不同补液方案对活体肾移植受者术后多尿期临床疗效和护理工作量的影响分析

目的比较不同补液方案对活体肾移植受者术后多尿期临床疗效和护理工作量的影响。 方法回顾性分析海军军医大学第一附属医院器官移植科84例活体肾移植受者临床资料，根据受者术后不同补液方案将其分为循环补液方案组(40例)和单一连续补液方案组(44例)。观察两组受者性别、年龄、体质指数、透析和高血压等一般资料，术后尿量，治疗效果(如血糖、电解质及血清肌酐等)和护理工作量(如医嘱转抄处理时间、配备液体时间、更换液体频次和总步数等)。符合正态分布的计量资料采用两独立样本t检验进行比较。计数资料采用卡方检验进行比较。P<0.05为差异有统计学意义。 结果循环补液方案组受者接受供者左、右侧供肾分别为27、13例，单一连续补液方案组分别为17、27例，差异有统计学意义(χ²＝6.998，P<0.05)，两组其余一般资料差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组受者术后1、3、5、7、24及72 h尿量差异均无统计学意义(P均>0.05)。循环补液方案组受者术后第1天血糖为(13.9±5.6)mmol/L，高于单一连续补液方案组[(8.7±2.2)mmol/L] ，差异有统计学意义(t＝－5.584，P<0.05)。循环补液方案组护师医嘱转抄处理时间、配备液体时间、更换液体频次和总步数分别为(72±6)s、(408±12)s、(18.2±3.4)次和(566±104)步，单一连续补液方案组分别为(39±3)s、(108±8)s、(9.1±1.6)次和(289±52)步，差异均有统计学意义(t＝31.710、133.601、15.409和15.240，P均<0.05)。 结论肾移植术后多尿期采用单一连续补液方案效果平稳、方案简便，可有效降低护理工作量。     

液质联用法同时测定骨头帮胶囊中非法添加的4种化学成分

目的采用液质联用法同时测定骨头帮胶囊中非法添加的吡罗昔康、醋酸泼尼松、双氯芬酸钠和布洛芬。方法采用Kromasil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-20 mmol.L-1乙酸铵溶液(0.1%乙酸)(43∶57),测定波长为330、240、280、220 nm,流速0.8 mL.min-1,柱温45℃。离子源为ESI源,正、负离子模式进行定性检测,采用HPLC法测定含量。结果在HPLC-MS/MS中,受试制剂中分别检测出与吡罗昔康、醋酸泼尼松、双氯芬酸钠及布洛芬对照品一致的色谱峰、质谱峰。结论所用方法选择性强、灵敏度好,结果准确可靠,可作为检测骨头帮胶囊中违禁添加吡罗昔康、醋酸泼尼松、双氯芬酸钠及布洛芬的有效方法。     

国外食疗巧治病

牛奶防治支气管炎加拿大学者最近的一项调查统计发现,吸烟而又患慢性支气管炎的人有31.7%是从来不喝牛奶的,而每天喝牛奶的吸烟者中患支气管炎的人却低于20%。这是因为牛奶中所含的大量维生素A可保护气管和支气管壁,使之减少发炎的机会。     

苯二氮[艹卓]受体与异氟烷遗忘作用关系的实验研究

目的 通过观察氟马西尼对异氟烷遗忘作用的影响,揭示异氟烷遗忘机制与苯二氮[艹卓]受体的关系.方法 将48只小鼠随机分成6组,采用避暗实验观察腹腔注射不同剂量氟马西尼（0.5、1.0 mg/kg）对异氟烷处理小鼠步入潜伏期和错误次数的影响.结果 与生理盐水组相比,氟马西尼单用组小鼠的步入潜伏期和错误次数均无明显差异（P〉0.05）;异氟烷单用或合用组步入潜伏期明显缩短（P〈0.05）,错误次数明显增加（P〈0.05 或P〈0.01）.与异氟烷组相比,两药合用组步入潜伏期和错误次数均无统计学差异（P〉0.05）.结论 氟马西尼对异氟烷遗忘作用无明显影响,提示异氟烷遗忘作用与苯二氮[艹卓]受体关系不大.     

