透镜诱导豚鼠眼屈光状态改变的研究

目的 研究不同度数的透镜对发育期豚鼠眼球屈光状态的影响,探讨豚鼠对透镜离焦的敏感性. 方法将40只豚鼠随机分成A组(0 D)、B组(完全矫正)、C组(实际屈光度-2 D)、D组(-3 D)、E组(-6 D)、F组(-10 D)和G组( 6D)进行透镜诱导,实验前后分别检测双眼的屈光度和眼轴长度.结果 E组、F组诱导出(-3.32±1.07)D和(-3.43±0.24)D的近视;G组诱导出(4.28±2.20)D的远视;B组变化不明显;C组诱导眼实验后的屈光度为(1.80±0.48)D,与对照眼比较,远视度数高(P<0.01);D组诱导眼实验后的屈光度为(0.30±2.17)D,屈光度和眼轴的变化与对照眼比较差异无统计学意义.结论诱导透镜的度数与诱导后的屈光度呈正相关,透镜度数越大,效果越显著,表明发育期豚鼠对透镜引起的远视性和近视性离焦是敏感的.     

雌二醇对牛视网膜毛细血管内皮细胞VEGF、HIF-1α的调控

目的观察在不同氧环境下,雌二醇（17β-estradiol,E2）对培养的牛视网膜毛细血管内皮细胞(bovine retinal vascular endothelial cells, BRECs) 血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor ,VEGF）mRNA、低氧诱导因子-1（hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α）mRNA的影响。方法以培养的BRECs为模型,在正常氧及低氧（1% O2）条件下,给予不同生理浓度的E2及雌激素受体拮抗剂他莫昔芬,作用不同时间（8、24h）,RT-PCR检测VEGF、HIF-1α mRNA的表达。结果① 低氧条件下,BRECs的HIF-1α、VEGFmRNA表达较正常氧条件下明显增多（P＜0.05）,且VEGF、HIF-1α mRNA两者之间有明显的正相关性（r=0.82,P＜0.05）;②　正常氧条件下,给予E2（10-12,10-10,10-8mol/L）作用24h,E2呈浓度依赖性促进BRECs的VEGF mRNA表达（P＜0.05)。10-8mol/L E2作用8、24h,VEGFmRNA表达量呈时间依赖性增多（P＜0.05);而E2不影响HIF-1α mRNA的含量（P＞0.05）;③　低氧条件下,给予E2（10-12,10-10,10-8mol/L）作用24h,E2呈浓度依赖性抑制BRECs的HIF-1α、VEGF mRNA表达（P＜0.05）。10-8mol/L E2作用8、24h,HIF-1α、VEGF mRNA表达量呈时间依赖性降低（P＜0.05）;④ 他莫昔芬可逆转E2的作用。结论生理浓度的E2对VEGF mRNA具有双重调控作用：正常氧条件下促进BRECs VEGF表达;低氧条件下通过HIF-1α降低VEGF表达,并呈剂量、时间依赖性。     

雌二醇对牛视网膜毛细血管内皮细胞VEGF、HIF-1α的调控

目的观察在不同氧环境下，雌二醇（17β-estradiol，E2）对培养的牛视网膜毛细血管内皮细胞（bovine retinal vascular endothelial cells，BRECs）血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）mRNA、低氧诱导因子-1（hypoxia-inducible factor-1α，HIF-1α）mRNA的影响。方珐以培养的BRECs为模型，在正常氧及低氧（1％O2）条件下，给予不同生理浓度的E2及雌激素受体拮抗剂他莫昔芬，作用不同时间（8、24h），RT-PCR检测VEGF、HIF-1α mRNA的表达。结果①低氧条件下，BRECs的HIF-1α、VEGFmRNA表达较正常氧条件下明显增多（P〈0．05），且VEGF、HIF-1α mRNA两者之间有明显的正相关性（r=0．82，P〈0．05）；②正常氧条件下，给予E2（10^-12,10^-10，10^-18mol/L）作用24h，E2呈浓度依赖性促进BRECs的VEGFmRNA表达（P〈0．05）。10^18 mol／L E2作用8、24h，VEGFmRNA表达量呈时间依赖性增多（P〈0．05）；而E2不影响HIF-1α mRNA的含量（P〉0．05）；③低氧条件下，给予E2（10^-12，10^-10，10^-8mol／L）作用24h，E2呈浓度依赖性抑制BREcs的HIF-1α、VEGFmRNA表达（P〈0．05）。10^-8mol／L E2作用8、24h，HIF-1α、VEGFmRNA表达量呈时间依赖性降低（P〈0．05）；④他莫昔芬可逆转E2的作用。结论生理浓度的E2对VEGFmRNA具有双重调控作用：正常氧条件下促进BRECsVEGF表达；低氧条件下通过HIF-1α降低VEGF表达。并呈剂量、时间依赖性。     

羊膜移植重建眼表的临床观察

目的 :评价羊膜移植重建眼表的临床疗效。方法 :对角膜溃疡等角结膜疾病 19眼施行羊膜移植术并随访 5～ 18月。其中角膜溃疡 8眼 ,睑球粘连 2眼 ,复发性蚕蚀性角膜溃疡 1眼 ,眼化学伤 2眼 ,复发性翼状胬肉 6眼。术中根据病情清除病变组织 ,行单层或双层羊膜移植或角膜板层移植联合羊膜移植或羊膜移植联合眼睑再造术。结果 :19眼中 18眼获得稳定眼表面 ,1～ 3周角膜上皮愈合 ,炎症得到控制 ,睑球粘连解除。术后 15眼视力有不同程度的提高。其中提高 3行以上 9眼 ,视力不变 4眼。 5眼术后 9～ 13d羊膜变薄 ,数天后羊膜大部溶解 ,2眼植片溶解后角膜上皮逐渐愈合 ,术后 2 1d荧光素染色转阴 ;1眼为复发性翼状胬肉术后羊膜植片下积液致使植片溶解脱落 ,术后 4个月新生血管长至角膜缘内 2mm ;1例角膜瘘患者术后瘘孔愈合 ,眼压升至正常 ,前房形成 ,视力从光感提高至指数 ,3月后行穿透性角膜移植手术成功。结论 :羊膜移植可有效的重建角结膜表面 ,减轻炎性反应 ,减少新生血管的生成 ,抑制纤维组织增生 ,重建眼表     

