老年高血压患者临床特点及降压靶目标研究

目的 分析老年高血压患者的临床特点,研究合理的降压策略。方法 收集于潍坊市中医院心血管内科就诊的40岁以上高血压患者一般资料,按年龄分为中年组及老年组,并将老年组高血压患者随机分为强化降压组和标准降压组,随机分组后第1,3,6个月各随访1次,此后每6个月随访1次,直至研究结束。结果 老年组高血压患者收缩压、脉压明显高于中年组(均P<0.05),舒张压明显低于中年组(P<0.05),高血压知晓率、控制率均显著低于中年组(均P<0.05)。老年高血压患者强化降压组非致死性急性心肌梗死、卒中和心脑血管死亡率明显低于标准降压组(均P<0.05)。结论 老年高血压患者以收缩压升高为主,脉压差大,知晓率、控制率明显低于中年组,强化降压可明显降低非致死性急性心肌梗死、卒中和心脑血管死亡率。     

腓骨肌皮瓣加种植体植入对颌面部软硬组织缺损的功能重建

目的:总结应用腓骨肌皮瓣游离移植对颌面部软硬组织缺损的功能重建的临床经验。方法:自2007～2011年7月,我科应用腓骨肌皮瓣一期修复下颌骨及周围软组织缺损11例,其中男性8例,女性3例,年龄33～67岁,其中左下颌牙龈鳞癌4例,右下颌牙龈鳞癌2例,右舌下腺腺样囊性癌1例,右口底鳞癌2例,左下颌黏液表皮样癌1例,成釉细胞瘤1例。其中磨牙后区粘液表皮样癌和成釉细胞瘤2例进行即刻种植。受区血管均为同侧,组织瓣均吻合1根动脉、2根静脉。动脉选用颈外动脉分支,静脉选用面总静脉、颈前静脉或颈外静脉,所有动静脉吻合均采用端端吻合法。分析皮岛的设计、大小、修复部位、存活情况等。结果:本组游离腓骨肌皮瓣11例全部成活,均携带1块皮岛,由一个穿支供养,皮岛最大6cm×4cm,最小3cm×2cm,皮岛均用于口内软组织缺损修复,2例即刻种植植入种植体6颗。术后面部外形、功能及咬合关系良好。语音功能基本正常。下肢功能在术后3～6个月恢复正常。结论:腓骨瓣的骨量充足,具有骨膜和骨髓双重血供,血运丰富,抗感染能力强,移植后易于成活。可根据需要做多段截骨塑形从而更加准确的恢复颌骨牙槽突形态。操作过程中远离头颈部,可以双组同时手术。腓骨的高度和宽度以及皮质骨的厚度也十分适合牙种植体的植入。游离腓骨瓣的皮岛不仅可用于口内外的软组织缺损修复,还可作为术后血供的观察窗。腓骨肌皮瓣在修复颌面部软硬组织缺损中具有血供安全可靠,塑形灵活,模拟外形准确,利于监测,并发症少等优点,是能够同时兼顾颌骨缺损及周围软组织缺损修复重建的理想方法。     

皮肤源性前体细胞的生物学特性与临床应用

背景：皮肤源性前体细胞是一种神经嵴来源的前体细胞,具有多向分化潜能。目的：对皮肤源性前体细胞的培养分离、生物学特性以及临床应用前景作一综述。方法：应用计算机检索PubMed数据库2001-01/2011-01相关文献,以＂skin-derived precursor cells,skin-derived precursors,SKPs＂为检索词;共检索到文献137篇,最终纳入符合标准的文献36篇。结果与结论：皮肤源性前体细胞具有来源丰富、易于获取和多向分化的潜能等优点,能够分化为在体内外都有功能的Schwann细胞、骨样细胞和胰岛素样细胞等多种细胞类型。其在多种组织修复和疾病治疗,特别是神经损伤再修复中显示了良好的应用前景。但其研究仍存在一些问题,需要进一步深入研究。     

经T管窦道网篮取石治疗肝移植术后早期胆管内胆栓3例

目的探讨经T管窦道网篮取石在肝移植术后早期胆管内胆栓治疗中的应用价值。方法对3例原位肝移植患者,胆管重建采取胆总管端端吻合,留置T管。术后3个月内,T管造影提示胆管内胆栓形成。拔除T管,经T管窦道用网篮完整取出胆树状铸型胆栓,术后留置引流管。结果3例患者术后肝功能正常。1例患者拔除引流管;2例患者术后存在胆管感染,经抗感染治疗,留置外引流管支撑。结论经T管窦道网篮取栓可早期解除胆管梗阻,该方法简单、经济,可减少患者痛苦,可作为治疗肝移植术后早期胆管内胆栓的一种手段。     

高渗盐水骶管注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察高渗盐水骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将80例腰椎间盘突出症的患者随机分为观察组50例和对照组30例。观察组给予5％的高渗盐水骶管注射,对照组给予激素类药物（复方倍他米松注射液）骶管注射。两组均每周治疗1次,治疗3次后比较两组的临床疗效。结果观察组治愈5例,好转42例,未愈3例,总有效率为94％;对照组治愈1例,好转29例,未愈0例,总有效率为100％。两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高渗盐水骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效与激素类药物（复方倍他米松注射液）相当,可以作为腰椎间盘突出症的一种有效的治疗方法之一。     

