术前预注右美托咪定对罗库溴铵起效时间和维持时间的影响

目的观察全身麻醉术前预注右美托咪定对罗库溴铵的起效时间和维持时间的影响。方法 60例全身麻醉手术患者随机分成右美托咪定组和对照组,每组30例,右美托咪定组麻醉诱导前15min静脉泵入1.0μg/kg的右美托咪定,对照组同法输注等量的0.9%氯化钠注射液。记录给药前、给药后、插管前、插管后即刻、插管后10min和插管后30min的收缩压、舒张压和心率,记录罗库溴铵的起效时间和无反应时间。结果右美托咪定组罗库溴铵的起效时间缩短(P<0.05),维持时间延长(P<0.05)。结论麻醉诱导前预注右美托咪定可以缩短罗库溴铵的起效时间,延长罗库溴铵的维持时间。     

不同麻醉深度监测指数在临床应用中的对比研究进展

目前用于反映麻醉深度的监测指数已经超过10种, 从最初的BIS到现在的多种指数, 诸如意识指数、麻醉深度指数、熵指数、听觉诱发电位、相位滞后熵等。这些指数因算法不同而各有特点。文章重点介绍这些监测指数的基本原理、监测不同麻醉药镇静深度时的准确性、抗干扰因素、反映意识状态改变的即时性等, 以及以BIS为对照的研究进展, 为其在临床麻醉中的应用提供参考。     

唇腭裂的孩子为什么会容易出现“地包天”

病案故事 患者小文刚出生的时候,是单侧的唇腭裂患者.他的家长立即多方打听寻求医治,分别于孩子6个月、1岁的时候去医院给孩子做了唇裂及腭裂修复术,并且在术后密切观察患者牙齿的发育情况.小文9岁的时候行牙槽嵴植骨术,封闭其中的间隙,使上颌骨形成了完整的结构.本以为大功告成,其他的就剩牙齿的一点畸形,想等以后大一点儿再说. ...     

Braden量表和Scott triggers量表在ICU老年髋关节置换术患者压力性损伤中的应用研究

目的 探讨Braden量表和Scott triggers量表在ICU老年髋关节置换术患者压力性损伤风险评估中的预测价值。方法 选取2020年11月至2021年5月新疆医科大学第六附属医院髋关节置换术后转入ICU的220例老年患者为研究对象,以术后发生压力性损伤为金标准,通过Braden量表和Scott triggers量表对其进行压力性损伤风险评估并比较预测价值。结果 220例患者中共有27例(12.27%)发生了压力性损伤,均为Ⅰ期。当Braden量表ROC曲线下面积为0.735、总分为14.5分、约登指数为0.373时预测价值最好;当Scott triggers量表ROC曲线下面积为0.934、总分为5.5分、约登指数为0.678时预测价值最好。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示Braden量表(χ²=3.709,P=0.295),Scott triggers量表(χ²=1.141,P=0.565)。结论 Braden量表和Scott triggers量表均可评估ICU老年髋关节置换术患者压力性损伤的发生风险,Scott ...     

生物反馈疗法联合药物治疗慢性精神分裂症的效果及对心理状态的影响

目的：探究与分析生物反馈疗法联合药物治疗慢性精神分裂症的效果及对心理状态的影响。方法：选择2020年1月-2021年1月于北京市海淀区心理康复医院接受治疗的80例慢性精神分裂症患者,使用随机数字表法将其分为对照组40例与观察组40例。对照组接受药物治疗,观察组在药物治疗基础上加用生物反馈疗法。对比两组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、简明精神病量表(BPRS)评分、威斯康星卡片分类测验(WCST)评分、焦虑自测量表(SAS)评分及抑郁自测量表(SDS)评分。结果：治疗后,观察组的PANSS阴性症状评分,BPRS评分中的焦虑忧郁、缺乏活力评分,WCST评分中的持续性错误数、非持续性错误数及错误应答数评分,SAS评分及SDS评分均低于对照组,WCST评分中的总应答数、正确应答数及完成分类数评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：生物反馈疗法联合药物治疗显著改善慢性精神分裂症患者的阴性症状及心理状态,增强认知功能,效果优异。     

