LASIK术后角膜层间上皮植入

随着准分子激光原位角膜磨镶术(laserinsitukeratomileusis ,LASIK)的日益普及,与其相关的并发症越来越受到人们的重视。LASIK术后角膜层间上皮植入(epithelialingrowth)是其严重并发症之一,本文通过检索近年来国内外的有关文献,对其发病率、临床表现、病理特点、发病机制、治疗和预防作一简要论述,以期对上皮植入的发病机制、预防和治疗有一个全面了解。     

糖尿病患者不同术式后房型人工晶状体植入术

目的评价糖尿病患者后房型人工晶状体植入术的手术时机及白内障囊外摘出（ＥＣＣＥ）与超声乳化白内障摘出（ＰＨＡＣＯ）两种不同术式植入后房型人工晶状体后的并发症和手术效果。方法随机选择近２年来糖尿病患者行白内障囊外摘出（２８眼）及超声乳化白内障搞出（２２眼）两种不同术式植入后房型人工晶状体后的４８例（５０眼）进行随访分析３～１９个月。结果４８例糖尿病患者包括术前空腹血糖高于正常者均安全完成手术。术后平均裸眼视力恢复３０． ５者为 ６０％,其中 ＰＨＡＣＯ组优于 ＥＣＣＥ组。术后主要并发症人工晶状体表面色素沉着、虹膜后粘连及黄斑囊样水肿发生率,ＰＨＡＣＯ组明显低于 ＥＣＣＥ组。结论只要把握好手术时机,尽量减少术后并发症,尤其是采用小切口超声乳化术,多数糖尿病患者可获得满意效果。     

超声乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入术角膜内皮细胞变化的动态研究

目的 :观察超声乳化白内障摘除术对角膜内皮细胞的影响 ,探讨评价白内障超声乳化术安全性的客观指标。 方法 :分别选择老年性白内障行超声乳化摘除及人工晶体植入术和囊外摘除及人工晶体植入术各 30例 ,利用计算机辅助的接触型角膜内皮显微镜观测术前术后角膜内皮细胞密度及形态的动态变化 ,并对视力、散光及其它并发症进行监测分析。 结果 :超声乳化组角膜内皮丢失率为 2 2 .0 % ,囊外组为2 0 .9% ,手术前后内皮细胞密度、平均细胞面积及变异系数、六角形细胞所占比例均有显著性差异 ( P<0 .0 5) ,术后 1周、术后 1月、术后 3月之间无显著性差异 ( P>0 .0 5) ,两组之间 ,差异无显著性。结论 :超声乳化白内障摘除及后房型人工晶体植入术对角膜内皮的损伤不大于白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术 ,术中角膜内皮细胞的丧失是角膜水肿的主要原因。     

准分子激光角膜切削术治疗高度近视致眼底出血二例

例１男,３３岁。因双眼近视,于１９９５年６月行双眼多光区准分子激光角膜切削术（ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ,ＰＲＫ）。术前眼部检查：右裸眼视力００４,左眼００６;矫正视力：右眼０５（－１６５０ＤＳ）,左眼０６（－１６...     

雌二醇对牛视网膜毛细血管内皮细胞VEGF、HIF-1α的调控

目的观察在不同氧环境下,雌二醇（17β-estradiol,E2）对培养的牛视网膜毛细血管内皮细胞(bovine retinal vascular endothelial cells, BRECs) 血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor ,VEGF）mRNA、低氧诱导因子-1（hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α）mRNA的影响。方法以培养的BRECs为模型,在正常氧及低氧（1% O2）条件下,给予不同生理浓度的E2及雌激素受体拮抗剂他莫昔芬,作用不同时间（8、24h）,RT-PCR检测VEGF、HIF-1α mRNA的表达。结果① 低氧条件下,BRECs的HIF-1α、VEGFmRNA表达较正常氧条件下明显增多（P＜0.05）,且VEGF、HIF-1α mRNA两者之间有明显的正相关性（r=0.82,P＜0.05）;②　正常氧条件下,给予E2（10-12,10-10,10-8mol/L）作用24h,E2呈浓度依赖性促进BRECs的VEGF mRNA表达（P＜0.05)。10-8mol/L E2作用8、24h,VEGFmRNA表达量呈时间依赖性增多（P＜0.05);而E2不影响HIF-1α mRNA的含量（P＞0.05）;③　低氧条件下,给予E2（10-12,10-10,10-8mol/L）作用24h,E2呈浓度依赖性抑制BRECs的HIF-1α、VEGF mRNA表达（P＜0.05）。10-8mol/L E2作用8、24h,HIF-1α、VEGF mRNA表达量呈时间依赖性降低（P＜0.05）;④ 他莫昔芬可逆转E2的作用。结论生理浓度的E2对VEGF mRNA具有双重调控作用：正常氧条件下促进BRECs VEGF表达;低氧条件下通过HIF-1α降低VEGF表达,并呈剂量、时间依赖性。     

514例不适于行准分子激光原位角膜磨镶术的原因分析

目的分析不适于行准分子激光原位角膜磨镶术患者的具体原因.方法为3669例行准分子激光原位角膜磨镶术术前检查,分析514例未施行手术的原因.结果514例中角膜厚度偏薄142例,占27.6%;角膜前屈和(或)后屈偏大110例,占21.4%;矫正视力未达正常106例,占20.6%;眼压偏高63例,占12.3%;眼底病变40例,占7.8%;急慢性结角膜炎症25例,占4.9%;摘掉隐形眼镜不足2周18例,占3.5%;年龄偏小、对手术安全性有顾虑等10例,占1.9%.结论LASIK手术有明显的选择性和适应证.     

LASIK手术的并发症

目的分析准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situ keratomileusis , LASIK)治疗近视发生并发症的原因.方法1637例、3192眼近视患者(-1.00D～-13.75D)均用LASIK进行治疗.结果术中主要并发症为薄角膜瓣5眼,占0.16%;角膜瓣形成不全3眼,占0.10%;角膜瓣游离4眼,占0.13%;角膜血管翳出血87眼,占2.87%.术后主要并发症,包括角膜水肿206眼,占6.8%;瓣移位3眼,占0.10%;瓣皱褶2眼,占0.07%;上皮内生11眼,占0.36%;层间沙漠反应8眼,占0.26%;高眼压症5眼,占0.16%.结论及时、正确的处理LASIK手术的并发症,是手术成功的关键.     

糖尿病白内障的手术治疗(附132例临床分析)

随着糖尿病治疗的进展，糖尿病患者的寿命逐渐延长，发生白内障者也在增多。因此，其手术治疗、术后视力及并发症的防治，是眼科医生关心和研究的问题。1990－1996年笔者共行白内障手术928例，其中术前确诊为糖尿病者132例169眼。现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组132例169眼。男81例102眼，女51例67眼。50岁以下22例22眼，51～60岁39例54眼，61～70岁47例65眼，71岁以上24例28眼。37例双眼者均先后手术两次，间隔时间最短10天，最长3年。1．2术前全身情况本组病例术前均。内分泌科根据糖尿病诊断标准诊为糖尿病，其中胰岛素依赖型糖尿…     

视网膜脱离术后人工材料植入物再拆除原因探讨

视网膜脱离术后人工材料植入物再拆除原因探讨周芳，李树秋，李镜海，张晓，张军和（附属医院眼科）对视网膜脱离术后人工材料植入物再拆除的原因进行了探讨，并提出了预防术后拆除植入物的措施。１临床资料１９８９年以来我们收治了由于各种原因行视网膜脱离术植入物再拆...