准分子激光屈光性角膜切削术后角膜“中央岛”的演变

准分子激光屈光性角膜切削术 (ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ,ＰＲＫ)后角膜地形图出现“中央岛” ,认为是一种不良的临床反应。我们于 1995年 7月至 1996年 6月应用角膜地形图 ,对 183例 (32 3只眼 )患者ＰＲＫ后角膜表面不同区域的屈光度进行动态分析 ,观察“中央岛”的演变规律及其对视力的影响 ,现报告如下。一、资料和方法1.对象 :选取本院 1995年 7月至 1996年 6月行ＰＲＫ治疗后随访资料完整患者 183例 (32 3只眼 ) ,男性 99例 (16 9只眼 ) ,女性 84例 (15 4只眼 ) ;年龄 17～ 42岁 ,平均 2 4岁。术前屈光度…     

糖尿病患者不同术式后房型人工晶状体植入术

目的评价糖尿病患者后房型人工晶状体植入术的手术时机及白内障囊外摘出（ＥＣＣＥ）与超声乳化白内障摘出（ＰＨＡＣＯ）两种不同术式植入后房型人工晶状体后的并发症和手术效果。方法随机选择近２年来糖尿病患者行白内障囊外摘出（２８眼）及超声乳化白内障搞出（２２眼）两种不同术式植入后房型人工晶状体后的４８例（５０眼）进行随访分析３～１９个月。结果４８例糖尿病患者包括术前空腹血糖高于正常者均安全完成手术。术后平均裸眼视力恢复３０． ５者为 ６０％,其中 ＰＨＡＣＯ组优于 ＥＣＣＥ组。术后主要并发症人工晶状体表面色素沉着、虹膜后粘连及黄斑囊样水肿发生率,ＰＨＡＣＯ组明显低于 ＥＣＣＥ组。结论只要把握好手术时机,尽量减少术后并发症,尤其是采用小切口超声乳化术,多数糖尿病患者可获得满意效果。     

514例不适于行准分子激光原位角膜磨镶术的原因分析

目的分析不适于行准分子激光原位角膜磨镶术患者的具体原因.方法为3669例行准分子激光原位角膜磨镶术术前检查,分析514例未施行手术的原因.结果514例中角膜厚度偏薄142例,占27.6%;角膜前屈和(或)后屈偏大110例,占21.4%;矫正视力未达正常106例,占20.6%;眼压偏高63例,占12.3%;眼底病变40例,占7.8%;急慢性结角膜炎症25例,占4.9%;摘掉隐形眼镜不足2周18例,占3.5%;年龄偏小、对手术安全性有顾虑等10例,占1.9%.结论LASIK手术有明显的选择性和适应证.     

丝裂霉素C缓释系统辅助兔青光眼滤过性手术的研究

目的研究丝裂霉素C缓释系统（MMC DDS）对兔眼滤过性手术后抗瘢痕形成的疗效。方法24只大白兔双眼行小梁切除术,所有兔右眼术中植入MMC DDS1粒,为实验组,左眼随机选择12只眼术中植入空白缓释系统1粒,另外12只眼术中应用0.2mg/ml MMC棉片。结果实验组维持了较长时间的低眼压水平,术后全程平均滤过泡得分及持续时间明显高于空白对照组。术后7-14d房水中的MMC保持了一个有效药物质量浓度的平台。组织病理学显示实验组滤过道部位炎性细胞及成纤维细胞明显受到抑制。免疫组织化学显示MMC DDS抑制了滤过手术后手术部位成纤维细胞PCNA（增生细胞核抗原）的表达。结论MMC DDS能有效抑制滤过性手术后的炎症反应及成纤维细胞的增生。     

巩膜加固术前后静态中心视野改变的研究

目的探讨巩膜加固术前后自动视野改变的特点及其与视力和眼底黄斑部病变的关系.方法对20例(36眼)进行性近视患者行巩膜加固术,手术前后行全闽值静态视野检查黄斑区5.、中心30.视网膜光敏感度.结果①术后5.、30.平均光敏感度明显提高(P＜0.001);②中心30.视野形态改变以黄斑中心相对暗点改善最明显;③无黄斑病变较有黄斑病变者,术后光敏感度提高明显;④术后视力的改善与光敏感度的改善有关,术后视力不变者,光敏感度较术前也有提高(P＜0.05).结论巩膜加固术可提高光敏感度,改善黄斑病变,提高和稳定视功能.     

人工晶体类型,生产现状和发展趋势

1 人工晶体类型 按人工晶体在眼内的固定位置,可分为前房型、虹膜支持型及后房型。前房型由聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)制成,分硬性和弹性两种,硬性的现已不用,弹性的也仅用于特殊病例。虹膜支持型以虹膜为支持点,现已极少应用。后房型目前最常用,可分为无支撑袢的盘状人工晶体和有支撑袢的人工晶体。有支撑袢的人工晶体,其光学镜片和袢可以是整体加工而成,为一体式人工晶体;也可分别加工而后将袢安装于镜片之上,为三体式人工晶体。支撑袢一般为聚丙烯或PMMA制成,根据袢的长度及弯曲度又可分为C袢、J袢、改良C袢及改