益气活血清眩汤治疗颈性眩晕68例

颈性眩晕,常见于中老年患者,临床症状多样,轻重不一.轻者出现头晕,颈肩臂酸痛、麻木;重者出现眩晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视物不清,转侧尤甚.1999～2001年,笔者采用自拟益气活血清眩汤治疗颈性眩晕68例,取得较满意疗效,现报告如下.     

射频消融术经导管治疗心房颤动的观察及护理

目的探讨经导管射频消融治疗心房颤动的临床治疗效果的观察及其护理。方法对32例接受介入治疗房颤患者的护理措施进行分析。结果32例患者消融治疗后,19例根治,7例有效,6例无效。结论充分的术前准备,良好的术中配合、术后监护及康复指导,是保障患者手术顺利,预防或减少并发症的重要条件。     

胆囊息肉的保胆微创治疗方法与展望

胆囊息肉是临床上比较常见的良性胆道系统疾病,目前对此类疾病的治疗以胆囊切除术为主。鉴于胆囊切除后的不良反应和并发症,及患者保胆期望愈发强烈,经皮经肝胆道镜、胆道镜保胆取息肉术、经自然腔道内镜保胆息肉切除术等保胆微创方法相继提出。本文旨在对目前文献报道的胆囊息肉保胆微创治疗的手术方式、临床疗效等进行整理归纳,为临床上非肿瘤性胆囊息肉的治疗提供保胆新思路。     

内镜黏膜下剥离术后创面局部用药的研究进展

内镜黏膜下剥离术（ESD）是治疗消化道早癌及黏膜下肿瘤的有效手段,与传统的内镜黏膜下切除术相比,ESD术后的人造溃疡面更大,并发症发生率更高。内镜下局部用药是保护创面、防治并发症的重要手段,不但可促进术后患者的恢复,更有助于推动ESD的开展。多聚糖止血粉、组织黏合剂等新型材料在内镜手术中已逐步推广,聚乙醇酸薄膜为术后创面撑起了保护伞,再生医学的进步使得预防食管狭窄有了新方向。相比穿孔及狭窄,ESD术后出血更为多见。较为积极的诊疗方式如术后二次内镜检查等,并无明确的预防效果,且迟发性出血发生时间窗较宽,常导致患者出院后再次就诊。同时,术中无明确出血点的渗血也会极大模糊视野、影响手术操作。EndoClot止血粉、聚丙稀酸酯等止血材料均可术中喷洒于创面以封堵小血管、形成保护层,达到控制渗血的目的,由于其良好的黏附性,保护层能维持数小时至数天,帮助患者度过术后出血高危期。目前,以ESD等内镜手术为背景、验证该类药物效能的大样本随机对照临床研究开展得仍不充分,特别是其预防迟发性出血的效果、保护层对操作者视线的影响以及使用的可靠性等均值得深入检验。     

超声空化效应对肿瘤细胞迁移运动影响的实验研究

目的 探讨高机械指数的超声造影空化效应对肿瘤细胞迁移运动的影响.方法 体外培养结肠癌细胞株(Lovo细胞).分为对照组、微泡 超声组、单纯超声辐照组和单纯微泡组.使用超声造影剂SonoVue,超声探头频率1.5MHz,机械指数1.7进行超声间歇辐照,采用Millicell-PCF培养小室法,观察超声造影空化效应对肿瘤细胞迁移运动的影响.结果 对照组、单纯辐照组及单纯微泡组之间的迁移能力无明显差异(P>0.05),而微泡 超声组与对照组之间比较,肿瘤细胞的迁移能力明显低于对照组(P<0.01).结论 高机械指数超声造影增强超声的空化效应,对肿瘤细胞的迁移能力有明显抑制作用.     

复合式青光眼滤过术治疗原发性青光眼的临床体会

目的观察探讨复合青光眼滤过术（小梁切除联合丝裂霉素C、粘弹剂及可调节缝线）治疗原发性青光眼的效果。方法对治疗的43例（56眼）原发性青光眼行复合式青光眼滤过术。结果术后随访3～15月,平均6月。56眼中除3眼眼压控制不稳定,滤过形成不明显,经可调节缝线拆除,滤过泡针刺重建,配合滤过泡按摩,药物治疗后眼压控制在21mmHg以下,余均控制在9～16mmHg（目标眼压：不再使视野继续受到损害的眼压）。观察术前术后视野变化,未发现视野进行性损害。结论复合式青光眼滤过术能够明显地防止术后早期的低眼压、浅前房及后期的滤过泡疤痕化,可以调节房水滤过量,减少并发症发生,提高手术成功率。从而获得正常、持续、稳定的眼压。     

人视网膜色素上皮细胞培养方法的改进

目的:建立一种简单有效的人视网膜色素上皮细胞培养的改进方法。方法:先采用机械分离法将晶状体、玻璃体及视网膜神经上皮层剥离干净,去除前眼杯,然后用胰蛋白酶消化后眼杯,后再用机械分离法分离RPE层,将分离下的RPE层分散置入培养瓶中。结果:组织块1d后贴壁,7d后可见有黑色、圆形的RPE细胞缓慢爬出,10d后细胞变成扁平不规则多角形,约13d后细胞基本单层融合长满瓶底,形成典型的鹅卵石样。传代细胞生长活跃5～6d后达融合状态,细胞呈梭形及不规则形。Keratin免疫组化鉴定显示,所获细胞的纯度接近100%。结论:用此改良的方法,可以有效提高RPE细胞培养的数量和纯度。     

浅谈新时期医院设备管理的细则

设备管理是指设备从到货起,经验收入库,出库发放使用,在用设备管理,使用率调查,调配使用,直到报废、退库利用这一全过程的管理.在以往的设备管理当中,我们把所有的注意力都集中在设备本身,对设备的数量(即全院拥有设备的总台数)对设备的等级(即千元以上设备及万元以上设备)的统计等倍加关注,因为这是衡量医院大小、规模的依据,是医院固定资产的重要组成部分.     

泸州西区空气中真菌的调查

目的调查泸州西区空气中飘散真菌的种类、数量及其每月的变化情况.方法于2004年3月-2005年2月采用曝片法(365 d逐日定点连续曝片采样)和曝皿法(即每月上旬定点曝皿采样1次)相结合的方法,进行为期1a的空气中飘散真菌的调查,并进行真菌的分离、培养,及时取真菌标本压片,甲蓝染液染色,镜下鉴定菌种.结果全年曝片365张,检出真菌孢子共24 139个,其中可鉴定的有23 582个,分属24个属种,全年均有真菌飘散,5-9月为高峰期,曝片中按构成比排序的前4位的真菌孢子的优势菌属依次为交链孢霉属(30.61%)、黑粉霉属(23.90%)、附球霉属(18.71%)、单孢枝霉属(13.91%)等.曝皿培养生长的霉菌种属按构成比依次为酵母菌属(50.20%)、曲霉属(12.46%)、青霉属(10.77%)和单孢枝霉属(9.29%)等.结论泸州西区空气中全年均有真菌飘散,飘散真菌的数量按不同的月份发生变化,5-9月为高峰期,优势菌属为交链孢霉属、黑粉霉属、附球霉属、单孢枝霉属、酵母菌属、曲霉属、青霉属等.