准分子激光原位角膜磨镶术治疗准分子激光屈光性角膜切削术后屈光度数回退的效果分析

目前临床已广泛开展准分子激光屈光性角膜切削术(ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ ,ＰＲＫ)治疗近视 ,并取得了良好效果。但是 ,该术后尚有部分患者因屈光度数回退而需要再治疗。我院自 1998年采用准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ)对 2 4例 (34只眼 )ＰＲＫ术后屈光度数回退患者进行再治疗 ,疗效显著。现将结果报告如下。一、资料和方法1.一般资料 :收集 1994年 5月至 1997年 5月在我院行ＰＲＫ术后屈光度数回退 >- 1 0 0Ｄ ,且患者要求再手术的近视患者 2…     

眼后段异物摘出方法--间接检眼镜下摘出法

目的：探讨眼后段异物摘出方法。方法：对间接检眼镜直视下确诊的玻璃体内或无粘连的视网膜表面磁性异物，试行睫状体平坦部切口，间接检眼镜监视下脉冲电磁铁球外磁吸摘出方法。对间接检眼镜直视下确认的后极以外眼球壁或视网膜表面粘连异物，采用间接检眼镜监视下、改良对应异物的眼球壁切口摘出方法。结果：本组20例（21眼）玻璃体内或视网膜表面无粘连磁性异物，6例后极以外眼球壁或视网膜表面粘连异物均一次顺利摘出，无一发生手术意外或手术并发症。结论：对部分屈光间质不太浑浊的眼后段异物，在间接检眼镜直视下进行异物定位、定性及在其监视下进行异物摘出，具有极大的优越性，值得临床推广试用。     

翼状胬肉引起的角膜地形图改变

翼状胬肉是肥厚的结膜及结膜下组织由球结膜向角膜表面的侵袭,侵入角膜后,除可妨碍瞳孔区光线传入,且会因压迫改变角膜表面形状.本研究旨在利用角膜地形图,观察翼状胬肉对角膜表面屈光度的影响.     

衍射折射型多焦点人工晶状体远期视觉质量观察

目的:测定衍射折射型多焦点人工晶状体眼术后远期的视觉质量。方法:采取随机对照临床试验研究方法,将67例白内障患者分两组,其中30例33眼植入多焦点人工晶状体,37例37眼植入单焦点人工晶状体。术后3mo和1a进行裸眼远视力、中间视力、近视力、矫正远、中、近视力和对比敏感度检查。视功能和生存质量调查问卷评价患者主观的视觉功能。结果:(1)术后多焦点组裸眼近视力优于单焦点组(P<0·05),中间距离视力亦优于单焦点组(P<0.05),两组裸眼和矫正远视力、近视力及最佳矫正远视力下近视力差异无显著性。术后1a和3mo相比,差异无显著性意义。(2)术后两组对比敏感度均低于正常范围,空间分布差异无统计学意义。(3)两组术后多焦点组脱镜率达83%,而单焦点组脱镜率为32%,两组比较差异有显著性(P<0·05)。多焦点组4例有眩光。多焦点组患者对全程视力的满意度高于单焦组患者。结论:多焦点人工晶状体能提供良好的全程视力,但近视力更好,视觉症状轻,脱镜率更高,有效地提高白内障患者术后的视觉质量。     

近视的遗传学研究

近视是一种在环境因素和遗传因素共同作用下的多因素复杂性疾病。本文详细介绍了有关近视的遗传性研究,概括了目前关于高度近视基因位点的报道,并综合论述了有关近视候选基因的动物实验和人群研究。     

正视眼与近视眼多方位角膜厚度测定

正视眼与近视眼多方位角膜厚度测定山东医科大学附属医院眼科李镜海，周芳，李树秋，刘石麟山东医科大学流行病学教研室周树安有关人眼角膜厚度已有报道，但只限于中央和旁中央区的厚度。随着屈光性角膜成形术的开展，要求对手术区的角膜厚度有一更全面、更精确的了解。为...     

人工晶体取出7例报告

人工晶体取出７例报告山东医科大学附属医院（２５００１２）王红李艳李镜海周芳白内障摘除并人工晶体植入术临床应用较广泛，但部分患者术后常出现不同类型的并发症，严重者需取出人工晶体。近年来，我院曾为７例（７眼）患者取出人工晶体，现报告如下。临床资料：本组男...     