儿童肾移植术后急性排斥反应的危险因素分析

目的探讨儿童肾移植术后急性排斥反应(acute rejection, AR)发生的相关危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析海军军医大学第一附属医院2011年9月至2022年8月189例儿童肾移植受者的临床资料。根据是否发生AR, 将受者分为AR组和无AR组, 采用单因素分析及多因素Logistic回归分析儿童肾移植术后AR的相关危险因素, 并进一步明确AR对移植肾功能和长期存活的影响。结果随访期间共有33例(17.5%, AR组)儿童受者发生了AR, 术后1年内AR发生率为16.9%(32/189);另156例未发生AR儿童受者为无AR组。单因素分析发现AR组受者的中位透析时间为19个月, 大于无AR组的11个月;AR组供者中位年龄为12月龄, 小于无AR组的24月龄;AR组供者中位体重为9.5 kg, 低于无AR组的12 kg;AR组中位供/受体体重比为0.36, 小于无AR组的0.50;AR组他克莫司(tacrolimus, TAC)浓度未达标的比例为45.5%(15/33), 高于无AR组的21.2%(33/156), 上述参数两组间比较, 差异均有统计学意义(P=0.034...     

血管紧张素-（1-7）及其受体激动剂AVE0991治疗大鼠急性肺损伤的效果

目的 探讨血管紧张素-（1-7）［Ang-（1-7）］及其特异性受体激动剂AVE0991用于治疗大鼠急性肺损伤（ALI）的效果。
方法 选择清洁级雄性SD成年大鼠45只，6～8周龄，体重250～300 g。采用随机数字表法将大鼠分为五组：对照组（C组）、ALI组（L组）和Ang-（1-7）组（LA组）、AVE0991组（LAV组）和Ang-（1-7）抑制剂（A-779）（LAN组），每组9只。L组静脉注射脂多糖（LPS） 5 mg/kg，机械通气V_T 15 ml/kg，持续4 h；C组静脉注射与 L组等容量的生理盐水，机械通气V_T 8 ml/kg，持续4 h；LA组、LAV组和LAN组静注LPS 5 mg/kg，机械通气V_T 15 ml/kg，持续2 h后分别静注Ang-（1-7） 50 pmol·kg^-1·min^-1、AVE0991 500 pmol·kg^-1·min^-1和A-779 100 pmol·kg^-1·min^-1，继续机械通气2 h 。记录机械通气前（T₀）、机械通气 2 h（T₁）、药物处理 30 min（T₂）、60 min（T₃）、90 min（T₄）、120 min（T₅）时的肺动脉压（PAP）；T₁和T₅时取肺动脉血行血气分析，记录LA组、LAV组和LAN组的PaCO₂、PaO₂。处死大鼠，对支气管肺泡灌洗液（BALF）采用瑞氏-姬姆萨染色行白细胞分类计数，采用ELISA法检测股静脉血TNF-α浓度，采用肺组织称重法计算肺湿/干重比（W/D），采用HE染色观察肺组织病理改变并评估肺损伤程度。
结果 与T₁时比较，T₂时LA组PAP明显降低（P<0.05），T₂—T₄时LAV组PAP明显降低（P<0.05），T₅时LA组PaO₂明显升高（P<0.05）。与C组比较，L组和LAN组BALF中白细胞计数明显增多（P<0.05），L组、LA组、LAV组和LAN组血清TNF-α浓度和W/D值明显升高（P<0.05）。与L组比较，LA组和LAV组BALF中白细胞计数、血清TNF-α浓度和W/D值明显降低（P<0.05）。与LA组比较，LAN组BALF中白细胞计数、血清TNF-α浓度和W/D值明显升高（P<0.05）。C组肺组织损伤轻微，L组肺组织损伤中度，LA组和LAV组肺组织损伤轻度，LAN组肺组织损伤严重。
结论 Ang-(1-7)及AVE0991可以减轻大鼠大潮气量通气合并LPS所致ALI的炎症反应，改善肺损伤，具有肺保护作用。