机能学实验课教学实践与探索

实验学作为一门独立性、实践性很强的教学活动,有自己的学术特点,它的各种技术、方法在相关学科的教学活动中都得到了广泛的应用.但是,长期以来实验教学一直只是理论教学的辅助手段,以单纯验证课堂理论教学的一些基本理论为主要目的,这已经不适应素质教育的时代.     

纯化内耳组织抗原免疫致豚鼠自身免疫性梅尼埃病的实验研究

目的: 探讨4种纯化的内耳抗原免疫致梅尼埃病样内耳病变的情况,从而了解各抗原的致病性,并明确其在内耳的分布情况.方法: 70只豚鼠随机分成A、B、C、D、E 5组(A组10只,余4组各15只),以豚鼠内耳组织抗原的4种亚组分(相对分子质量依次为28 000、42 000、58 000和68 000)作为抗原,依次免疫B、C、D和E组豚鼠,观察听觉功能、前庭功能、血清特异性抗体水平和内耳形态学的改变,并应用免疫组化方法确定其在耳蜗的分布和表达.结果: 免疫前后A(对照)、B组平均听阈无显著性差异,亦未见明显的内耳病理形态学改变.免疫后B、C、D、E组血清特异性抗体水平显著升高.免疫后B组未发现听损动物,C组3只动物(4耳)、D组4只动物(6耳)、E组4只动物(6耳)出现听损,部分听损耳出现膜迷路积水和螺旋神经节细胞减少.免疫组化显示68 000蛋白抗体主要分布于血管纹,Corti器也有少量分布;28 000蛋白抗体主要分布于螺旋神经节;42 000和58 000蛋白则在螺旋神经节、血管纹和螺旋韧带部位均有分布.结论: 粗制内耳抗原中42 000、58 000和68 000亚组分均能独立诱发自身免疫性梅尼埃病样内耳病变,实验性自身免疫性梅尼埃病的致病内耳抗原组分可能并非一种.     

267例CT增强使用对比剂的护理体会

目的 降低CT增强扫描时对比剂不良反应的发生率,保障CT增强扫描的顺利进行. 方法 对267例CT增强扫描检查前做好饮食指导,配合心理护理,增强前做过敏试验,掌握增强扫描的禁忌和高危因素等预防措施. 结果 267例患者注射碘对比剂后,出现轻度不良反应6例,中度不良反应1例,不良反应发生率为2.5 %.结论 采取正确的造影方法 和预防措施是减少CT增强扫描碘对比剂不良反应的有效、可行的方法.     

控制血糖对糖尿病大鼠肾PTEN表达及纤维化病变的影响

目的:观察控制血糖前后糖尿病(DM)大鼠肾组织第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因(PTEN)表达变化,探讨PTEN与肾小管上皮细胞向间充质细胞的转化(EMT)的关系及控制血糖对PTEN表达及肾纤维化病变的影响。方法:SD大鼠随机分为正常对照组(N)、糖尿病组(DM)、胰岛素治疗组(DMA),尾静脉注射STZ复制DM模型,于成模13周起,DMA组大鼠采用胰岛素个体化治疗,以血糖控制在4～7 mmol/L,尿糖阴性为准,分别于16周和24周时处死各组大鼠。生化方法测血糖、血肌酐和24 h尿蛋白;观察肾脏病理改变;免疫组织化学和Western blotting检测各组大鼠肾组织PTEN、CollagenⅣ、FN、E-cadherin和α-SMA蛋白的表达;RT-PCR检测PTENmRNA的表达。结果:与N组相比,不同时间点DM组大鼠血糖、血肌酐、24 h尿蛋白明显增多(P<0.05),并出现肾组织纤维化改变;而DMA组大鼠血糖、血肌酐、24 h尿蛋白均显著低于DM组(P<0.05),肾纤维化病变明显改善;不同时间点的DM组大鼠肾组织PTEN蛋白和mRNA的表达均较N组明显减少(P<0.05),并伴有E-cadherin的表达减少(P<0.05),α-SMA表达增加(P<0.05),CollagenⅣ和FN蛋白的沉积增多(P<0.05);而与DM组相比,DMA组大鼠肾组织PTEN蛋白和mRNA表达均明显增加(P<0.05),且E-cadherin的表达增加(P<0.05),α-SMA表达减少(P<0.05),CollagenⅣ和FN在间质的沉积减少(P<0.05)。结论:控制血糖能上调肾小管上皮细胞PTEN的表达,同时能减少肾小管上皮细胞EMT及肾间质ECM沉积,改善肾纤维化病变。     

