剪切波弹性成像评估孕妇宫颈在早产中的预测价值

目的 应用剪切波弹性成像技术(SWE)评估孕妇宫颈在其早产中的预测价值.方法 选取2015年1月至2016年10月在我院行产前超声检查的孕妇187例,分为无先兆流产或早产表现组(对照组)和出现先兆流产或早产表现需住院组(病例组).两组中所有孕妇依孕周分为早孕亚组、中孕亚组和晚孕亚组.应用SWE测量宫颈剪切波速度(SWS),进行操作者间和操作者内一致性检验,分析对照组和病例组、不同孕周亚组SWS的差异及对早产的预测.结果 病例组78例,10例妊娠结局为早产;对照组109例,4例妊娠结局为早产.操作者间和和操作者内SWS的变异分别0.1 m/s和0.15 m/s.对照组中早孕亚组(<14周,24例孕妇)、中孕亚组(14～28周,31例孕妇)和晚孕亚组(29～37周,54例孕妇)平均SWS分别为(1.8±0.2)m/s、(1.6±0.1)m/s和(1.4±0.2)m/s,早孕亚组、中孕亚组分别与晚孕亚组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).与病例组孕周匹配的对照组孕妇为29例,两组宫颈平均SWS分别为(1.3±0.1)m/s、(1.5±0.15)m/s,差异有统计学意义(P=0.006).病例组妊娠结局为早产和足月分娩孕妇宫颈平均SWS分别为(1.3±0.1)m/s和(1.5±0.15)m/s,差异有统计学意义(P=0.006).结论 宫颈剪切波弹性成像所获得的剪切波速度测量具有较好的可重复性,可作为预测孕妇早产风险的手段之一.     

腰大肌综合征医案分析与探讨

腰大肌是连接躯干和腿之间的主要肌肉,对我们的身心健康至关重要。腰大肌强度不足会导致周围肌肉补偿和过度使用,过紧或过度伸展还会导致许多病证,如腰背痛、骨盆痛、痛经、站姿扭曲、排便困难等。目前,腰大肌综合征缺乏专家意见或诊断标准。由于腰大肌综合征症状很难与其他背痛和髋部疼痛区分,患者往往被误诊。临床发现,急慢性腰痛为主诉的患者常伴有腹部、髋部、大腿部等腰丛神经支配区域不同部位的疼痛或异常感觉。与以往的一些疾病有所不同,检查患者腰大肌有明显压痛感并向腰丛神经支配区扩展。腰大肌综合征从病因病机而言,为病邪入络,导致络脉痹阻,不通则痛;故治疗上应该松解病变部位的粘连和卡压,活血化瘀、疏通经络,恢复络脉运行、输布及渗化气血津液的生理功能,达到通则不痛的效果。文章结合临床实践,并通过文献调查,初步拟定5条腰大肌综合征的诊断标准,以期更好地为临床诊疗提供参考。     

Her-2、EGFR、PS-2、ER在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨人表皮生长因子受体2（Her-2）、表皮生长因子受体（EGFR）、雌激素调节蛋白（PS-2）、雌激素受体（ER）在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法 用免疫组织化学方法检测108例乳腺癌患者Her-2、EGFR、PS-2、ER的表达情况,并进行比较。结果 Her-2、EGFR、PS-2、ER表达阳性者分别为40例（37．0％）、44例（40、7％）、62例（57．4％）和58例（53．7％）。Her-2的表达与EGFR无相关性（p0．05）,与PS-2呈负相关（P〈0．05）,与ER呈负相关（P〈0．05）。Her-2、EGFR、PS-2、ER表达与乳腺癌的组织学分级相关（P〈0．05）。Her-2、EGFR、ER表达与淋巴结转移相关（P〈0、05）,Her-2、EGFR、PS．2、ER与乳腺癌的病理学类型、患者年龄及肿瘤大小无关（P〉0、05）。结论 乳腺癌中Her-2、EGFR表达提示患者预后不良;PS．2、ER表达提示患者预后良好;Her-2、EGFR、PS．2、ER是判断乳腺癌预后的有效指标。     

中医辨证水针治疗中老年腰腿痛疗效观察

腰腿痛是一组症候群,以腰部和腿部疼痛为主要表现,是临床常见症状,可以由很多病因引起,涉及多种骨伤科疾患,是困扰当代中老年人的多发病.在导师赵永祥主任指导下,我们根据临床表现,通过中医辨证发现,腰腿痛病人在疼痛期最常见的有两个证型,即风寒湿痹型和气滞血瘀型.针对不同证型分别选用不同的中药针剂,采取水针注射治疗,取得显著疗效,现总结如下.     

