管床护士与护工捆绑管理的老年护理服务模式探索

目的通过管床护士与护工捆绑管理在老年护理服务中的实践,探索老年慢性病护理服务模式改革新路。方法建立管床护士护工捆绑护理管理领导小组,制定护士与护工工作职责,组织护工进行培训,由管床护士与护工分组定位管理患者,强化“以患者为中心”的整体责任制护理,为患者提供满意服务。结果实施捆绑管理后,患者及家属对护工工作态度、病房舒适整洁、病区生活服务质量的评价显著提高,与实施前比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论管床护士护工捆绑管理,调动了管床护士的积极性,由管床护士直接指导护工覆盖面宽、效果好,能够为住院患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务,促进优质护理服务健康、持续发展。     

尘肺患者自我管理量表的建立与评价

目的建立尘肺患者自我管理量表,并进行信度和效度检验。方法采用文献法、半定式访谈确定量表条目基本框架,通过专家咨询修订条目池。60位专家应用德尔菲法对条目进行评价,根据各个条目的平均分、满分比、变异系数联合筛选条目,最后评价量表的信度和效度。结果专家的积极系数为91.6%,权威系数均值为0.81,筛选后形成7个维度包含44个条目,其中症状管理维度6个,疾病知识管理维度3个,不良嗜好管理维度3个,依从性管理维度6个,日常生活管理维度10个,情绪管理维度5个,自我管理效能维度11个。整个量表的Cronbachα系数为0.945,分半信度为0.901,条目间的相关系数为0.265~0.916(P<0.05)。结论建立的尘肺患者自我管理量表具有较好的信度和效度,可在实践中应用。     

马来酸依那普利叶酸对H型高血压大鼠血管平滑肌细胞GRP94和caspase-12的表达影响

目的 观察同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）对自发性高血压（SHR）大鼠动脉血管平滑肌细胞内质网应激相关因子葡萄糖调节蛋白94（GRP94）和半胱氨酸门冬氨酸特异性蛋白酶12（caspase-12）表达变化的影响及马来酸依那普利叶酸片对其的干预机制.方法 将36只成年雄性SHR大鼠随机等分为3组,即对照组、蛋氨酸组和依叶片（马来酸依那普利叶酸片）组,每组12只.喂养8周后检测血清Hcy浓度,测定平均动脉压（MAP）,测量主动脉中层的厚度;检测CRP94和caspase-12的表达水平.结果 蛋氨酸组与对照组相比,MAP无差异（P＆gt;0.05）,血清Hcy浓度明显增高（P〈0.01）,主动脉中层厚度、CRP94和caspase-12蛋白表达量显著增加（P〈0.05）;依叶片组与蛋氨酸组相比,血清Hcy明显降低（P〈0.01）,MAP、血管平滑肌中层厚度、CRP94和caspase-12蛋白表达量显著降低（P〈0.05）.结论 高Hcy可加重高血压动脉血管平滑肌细胞内质网应激反应,导致CRP94表达增加及caspase-12的活化增高,从而加重血管损伤,导致血管重构;马来酸依那普利叶酸片可能通过下调血浆Hcy浓度和降低血压来抑制内质网应激,从而逆转Hcy对高血压血管平滑肌细胞的损伤作用.     

互联网+多元联动模式在恶性肿瘤患儿PICC居家延续性护理中的应用

目的 探讨互联网+多元联动模式在恶性肿瘤患儿PICC居家延续性护理中的应用效果。 方法 选取2018年9月—2019年9月在重庆市某医院置PICC并带管出院的130对患儿及其家长为研究对象,用随机数字法分为试验组和对照组,每组各65对。试验组采用互联网+多元联动模式进行居家延续性护理;对照组采用常规居家延续性护理,干预3个月后,对两组PICC并发症发生率、导管维护依从性、因导管维护产生的时间及费用、PICC专项护理服务满意度及PICC自我管理能力进行比较。 结果 试验组62对、对照组60对完成研究。干预后试验组的导管总体并发症发生率、因导管维护产生的时间及费用均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）;试验组的导管维护依从性、PICC专项护理服务满意度、PICC自我管理能力均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 基于互联网+多元联动模式可有效降低肿瘤患儿PICC居家护理中并发症的发生率,提高患儿导管维护依从性和自我管理效能。     

品管圈在提高儿科加床患者满意度中的应用

目的：探讨品管圈在提高儿科加床患者满意度中的应用效果。方法成立品管圈小组,确定以"改进护理服务,提高儿科加床患者满意度"为课题,对儿科加床患者发放"住院患者满意度调查表"进行调查,并利用柏拉图、鱼骨图等对调查结果进行原因分析,制订相应整改措施后组织实施,再对儿科加床患者满意度进行调查、效果评价及标准化。结果儿科加床患者满意度显著增高,由活动前的64.38%上升至91.56%(P<0.001)。结论品管圈活动有助于解决临床工作中加床导致科室满意度低的问题,对提高儿科加床患者满意度,改进护理服务质量起促进作用。     

成人根尖诱导成形术后根尖封闭类型及相关因素研究

目的:观察成人根尖诱导成形术后根尖封闭类型及相关因素。方法:选择根尖闭合不全伴慢性根尖周炎的成人患牙50例,用Metapex糊剂进行根尖诱导成形术,至根尖完全封闭后进行永久根充。并以同颌同名牙为对照,分别将发病年龄、根尖发育程度、病变时间与术后根尖封闭类型进行Spearman秩相关统计分析。结果:成人根尖诱导成形术后牙根发育情况均与同颌同名牙不一致,根尖发育占20%(Frank Ⅱ型),根尖不发育伴根尖硬组织封闭占70%(Frank Ⅲ型),根尖封闭类型与病变时间呈正相关,与发病年龄、根尖发育程度呈负相关。结论:成人根尖诱导成形术根尖多不继续发育,仅有根尖部硬组织封闭;发病年龄越大、根尖发育越好(平行或内聚状),病程越短,术后效果越好。     

颅骨锁骨发育不全综合征患者的正畸治疗初探

目的：分析颅骨锁骨发育不全综合征患者的颅面异常表现,并对其进行正畸治疗．探讨该痫的临床诊断、正畸治疗方法。方法：例CCD患者．运川双循序渐进法,即先后运用活动矫治器、固定矫治器,分批次外科于手术窗、拔除多生牙和形态异常牙齿,每次牵引2颗或3颗埋伏的恒牙。结果：2例CCD患者埋伏牙牵引矫治至正常位．面型改善;2例正治疗中。结论：双循序渐进法足矫正CCD患者的牙颌畸形有效方法。