外伤性硬膜下积液临床分析

目的 探讨外伤性硬膜下积液的发病机理、临床表现、诊断和治疗。方法 CT扫描确诊,钻孔引流,清除血肿和积液。结果 36例中,痊愈28例,轻度残废2例,死亡6例。结论 尽早CT确诊,根据病情手术与保守治疗相结合,是抢救成功的关键。     

六神丸联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床观察

目的研究六神丸联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效。方法 48例局部晚期食管癌患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用顺铂+紫杉醇化疗方案同步放疗,治疗组于放化疗期间加用六神丸治疗。对比2组近期疗效、KPS评分变化及不良反应发生率。结果治疗组和对照组的近期有效率分别为83.33%和75.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组比较,生存质量的改善较明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的不良反应发生率明显低于对照组,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用六神丸口服联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌,疗效无差异但能明显改善其生存质量,减少其不良反应的发生率,值得临床推广使用。     

基于“脾主运化”理论探讨肝细胞自噬与脂质代谢的关系＊

脾位于中焦,主运化,为气血生化之源。膏脂由脾运化水谷所生,中土得运,纳运有常,则膏脂可随血循环以濡养五脏六腑及四肢百骸;肝脏是脂质代谢重要的器官,其参与脂质消化、吸收、转运等功能,脾气健运,肝失疏泄,肝脏脂质代谢功能与"脾"运化功能相关。肝细胞自噬是维持肝脏脂质代谢稳态的关键因素之一,自噬功能正常则肝脏脂质代谢趋于平衡。本文基于脾与脂质相关性,从"脾主运化"探讨肝细胞自噬对脂质代谢的影响及机制。     

内毒素血症大鼠心肌组织miRNA差异表达

目的分析内毒素又称脂多糖（lipopolysaccharide, LPS）血症大鼠心肌组织miRNA表达谱变化,探讨miRNA在内毒素血
症心肌损伤中的作用。方法20只雄性SD大鼠随机分为对照组（n=10）和LPS组（n=10）。LPS组腹腔注射LPS 10 mg/kg,对照
组腹腔注射等量生理盐水。24 h后颈脱臼处死大鼠,取心肌组织。Real-time PCR检测TLR4、TNF-α、IL-1β表达水平,透射电镜
观察其超微结构变化。miRNA芯片筛选心肌组织中差异表达的miRNA,Real-time PCR验证候选miRNA实际表达水平。结
果LPS组大鼠心肌组织TLR4、TNF-α、IL-1β表达明显升高,心肌细胞发生胞质空泡,线粒体水肿、结构破坏等超微结构改变。
芯片技术及Real-time PCR 证实LPS 组大鼠心肌组织中miR-194-3p,miR-344a-3p,miR-465-3p,miR-501-5p,miR-3596c,
miR-185-3p,miR-877显著上调,miR-208b-3p,miR-547-3p,miR-141-3p,miR-28-5p,miR-3585-5p显著下调。结论内毒素血症
大鼠心肌组织中发现的这些差异表达miRNA可能与其心肌损伤发生有关。
     

UAE联合清宫术和清宫术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的对比研究

目的 探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合清宫术和清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠对患者内分泌激素、排卵和受孕的影响。方法 选取94例剖宫产瘢痕妊娠患者,按治疗方案分为子宫动脉栓塞术联合清宫术组(观察组,47例)和清宫术组(对照组,47例),比较分析治疗效果,并随访3年内LH、FSH、E2的变化,监测排卵和受孕情况。结果 观察组治疗成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量、术后阴道出血时间、血β-hCG转阴时间和月经恢复正常时间均减少,但住院时间增加,差异有统计学意义(P<0.05);3年内LH、FSH、E2的组内、组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者排卵率相当,但受孕率观察组51.72%高于对照组46.15%。结论 子宫动脉栓塞术联合清宫术和清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠均安全可靠,但子宫动脉栓塞术联合清宫术的术后恢复具有优势。