肾损伤患者高尿酸血症关联糖脂代谢的横断面研究

目的 探究中国社区肾损伤患者中高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)与糖脂代谢指标的关联。方法 研究对象来源于中国健康与营养调查(China Health and Nutrition Survey, CHNS)数据库2009年纳入的707例18～75岁的社区肾损伤患者资料,提取人口、行为学、体格检查、血生物化学指标等信息。肾损伤定义为估算的肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/(min·1.73 m²)。HUA定义为男性血尿酸(sUA)≥7 mg/dL或女性sUA≥6 mg/dL。采用logistic回归模型和一般线性回归模型分析肾损伤患者糖脂代谢指标与HUA或sUA的相关性。结果 HUA患病率为37.1%(262/707)。HUA组中男性占42.7%(112/262),显著高于非HUA组的34.4%(153/445,P=0.027)。HUA组eGFR和HDL-C水平显著低于非HUA组(P<0.001)。HUA组载脂蛋白(Apo)β、TG、TC及血糖水平均显著高于非HUA组(P值均<0.05)。单因素logistic回归模型分析显示,...     

无托槽隐形矫治器和Forsus矫治器治疗下颌后缩患者的疗效

目的 研究无托槽隐形矫治器MA和Forsus两种功能矫治器治疗生长高峰期下颌后缩患者的临床疗效.方法 选择2018年1月至2020年10月在合肥市口腔医院就诊的生长高峰期的下颌后缩患者共22例,分为MA组10例和Forsus组12例.治疗前、后拍摄X线头侧位片,并对相关的软硬组织指标进行统计学分析.结果 与治疗前相比,...     

上海市医疗卫生机构开设孕妇学校现状调查

目的了解目前上海市各医院及妇幼保健机构孕妇学校开设与服务现状。方法利用上海市2016年孕妇学校师资培训的机会,对参加培训的44家孕妇学校进行问卷调查。结果参加培训的44家孕妇学校中,95.2%有专门场地及硬件设备,75.0%的孕妇学校由专职护士或医生负责相应的培训工作,高年资护士、助产师是孕妇学校师资的首选。72.1%孕妇学校师资准入标准为中级以上职称,60.5%机构的授课讲师会定期进行统一培训。54.8%每年更新孕妇学校的课程课件,一级及未评级机构、专科类医院长期不更新课件的可能性较高。孕妇在整个孕期平均需要参加4次孕妇学校课程,所有的孕妇学校均按照孕期生理特点实施阶段性教育,其中孕期营养指导(100%)、母乳喂养(97.7%)和分娩过程介绍(93.0%)在各机构开设课程中居前3位。14.6%孕妇学校分别专门针对经产妇、高龄产妇开设课程。22.5%孕妇学校开设个性化互动式小班教学课程,专科医院及妇幼保健院/所开设比例显著高于非专科综合类机构。结论应加强未评级机构师资的规范培训,及时更新授课内容,增加个性化互动式教学以提高培训质量,满足不同人群的需求。     

经椎板螺钉固定脊椎融合术治疗腰椎退变性不稳的效果观察

目的 探讨经椎板螺钉固定脊椎融合术治疗腰椎退变性不稳的效果.方法 选取我院接诊的腰椎退变性不稳患者86例,按随机数字表法分为试验组与对照组,每组各43例.试验组行经椎板螺钉固定脊椎融合术治疗,对照组行切开复位内固定合并植骨融合术治疗.对比两组手术相关指标、腰椎疼痛与腰椎功能及融合率.结果 试验组手术用时短于对照组,术中...     

腰椎棘突间动态稳定装置治疗腰椎间盘退变性疾病的中期疗效观察

目的观察腰椎棘突问动态稳定装置（Wallis系统）治疗腰椎退变性疾病的中期疗效。方法回顾性分析2008年2月至2010年10月应用第二代Wallis系统治疗34例腰椎退变性疾病患者的中期疗效。通过比较患者术前、术后3月和末次随访的疼痛视觉视觉模拟量表评分、下腰痛日本骨科协会评分,计算JOA改善率评估手术疗效;通过腰椎侧位X线片测量手术节段椎间盘平均高度及腰椎动力位X线片测量病变相邻节段椎体问活动范围的变化,评价腰椎稳定性的变化。结果31例患者经26～38个月随访,VAS评分末次随访较术前有显著下降（P〈0．05）,较术后3个月无明显改变（P〉0．05）;JOA评分末次随访较术前有显著上升（P〈0．05）,较术后3个月无明显改变（P〉0．05）。DH值及ROM值末次随访较术前和术后3个月均无明显改变（P〉0．05）。结论Wallis系统治疗椎间盘退变性疾病能缓解症状、延缓置入节段高度丢失和维持椎间稳定。