注重综合能力培养的护理本科生临床实习模式探讨

目的 建立一种有利于提高护理本科生综合能力的临床实习模式.方法 将2009级34名护理本科生设为研究组,采用改进后的临床实习模式实习;将2008级47名护理本科生设为对照组,采用传统实习模式实习,实习结束后比较2组的实习综合成绩和实习满意度.结果 研究组在实习综合成绩和实习满意度方面均高于对照组.结论 改进后的临床实习模式能有效促进护生临床综合能力的提高.

Abstract：

Objective To construct a clinical practice mode of improving comprehensive ability for nursing undergraduates. Methods 34 nursing undergraduates in 2009 were set as the study group, using the improved nursing clinical practice mode; 47 nursing undergraduates in 2008 were set as the control group, using the traditional nursing clinical practice mode. The comprehensive achievements and satisfaction degree with nursing clinical practice were compared after the clinical practice. Results The comprehensive achievements and satisfaction degree with nursing clinical practice of the study group were better than the control group. Conclusions The clinical comprehensive ability of nursing undergraduates was effectively improved by using the new nursing clinical practice mode.     

阴道镜检查临床应用分析

目的　分析阴道镜检查诊断宫颈疾病的临床价值。方法　回顾分析4 87例阴道镜检查宫颈疾病的情况。结果　阴道镜检查诊断正确率为99.37% ,尤其对宫颈癌前病变和宫颈癌疾病的早期发现、早期诊断,对宫颈湿疣的诊断尤其是对亚临床感染的早期诊断有重要意义。结论　阴道镜检查对宫颈疾病的诊断有重要的临床价值。     

刺五加配合激素治疗肾病综合征的临床观察

原发性肾病综合征（PNS）在临床中较为常见，目前治疗药物仍是以肾上腺糖皮质激素（以下简称激素）为主，中西医结合治疗可提高疗效，减少复发率。2003年6月～2005年10月，我们采用刺五加联合激素治疗该病，取得较为满意的疗效，现总结如下。     

腹腔镜辅助改良阴式大子宫切除术60例分析

①目的撂讨腹腔镜辅助改良阴式大子宫切除术的手术要点及其效果。②方法时60例子言增大如孕12-16周的子言肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫肥大症患者行腹腔镜辅助改良阴式子宫切除术，并与同期54例大子宫开腹行子宫切除术进行比较。③结果58例手术成劝，2例中转开腹，成功率96．7％。与开腹组比较，手术时间、术中出血无显著性差异。术后疼痛轻，术后肛门排气快，术后病率低，住院时间短。④结论腹腔镜辅助改良阴式大子宫切除术创伤小，干扰少，恢复快，手术成功的关键在于术者的经验和技术。     

网织红细胞参数在缺铁性贫血诊断中的价值

目的：探讨缺铁性贫血（IDA）临床诊断中,网织红细胞参数的应用价值。方法：选取我院检验科接诊的 IDA 患者54例与健康人群54例,抽取肘静脉血,运用全自动血液分析仪对标本进行血细胞分析,主要指标：网织红细胞内血红蛋白量浓度（CHCMr）、平均网织红细胞体积（MCVr）、网织红细胞内血红蛋白量（CHr）、IDA 组网织红细胞内血红蛋白量分布宽度（HDWr）、网织红细胞体积分布宽度（RDWr）,对比测定结果。结果：IDA 组CHCMr、MCVr、CHr 均显著低于对照组（P ＜0.05）;IDA 组 HDWr、RDWr 均显著高于对照组（P ＜0.05）。结论：在 IDA 患者的临床诊断中,通过测定网织红细胞参数,可有效掌握患者血液变化情况,帮助临床做出正确判断。     

