better than the control group. Conclusions The clinical comprehensive ability of nursing undergraduates was effectively improved by using the new nursing clinical practice mode.     

运用移动平均模型对某部麻疹发病进行统计预测

[目的]运用移动平均法对麻疹发病进行预测,为麻疹防控提供参考,为传染病预测提供方法学借鉴。[方法]利用某部2005~2009年麻疹发病数据,采用二次移动平均法,建立麻疹月发病预测模型,对2010年各月发病数进行预测,并对预测效果进行评价。[结果]麻疹月发病预测模型为:Yt+T=(8.048 6+0.869 9T)×1.045×8LT,2010年各月预测发病数与实际发病数的相对误差除2月和10月较大外,其余月份的平均相对误差为0.5385。[结论]应用二次移动平均数法对麻疹月发病的预测效果良好,可为麻疹提前防控提供依据。该预测法操作简单,预测效果好,并将季节因素考虑进去,是一种实用的传染病预测预报方法。     

慢性肾脏病患者血管钙化相关生物学标志物

血管钙化是慢性肾脏病患者心血管死亡的主要原因,是患者死亡率强有力的预测因子。随着慢性肾脏病的进展,血管钙化发生率不断增加。因此需要找到预测血管钙化的生物标志物,用来预测未来心血管事件发生率和致死率,进行相应干预,改善患者预后。现已有不少关于慢性肾脏病患者血管钙化生物标志物的相关研究,文章就这些生物标志物进行了简要的综述。     

重型创伤性脑损伤后慢性意识障碍患者术后短期意识水平改善的相关影响因素

目的探讨重型创伤性脑损伤(sTBI)后慢性意识障碍患者术后短期意识水平改善的影响因素。方法采用病例对照研究分析2021年9月至2022年9月首都医科大学附属北京天坛医院和中国人民解放军总医院第七医学中心收治的55例sTBI后慢性意识障碍患者的临床资料, 其中男33例, 女22例;年龄13～68岁[(43.0±15.5)岁]。应用改良昏迷恢复量表(CRS-R)评估所有患者术前、术后48 h内意识水平, 其中术前植物状态33例, 微意识状态22例。术后26例意识改善(意识改善组), 其余29例意识水平与术前相比未改善(意识未改善组)。记录两组患者性别、年龄、致伤原因、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、病程、术前意识水平、手术方式、手术时间、术中补液量、术中尿量、术中出血量、美国麻醉医师协会分级、术中镇痛方案及镇静维持用药等指标。采用单因素分析评估上述指标与sTBI后慢性意识障碍患者术后短期意识水平改善的相关性。采用多因素Logistic回归分析确定sTBI后慢性意识障碍患者术后短期意识水平改善的独立影响因素。结果单因素分析结果显示, 入院时GCS、病程、术前意识水平及镇痛方案与sTBI后慢...