准分子激光原位角膜磨镶术术后角膜后表面前凸和屈光力的变化

目的研究准分子激光原位角膜磨镶术(laser insitu keratomileusis,LASIK)术后角膜后表面前凸和屈光力的变化及影响二者变化的相关因素。方法对接受LASIK手术并有术后6个月随访记录、近视屈光度(等效球镜)为(-6.50±2.75)D的52例患者(76眼),于术前及术后第1个月、第2个月和第6个月分别行Orbscan-Ⅱ裂隙光扫描角膜地形图检查,测量角膜后表面前凸值、角膜后表面屈光力,观察其变化。用多元逐级回归法分析术前角膜最薄点厚度,以及眼内压、切削量与术后角膜后表面前凸的相关性。结果术后第1个月角膜后表面前凸值为(38.81±17.87)μm,术后第2个月为(35.61±13.60)μm,术后第6个月为(36.45±14.34)μm;3.0 mm直径角膜后表面屈光力均值术后第1个月为(-6.85±0.23)D,术后第2个月为(-6.83±0.28)D,术后第6个月为(-6.81±0.25)D;5.0 mm直径角膜后表面屈光力均值术后第1个月为(-6.34±0.24)D,术后第2个月为(-6.38±0.21)D,术后第6个月为(-6.39±0.25)D,上述观察值与术前比较差异有显著性(P<0.01),但术后第1个月同术后第2个月、第6个月比较差异无显著性。角膜后表面前凸值与角膜后表面屈光力线性相关(r=0.6,P<0.01)。多元逐级回归分析与术后角膜后表面前凸的变化有关系的变量为切削量(非标准系数B=0.405,P<0.01),角膜最薄点厚度(非标准系数B=-0.109,P<0.01),术前眼内压未进入最后回归方程。结论LASIK术后角膜后表面形态有显著性改变,角膜后表面呈锥形前凸,随术后时间延长角膜后表面形态趋于稳定;角膜厚度越薄、切削量越大则术后的角膜前凸值就越大。     

光学相干断层扫描在经瞳孔温热疗法治疗老年性黄斑变性中的应用

目的　探讨光学相干断层扫描 (OCT)对经瞳孔温热疗法 (TTT)治疗渗出型老年性黄斑变性 (AMD )的临床应用价值。方法　对渗出型AMD3 5例 ( 3 6眼 )进行光学相干断层扫描(OCT)、荧光素眼底血管造影 (FFA)、吲哚青绿脉络膜血管造影 (ICGA )检查。根据FFA、ICGA和OCT检查结果 ,明确CNV位置、范围和大小 ,采用半导体红外激光 ( 810nm)进行TTT治疗 ,并对其疗效进行评价。结果　TTT治疗后视力提高者 10眼 ,占 2 7 8% ;视力稳定不变者 17眼 ,占47 2 % ;视力下降者 9眼 ,占 2 5 %。OCT复查结果为 11眼 ( 3 0 6% )黄斑水肿消失 ;14眼( 3 8 9% )黄斑水肿减轻 ;8眼 ( 2 2 2 % )无变化 ;3眼 ( 8 3 % )黄斑水肿加重。CNV消失 12眼( 3 3 3 % ) ,CNV缩小 19眼 ( 5 2 8% ) ,CNV无变化 3眼 ( 8 3 % ) ,CNV增大 2眼 ( 5 6% ) ;治疗后视网膜厚度明显变薄 (P <0 0 0 1)。黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度与视力呈负相关 (r =0 4963 ,P =0 0 0 1)。结论　OCT可客观、精确地显示CNV的位置、大小范围及视网膜水肿的变化程度 ,对指导TTT治疗AMD和疗效评价有着重要价值。     

羊膜移植重建眼表的临床观察

目的评价羊膜移植重建眼表的临床疗效.方法对角膜溃疡等角结膜疾病19眼施行羊膜移植术并随访5～18月.其中角膜溃疡8眼,睑球粘连2眼,复发性蚕蚀性角膜溃疡1眼,眼化学伤2眼,复发性翼状胬肉6眼.术中根据病情清除病变组织,行单层或双层羊膜移植或角膜板层移植联合羊膜移植或羊膜移植联合眼睑再造术.结果19眼中 18眼获得稳定眼表面,1～3周角膜上皮愈合,炎症得到控制,睑球粘连解除.术后15眼视力有不同程度的提高.其中提高3行以上9眼,视力不变4眼.5眼术后9～13d羊膜变薄,数天后羊膜大部溶解,2眼植片溶解后角膜上皮逐渐愈合,术后21d荧光素染色转阴;1眼为复发性翼状胬肉术后羊膜植片下积液致使植片溶解脱落,术后4个月新生血管长至角膜缘内2mm;1例角膜瘘患者术后瘘孔愈合,眼压升至正常,前房形成,视力从光感提高至指数,3月后行穿透性角膜移植手术成功.结论羊膜移植可有效的重建角结膜表面,减轻炎性反应,减少新生血管的生成,抑制纤维组织增生,重建眼表.