氨茶碱个体化给药法的探讨

目前认为氨茶减个体化给药最为合理。我们对20例哮喘急性发作的患儿(儿童哮喘18例,婴幼儿哮喘2例)全部采用个体化给药,取得较满意的效果,现报告如下。个体化给药方案的制定根据患儿的具体情况及药物动力学参数设计给药方案,使患儿的血药浓度保持在有效治疗范围之内而不引起中毒反应。按照这个原则我们应用两种方法制定个体化给药方案,一是静脉注射一次氨茶碱后,在不同的时间取血测血药浓度并求出氨茶碱的动力学参数,再用微机(电子计算机)计算出最适血药浓度(10～20μg/ml)时的口服用药     

20例慢性胃炎舌象观察及护理

舌诊是四诊中望诊的主要内容 ,是中医诊法的一个重要部分 ,它是通过对舌质、舌苔的观察以测知脏腑气血的病变 ,察舌辨证 ,辨证施护是中医护理学的一大特点 ,并体现了中医护理的主要内容。慢性胃炎为内科常见病之一 ,其病因主要是饮食不调、情志刺激、素体阳虚和复感外寒等因素而致胃气郁滞、失于和降。临床上慢性胃炎与舌质、舌苔的关系甚为密切 ,前人曰“苔为胃气之熏蒸也。”故观察舌象变化对慢性胃炎的护理尤为重要。本人在工作实践中观察了 2 0例慢性胃炎的舌象变化 ,以下是一点粗浅体会。1　临床资料2 0例患者中 ,男 14例 ,女 6例 ,年…     

高原驻训官兵肝脏脂肪变性与缺氧等关系探讨

目的：探讨高原缺氧环境对驻训官兵肝脏代谢的影响。方法选择某部2013年4－8月进入西藏高原驻训士兵共计39例,分别于驻训前后进行肝脏CT扫描、血脂三项及血氧饱和度测定。结果驻训后受检者肝CT值、血氧饱和度降低,总胆固醇、甘油三脂均有不同程度升高,与驻训前相比差异均有统计学意义（ P＜0．05）;低密度脂蛋白驻训前后差异不存在统计学意义（P＞0．05）;驻训后男女间肝CT值、驻训前后总胆固醇及低密度脂蛋白差异存在统计学意义（P＜0．05）,而在驻训前男女间肝CT值、驻训前后甘油三脂、血氧饱和度差异不存在统计学意义（P＞0．05）。驻训前肝CT值与血脂三项呈负相关（分别为：r＝－0．812、－0．731、－0．769,均P＜0．01）。驻训后CT值与血脂三项呈负相关（分别为：r＝－0．791、－0．759、－0．700,均P＜0．01）,与血氧饱和度呈正相关（ r＝0．516,P＜0．01）。结论高原缺氧环境对驻训官兵肝脏代谢有影响,可引起肝脏脂肪变性及血脂升高,男性影响大于女性。     

fMRI视网膜皮质映射图的测量及技术进展

fMRI视网膜皮质映射图技术的应用及发展仅约20年历史,但已获得了很多精确的人类视网膜皮质映射图,并在此基础上广泛开展了各功能分区间联系的研究,目前皮质功能的研究已深入到细胞群。就fMRI视网膜皮质映射图的应用价值、测量、技术进展及研究前沿予以综述。     

医疗器械不良事件的原因分析及对策

目的探讨如何减少医疗器械不良事件的发生。方法采用回顾性研究的方法,对某院医疗器械不良事件进行分析。结果医疗器械不良事件的发生与管理、培训、设备缺陷等因素相关。结论通过设备科与护理部合作,提高了护理人员对医疗器械不良事件的风险意识,保障了患者安全。     

老年患者冠状动脉造影术后并发症的预防及护理

选择性冠状动脉造影术（SCA）是目前诊断冠心病最为可靠的方法，它可提供冠状动脉病变部位、性质、范围、侧支循环状况等的准确资料，有助于选择最佳治疗方案，足诊断冠心病的金标准。因该技术仍属创伤性的手术，对机体不可避免的发生一些并发症，如处理不当可直接影响患者的康复。我科自2002年1月～2005年12月对156例老年患者实施了冠状动脉造影术，对其并发症的预防及护理取得一些经验，现报道如下。     

脑疝的急救与护理

我院神经内一科自2006-2007年共收治脑出血病人183例,其中合并脑疝36例.现介绍如下.     

