护理临床实习教学质量的规范化管理

目的 探讨临床护理实习教学质量管理方法,规范实习教学管理,以期提高教学质量.方法 临床实习教学管理的重要环节包括教学管理架构、师资队伍、教学计划责任定位和院、校考核评价的协调4个要素,对整个实习教学过程实行全方位的规范化管理.结果 临床各科室都能认真完成规定的实习教学目标,院、校对学员的实际操作和毕业考核成绩逐步提高,护生和带教老师双向满意度显著增加,表明其综合素质明显提高.结论 临床学员护理实习教学目标的责任定位是保证教学质量的关键,教学质量实行内部制度化的教师-学生双向考核评价是提高教学质量的有效保证.     

黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病的疗效。方法:将135例糖尿病肾病Ⅳ期患者分为对照组、黄葵胶囊组和联合用药组,三组患者均给予糖尿病基础治疗。对照组:使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)控制血压及降蛋白尿治疗。黄葵胶囊组:对照组基础上加用黄葵胶囊5粒,每日3次口服。联合用药组:对照组基础上加用黄葵胶囊5粒,每日3次口服;雷公藤多苷片1 mg/(kg.d),分3次口服。观察治疗前和治疗2、4、8、12周后24 h尿蛋白定量、血白蛋白、肾功能、肝功能、血脂、血常规等变化。结果:三组治疗前24 h尿蛋白定量无统计学差异(P>0.05),治疗4周后黄葵胶囊组和联合用药组尿蛋白均较治疗前降低,联合用药组差异有统计学意义(P<0.01);治疗8周后黄葵胶囊组和联合用药组尿蛋白均较治疗前显著降低(P<0.01),且联合用药组较对照组降低更显著(P<0.01)。治疗12周后黄葵胶囊组和联合用药组尿蛋白较治疗前进一步降低,且与对照组相比均有统计学差异(P<0.05和P<0.01)。其余指标变化无统计学意义(P>0.05)。结论:黄葵胶囊、雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病均能降低尿蛋白,从而延缓肾功能进展,但联合治疗组不仅起效快,而且效果更明显。     

改进气囊管行输卵管造影与再通术的体会

自 8 0年代以来 ,选择性输卵管造影与非手术输卵管再通术 ,国内外已普遍开展 ,并取得了显著疗效 ,且安全、简便、经济[1～ 3 ] 。我们自 1997-0 9以来 ,利用改进的双腔气囊管配导丝在电视透视下行输卵管再通术 ,治疗不孕症 3 4例 ,收到了很好的效果 ,现介绍如下 :1　材料与方法不孕症妇女 3 4例 ,其中原发性不孕 8例 ,继发性不孕 2 6例 ,年龄在 2 1～ 3 5岁之间。既往有人工流产或引产史 2 5例。本组病人均经门诊通液治疗 ,并感通液有阻力 ,一次性通液者16例 ,二次以上者 18例。本组病例施术前经造影证实有双侧输卵管梗阻者 2 7例 ,单侧梗阻…     

低分子肝素钙对肾病综合征患者高凝状态的影响

肾病综合征 (ＮＳ)患者血液常处于高凝状态 ,可直接影响其治疗效果及预后。低分子肝素钙(ＬＭＷＨ)是由普通肝素分解提纯的小于１８个糖链的低分子化合物。以抗凝血因子Ｘａ活性为主 ,具有良好的抗凝、抗血栓、改善血液流变学作用。笔者应用ＬＭＷＨ治疗２５例ＮＳ患者 ,观察其对ＮＳ患者血液高凝状态的影响 ,现报道如下。１．１对象２０００年１月至２００１年５月在我院住院的原发性ＮＳ患者３８例 ,其中ＬＭＷＨ组２５例 ,男性１６例 ,女性９例 ,年龄１９～５２岁 ,平均 (２９．２±１４．１)岁 ,病理诊断分别为微小病变９例、ＩｇＡ肾病…     

绝经后阴道流血的临床分析

绝经后阴道流血（PMB）是老年女性常见的症状.为明确PMB的病因及诊断方法,笔者对我院2002年1月-2003年6月门诊与病房诊治的106例PMB进行了临床及病理分析,现报道如下.     