黄体酮对小鼠肾缺血—再灌注损伤的影响

目的　探讨黄体酮对肾缺血 -再灌注损伤的影响。方法　采用小鼠肾缺血—再灌注损伤模型 ,观察肾组织含水量、血清肌酐尿素氮、再灌注 2 4h的生存率及组织病理学变化。结果　与生理盐水组相比 ,黄体酮组在缺血 -再灌注后肾含水量和血清尿素氮水平无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,而血清肌酐水平显著升高 (P <0 .0 5 )、2 4h生存率显著降低 (P <0 .0 1)。结论　黄体酮可能加剧肾缺血 -再灌注损伤。     

原发性纵隔肿瘤295例诊治

目的 总结近8年原发性纵隔肿瘤的诊断、临床资料及病理学特征.方法 回顾性分析和研究从1999～2006年在经外科手术诊治的295例原发性纵隔肿瘤患者的临床资料.结果 所有的病人均经手术和病理检查证实,295例中神经源性肿瘤86例,占29.2%,主要位于后纵隔,平均年龄43.8岁,以神经鞘瘤为主;畸胎瘤61例占20.7%,主要位于前纵隔,平均年龄31.8岁,以成熟性囊性畸胎瘤为主;胸腺瘤31例占10.5%,全部位于前纵隔,平均年龄51.9岁;淋巴瘤29例占9.8%,主要位于前纵隔,平均年龄29.9岁,以非霍奇金淋巴瘤为主.结论 在原发性纵隔肿瘤中,本组发病率由高到低依次为神经源性肿瘤、畸胎瘤、胸腺瘤、淋巴瘤及巨大淋巴结增生;手术是主要的诊治方式;切口的正确选择对于手术的成功起到至关重要的作用.     

结直肠癌中可溶性CD54的表达及临床意义

细胞间粘附分子是一类能介导细胞间粘附的糖蛋白 ,主要位于内皮细胞和血液中的各种细胞表面 ,在肿瘤的生长和转移中有重要作用。1 997～ 2 0 0 0年 ,我们对 2 4例结直肠癌患者进行了细胞间粘附分子(s CD54)的测定。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　选择我院已确诊的结直肠癌患者2 4例。男 1 6例 ,女 8例 ;年龄 3 0～ 72岁。 1 6例手术切除 ,其中 A期 6例 ,B、C期 1 0例 ,8例术后发现广泛转移 ;其余 8例为 D期。另设 2个健康对照组 (青年组和老年组 ,各 3 4例 ) ,每组男女各半。1 .2　标本收集　取空腹静脉血 5 ml,离心分离血清…     

布比卡因腰-硬联合麻醉在剖宫产术中适宜注药速度观察

目的 观察布比卡因不同注药速度在腰-硬联合麻醉行剖宫产术中对麻醉平面的影响,观察合适的注药速度.方法 选择择期剖宫产产妇90例,随机分为3组,每组30例.3组0.5%布比卡因1.5 ml腰麻药,注药速度分别为10、20和30 s组,记录痛觉消失达T6～T2的时间和例数.观察产妇的镇痛效果及低血压、恶心、呕吐、新生儿Apgar评分、硬膜外用药等情况.结果 3组产妇在腰麻后感觉平面达T6的时间差异无统计学意义,而10 s组例数明显小于20和30 s组;达到T2的例数30 s组明显高于10和20 s组.20 s和30 8组镇痛效果明显优于10 s组,30 s组低血压、恶心的发生率明显高于10 s组,而硬膜外用药的使用率10 s组明显高于20和30 s组,差异均有统计学意义.结论 腰-硬联合麻醉剖宫产术行L3-4麻醉时用0.5%布比卡因1-5ml,注药速度为20 s能提供良好的麻醉效果,并能降低低血压等并发症的发生率.