住院病人静脉输液治疗满意度及其影响因素分析

[目的]调查住院病人静脉输液治疗现状及相关满意度,分析影响满意度的主要因素,为深化优质护理服务提供具体策略。[方法]采用分层整群抽样的方法,选取2016年11月—2017年2月在医院住院并进行静脉输液治疗的病人为研究对象,使用静脉输液满意度调查表进行问卷调查。[结果]病人静脉输液治疗整体满意度得分为5分~10分(8.08分±0.96分),主要影响因素是输液工具、穿刺技术和输液结束后观察。护士输液技术得到病人肯定,但精密输液器、留置针的使用存在不足。[结论]住院病人静脉输液治疗满意度总体较好,但输液用具、输液部位选择等方面有待提高。结合美国静脉输液护理学会(INS)2016年新版《输液治疗实践标准》持续改进临床操作及用具,提高病人静脉输液治疗满意度。     

股前外侧带蒂皮瓣修复臀和股部大面积软组织缺损一例

患者男,46岁,因烧伤致右臀和股部大面积软组织缺损伴大粗隆部骨外露1周入院.检查:右臀部与股外侧上部Ⅲ度烧伤,形成臀、股部前外侧纵向椭圆形(29.0 cm× 20.0cm)大面积软组织缺损创面,大粗隆外露(10.0 cm×5.0 cm),骨质表面呈"烧焦"状.创面内可见阔筋膜张肌、臀大肌、臀中肌以及股外侧肌等肌肉外露和部分肌肉缺损.表面有较多坏死及炎性组织,渗出较多.创面培养有金黄色葡萄球菌生长.因创面不适宜行常规游离植皮术,故先行创面清创术,去除创面坏死与炎性肉芽组织,并切除0.5 cm条件较差的皮缘,反复用3％的双氧水冲洗创面.用敏感抗生素(庆大霉素)创面湿敷换药.1周后,待创面情况好转,决定行同侧股前外侧带蒂皮瓣顺行旋转修复大粗隆外露,点状植皮修复其余创面.     

三级综合医院医护人员死亡态度和职业倦怠现状及相关性研究

目的调查内江市三级综合医院医护人员对待死亡的态度和职业倦怠的现状,进一步探索两者之间的相关关系。方法2019年6月—2020年3月期间,采用便利抽样方法选取四家内江市三级综合医院工作的医护人员为研究对象,使用一般资料调查问卷、死亡态度描绘量表和职业倦怠量表对其进行问卷调查。结果1014名医护人员完成了问卷调查,死亡态度五个维度平均得分为:死亡恐惧(21.59±5.32)分,死亡逃避(16.35±4.21)分,自然接受(19.88±2.64)分,趋近接受(26.43±7.81)分,逃离接受(13.63±4.62)分。职业倦怠三个维度平均得分为:情感耗竭(28.09±10.26)分,去个性化(11.84±5.95)分,个人成就感(27.97±6.02)分。Pearson相关性分析得出,职业倦怠量表中情感耗竭和去个性化两个维度与死亡态度量表中死亡恐惧、死亡逃避和逃离接受维度均呈正相关;个人成就感维度与自然接受、趋近接受维度呈正相关(P<0.05)。结论被调查的医护人员对于死亡的态度以自然接受为主,存在中度的职业倦怠感,医护人员对待死亡的态度和职业倦怠之间存在一定的正相关关系。医院管理者应加强对相关人员死亡教育的培训,加强心理疏导,从而缓解其面对死亡的心理压力,要注意肯定医护人员的工作,增加自身价值感,减轻其对工作的倦怠情绪,从而更好地为患者服务。