院前急救的6个环节

院前急救是急诊医疗服务体系(EMSS)的一个子系统,指危重症伤病员进入医院前的医疗救护,包括创伤、中毒、灾难等伤病员进行现场救护、转运、及途中救护和运送等环节,是急救过程中的首要环节,也是院内急救的基础。它不是处理疾病的全过程,而是把工作重点放在救治伤病的急性阶段,为患者接受进一步诊治创造条件。准确、合理、快速的院前急救措施,对挽救患者生命、减少伤残率起着举足轻重的作用。现代急救医     

在消化内镜室建设麻醉专科护理队伍的思考与建议

麻醉护理学是麻醉学与护理学相交叉的一门学科,在我国起步相对较晚,发展较为滞后。本文就美国麻醉专科护士发展、培训教育模式等做了总结,并指出在我国麻醉护士投放较少、教育层次低、师资教育匮乏等短板。为保障医疗质量安全和提升患者就医体验和满意度,就消化内镜室建设麻醉护理队伍提出建议,为医疗机构在特殊门诊进行麻醉护理队伍建设和管理提供参考。     

从"三焦出气"浅谈营气、卫气

“三焦出气”语出《灵枢·五癃津液别论》,这是对“三焦之气”理论的高度概述。如马莳曰:“故三焦者,上焦为宗气之所出,中焦为营气之所出,下焦为卫气之所出。”张介宾亦谓:“宗气积于上焦,营气出于中焦,卫气出于下焦。”以下就依此分述。营卫二气均源于水谷之精气,都是由谷气所化生的,水谷入于胃中,经过脾胃的腐熟、运化,将其精     

耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药特征及联合治疗策略

目的 分析耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的基因分型和耐药性,并评估头孢他啶/阿维巴坦(CZA)与其他抗菌药物联合使用对CRKP治疗效果的影响,为临床提供更有效的治疗策略。方法 分析2023年10-12月成都市第三人民医院住院患者标本中分离的CRKP菌株。采用Atofms100全自动微生物质谱检测仪和MicroScan-96细菌鉴定及药敏分析仪对菌株进行鉴定和药敏分析,用胶体金免疫层析技术对菌株进行耐碳青霉烯酶基因分型。采用纸片扩散法检测CZA与氨曲南(ATM)、美罗培南(MEM)联合应用的药敏反应。结果 共分离出CRKP 210株,其中产丝氨酸碳青霉烯酶126株(占比60.0%),产金属β-内酰胺酶81株(占比38.6%)。CRKP对多数β-内酰胺类和碳青霉烯类抗生素表现出高耐药率,而对多粘菌素B、替加环素和CZA表现出较高敏感性。携带不同耐药基因类型的CRKP在药物敏感性上有所分化。CZA与ATM、MEM的联合药敏试验显示,对于产金属β-内酰胺酶和产丝氨酸碳青霉烯酶CRKP菌株,CZA与ATM展现出良好的协同作用,协同率分别为100.0%(81/81)和99.2%(125/126);对于产丝氨酸碳青霉烯酶CRKP,CZA与MEM也显示出协同作用,协同率为99.2%(125/126)。结论 CRKP分离率高,耐药性强。不同基因亚型的CRKP抗菌药物敏感性有所差异。CZA与ATM、MEM的联合使用为治疗不同基因分型CRKP感染提供了有效策略。建议在临床治疗中,根据CRKP的产酶类型选择合适的联合用药方案。     

Ⅲ型磷脂酰肌醇3-磷酸5-激酶在小鼠血管平滑肌细胞增殖和迁移中的作用机制研究

目的:探讨Ⅲ型磷脂酰肌醇3-磷酸5-激酶(PIKfyve)在小鼠血管平滑肌细胞(VSMC)增殖和迁移中的作用及机制.方法:培养野生型C57BL/6J小鼠原代VSMC,用血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)干预VSMC诱导体外的增殖和迁移,用PIKfyve特异性siRNA敲减PIKfyve的表达,用PIKfyve抑制...     

个案管理对弥漫大B细胞淋巴瘤患者生命质量和症状影响的研究

目的 探讨个案管理对弥漫大B细胞淋巴瘤患者生命质量和症状的应用效果。方法 本研究为前瞻性自身前后对照开放试验，对2020年6月-2021年8月入住我院淋巴瘤综合病区的120例弥漫大B细胞淋巴瘤患者，给予个案管理方法进行干预，主要在门诊期、治疗期及随访期干预。使用淋巴瘤患者生命质量调查表(FACT-Lym)和中文版安德森症状评估量表(MDASI-C),测量并比较首次化疗后次日和第4周期化疗后次日患者生命质量及症状的变化。结果 干预前患者的FACT-Lym评分为(127.21±20.47)分，干预后为(140.75±16.56)分，MDASI-C评分干预前(46.98±13.69)分，干预后为(23.97±6.41)分，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 个案管理可提高弥漫大B细胞淋巴瘤患者的生活质量，减轻化疗期间症状，减轻照护人员负担，提高对弥漫大B细胞淋巴瘤患者的护理水平。