中西医结合预防持续性异位妊娠的疗效观察

近20a以来，输卵管妊娠保守性手术日益增多，腹腔镜手术作为治疗输卵管妊娠安全有效地方法被广泛接受。而腹腔镜下保守性手术后并发持续性异位妊娠（PEP）比率为3％-20％。因而正确预防PEP的发生是临床工作者的重要责任。我院采用中西医结合的方法预防PFP的发生取得了良好的效果，现介绍如下。     

子宫动脉升支阻断在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的临床应用

目的探讨腹腔镜下子宫动脉升支阻断后行子宫肌瘤剔除的可行性及临床疗效。方法 150例子宫肌瘤患者,随机分成两组。研究组75例,在腹腔镜下肌瘤剔除前行双侧子宫动脉升支阻断;对照组75例,以常规方法在腹腔镜下行肌瘤剔除术。观察两组手术时间、术中出血量,术后恢复情况及对性激素的影响。结果研究组术中出血量、术后排气时间及住院天数均较对照组短(P<0.05),肌瘤复发率及症状复发率均低于对照组(P<0.05),研究组血红蛋白恢复更快(P<0.05),两组患者术后性激素水平与术前基础值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下子宫动脉升支阻断后行肌瘤剔除能减少术中出血,降低肌瘤复发,缓解症状同时不影响患者的卵巢功能。     

功能性近红外光谱成像用于全麻儿童疼痛评估的效果

目的 探讨功能性近红外光谱成像技术应用于全身麻醉儿童疼痛评估的效果。方法 该研究为前瞻性研究,纳入2021-11至2022-09在解放军总医院第七医学中心行尿道下裂修补术或隐匿型阴茎矫治术的45例0～14岁患儿为研究对象,根据是否行阴茎背神经阻滞分为全身麻醉组(G组,n=30)和全身麻醉+阴茎背神经阻滞组(N组,n=15)。两组均采用连续波功能性近红外光谱成像设备采集切皮前5 min至切皮后5 min左侧前额叶脑组织血氧参数和心率,比较切皮前后左侧前额叶脑组织血氧参数和心率的平均值和峰值变化。结果 与切皮前基线(T₁)相比,G组切皮后左侧前额叶皮质被激活,脑组织血氧参数均在3 s内达到峰值(T₂),T₂时氧合血红蛋白平均浓度、脱氧血红蛋白平均浓度、总血红蛋白平均浓度、平均心率均显著增加或增快,差异均有统计学意义(P<0.05);而N组切皮后左侧前额叶皮质未被明显激活,T₂时氧合血红蛋白平均浓度、脱氧血红蛋白平均浓度、总血红蛋白平均浓度、平均心率无显著变化,差异均不具有统计学意义。G组接受切皮刺...     

血清CCL5、sB7-H3水平联合对儿童难治性支原体肺炎的诊断价值

目的 探究儿童难治性支原体肺炎患儿血清中趋化因子(C-C基元)配体5(CCL5)和可溶性B7-H3(sB7-H3)的表达水平,以及其诊断价值。方法 选取2019年1月至2022年1月我院98例支原体肺炎患儿作为研究对象,根据患儿病情严重程度分为普通型支原体肺炎组(n=55)和难治性支原体肺炎组(n=43)。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清CCL5、sB7-H3水平并比较;采用Pearson法分析血清CCL5、sB7-H3水平之间的相关性;Logistic回归分析发生儿童难治性支原体肺炎的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CCL5、sB7-H3水平联合对儿童难治性支原体肺炎的诊断价值。结果 难治性支原体肺炎组和普通型支原体肺炎组患儿的年龄、性别以及体重差异无统计学意义(P>0.05),发热时间、合并高热、气促、肺不张、肺实变方面的差异有统计学意义(P<0.05);与普通型支原体肺炎相比,难治性支原体肺炎组血清CCL5、sB7-H3水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson法分析,难治性支原体肺炎患儿的血清CCL5、sB7-H...