磷酸肌酸钠对病毒性心肌炎患儿心功能及细胞免疫功能的影响

目的:观察磷酸肌酸钠对病毒性心肌炎患儿心功能及细胞免疫功能的影响,探讨磷酸肌酸钠在小儿病毒性心肌炎治疗中的临床应用价值。方法:选取我院2016年10月至2017年11月收治的65例病毒性心肌炎患儿,其中男32例,女33例。通过随机数表法分为对照组和观察组,对照组采用1,6二磷酸果糖0.2 g/ (kg·d) 治疗,连续用药2-3周,观察组采用磷酸肌酸钠1.0 g/(kg·d)治疗,连续用药2-3周,比较两组患儿在心功能和细胞免疫功能上的疗效差异。结果:治疗前,观察组与对照组心功能指标左室射血分数(LVEF)、心室短轴缩短率(FS)和心脏指数(CI)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组心功能指标LVEF、FS、CI 较对照组升高,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗前,观察组与对照组细胞免疫功能指标CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磷酸肌酸钠可明显提高病毒性心肌炎患儿的心功能及细胞免疫功能,临床治疗效果理想,具有推广应用价值。     

祖传中药秘方孕嗣丸治疗不孕症经验

本人几十年来用祖传秘方孕嗣丸治疗不孕症,采用西医诊断分型,中医辨证施治的方法,效果满意,治愈不孕方面的疑难杂症。     

运动性横纹肌溶解症继发急性肾衰竭25例临床分析

目的：探讨运动性横纹肌溶解症引起急性肾衰竭（ARF）的病因、特点、治疗及预后。方法：回顾性分析25例运动性横纹肌溶解症引起急性肾衰竭患者的病因、临床表现,实验室检查变化、治疗方案及转归。结果：全部患者起病前均有剧烈运动史,均有肌痛、肿胀、棕色尿和一过性少尿等表现,并继发ARF。治疗前血清肌酸磷酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨基酸转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）峰值均超过正常值5倍以上,经输液、利尿、碱化尿液等综合治疗,病情逐渐改善,各类生化指标恢复正常,平均住院时间为12.4d（7d～22d）。结论：运动性横纹肌溶解症引起ARF是由于过度运动致肌细胞对缺氧的耐受超过其极限引起,大量肌红蛋白堵塞肾小管构成肾损害恶性循环。CK增高是RM的标志性检查指标,其预后与肌肉细胞的损伤程度以及早期识别、早期容量复苏密切相关。     

CR子宫输卵管碘水造影加通液术在女性不孕症诊断中的应用

目的:探讨CR子宫输卵管碘水造影加通液术在女性不孕症诊断中的应用价值。方法:选取女性不孕症患者113例,使用76%复方泛影葡胺作对比剂,行子宫输卵管造影,造影显示满意后,即行通液术检查。所有患者均使用CR摄片,记录、观察、分析图像并进行图像后处理。结果:113例中,输卵管阻塞76例(67.3%),盆腔粘连3例(2.7%),单纯慢性输卵管炎1例(0.9%),子宫畸形1例(0.9%);显影正常者32例(28.3%)。113例中,共显示输卵管积水33例(29.2%)。结论:CR子宫输卵管碘水造影加通液术检查时间短、吸收快、辐射剂量小,无肉芽肿形成及油栓等并发症,且能获得数字化图像,影像显示清晰,可以进行传输、复制、各种后处理、储存及打印激光胶片,在女性不孕症的诊断中具有重要应用价值。     

体外膜肺氧合治疗中镇静药物和镇静策略的研究进展

体外膜肺氧合（ECMO）治疗主要用于重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环支持,以维持患者生命。ECMO系统与心-肺-药物之间交互作用复杂,药动学和药效学与非ECMO患者有较大差异,需要更精准地掌握镇静药物与镇静策略的选择,合理控制镇静深度。因此,根据ECMO系统的特点,不断优化镇静方案,为接受ECMO治疗的患者提供更加安全、舒适的治疗与体验,是今后ECMO镇静管理发展的趋势。本文总结ECMO治疗中镇静药物及相关镇静策略等方面的研究进展,以期为临床医务人员开展ECMO的镇静工作及科学研究提供思路。