脂多糖刺激N9小胶质细胞释放炎性因子的时间和剂量效应

目的研究脂多糖刺激N9小胶质细胞释放炎性因子的时间和剂量效应。方法不同剂量脂多糖刺激N9小胶质细胞,在不同时间点,酶联免疫吸附试验检测培养基中白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,硝酸还原酶法检测培养基中一氧化氮(NO)水平,Western blot检测细胞质和细胞核中核转录因子-κB(NF-κB)蛋白水平。结果刺激6、12 h后,各脂多糖组培养基中IL-1β和NO水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),刺激24 h后1 000、10 000μg.L-1脂多糖组培养基中的IL-1β和NO水平均较对照组升高(P<0.01)。刺激30 min后,各脂多糖组培养基中TNF-α水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),刺激6、24 h后,各脂多糖组培养基中TNF-α水平均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.01),且1 000μg.L-1脂多糖组TNF-α水平最高。Westernblot检测结果显示,各脂多糖组细胞质和细胞核内NF-κB蛋白水平较对照组显著增多(P<0.01),其中1 000μg.L-1脂多糖组细胞质和细胞核中NF-κB蛋白水平最高。结论 1 000μg.L-1脂多糖是激活N9小胶质细胞诱发其炎症反应的最佳剂量,脂多糖作用6 h主要促进TNF-α的释放,作用24 h后则IL-1β和NO的释放明显增加。     

3D打印经皮导板辅助经皮后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折

目的:验证3D打印经皮导板辅助经皮后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporosis vertebral compression fractures,OVCFs)的安全性。方法:对2020年11月至2021年8月,采用PKP治疗的60例OVCFs患者进行回顾性分析,男24例,女36例,年龄72～86(76.5±7.9)岁,其中30例采用常规PKP治疗(常规组),30例采用3D打印经皮导板辅助PKP治疗(导板组)。观察术中椎弓根穿刺时间(穿刺针到椎体后缘)及透视次数,手术总时间,总透视次数,骨水泥注入量,并发症(椎管型骨水泥渗漏),比较两组患者术前和术后3 d的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及伤椎前缘压缩率。结果:60例患者均成功实施手术,无椎管型骨水泥渗漏并发症发生。导板组椎弓根穿刺时间(10.23±3.15) min,透视次数(4.77±1.07)次,手术总时间(33.83±4.21) min,总透视次数为(12.27±2.61)次;常规组椎弓根穿刺时间(22.83±3.09)...     

胸中段淋巴结阳性食管癌术后放疗的临床意义

目的：分析和研究淋巴结阳性的胸中段食管癌术后放疗能否提高生存率,同时对放疗范围提出进一步修改的建议。方法分析2004—2009年在我院手术的有淋巴结转移的胸中段食管鳞癌患者286例,其中手术196例,术后IMRT 90例。采用Kaplan－Meier法计算生存率并Logrank法检验,Cox模型多因素预后分析,采用χ2检验分析不同治疗方式对复发的影响。结果单一手术组（ S）和术后放疗组（ S＋R）5年OS分别为22．9％和37．8％,中位生存时间分别为23．2个月和34．7个月（P＝0．003）;淋巴结转移（LNM）1－2个S组和S＋R组的5年OS分别为27．3％和44．8％（P＝0．017）, LNM≥3个S组和S＋R组的5年OS分别为16．7％和25．0％（ P＝0．043）。 S组N1、N2、N3期腹腔淋巴结转移失败率分别为2．9％、10．9％、20．0％（P＝0．009）。 S＋R组与S组比较纵隔淋巴结转移失败率明显降低（ LNM 1－2个：S＋R 8．0％, S 35．3％, P＝0．003;LNM≥3个时, S＋R 10．0％, S 42．3％, P＝0．001）且明显延长了复发时间（ S＋R 25．1个月与S10．7个月,P＝0．000）。但LNM≥3个S＋R组的血道转移失败率明显高于S组（46．7％比26．1％,P＝0．039）。结论胸中段食管癌淋巴结阳性患者能从术后放疗中获益。 LNM 1－2个可缩小照射范围。 LNM≥3个时妥协放疗剂量是否比妥协照射范围更合理还需前瞻性研究。血道转移失败率高,为化疗提供了治疗依据。     

孕产妇健康教育对母婴健康的影响

为了对孕产妇进行健康教育 ,提高她们的卫生知识、健康意识和育儿能力 ,中牟县妇幼保健院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 2月对 75 6例孕产妇进行妊娠生理、孕产期保健、自我监护、科学育儿等急需知识教育 ,与同期住院而未进行健康教育的 2 32 3例孕产妇就健康状况及妊娠结局进行比较评价教育效果。结果显示 :健康教育组妊娠晚期贫血检出率 (2 5 .5 3% )低于对照组 (39.0 4% ) ;动态高危妊娠低于对照组 ,如过期妊娠及低出生体重儿发生率前者为 5 .95 %和 4.2 3% ,而后者分别为 9.77%和 7.19% ;围产儿死亡率健康教育组为 16 .6 5‰ ,对照组为 2 8.89‰ ,以上差异经统计学处理均有显著性。提示对孕产妇进行健康教育对提高孕产妇身体素质 ,降低高危妊娠 ,降低围产儿死亡率等诸多方面有重要意义     

浅谈第二课堂活动与医学生创新素质的培养

“创新”,也被称为创新素质,涵盖了三个层次的内容：一是创新意识和创新精神,属于非智力素质的范畴,也可以称之为创新人格。二是创新思维,也称为创造性思维,是狭义智力层面的,是一种思维风格和思维取向,创新思维是整个创新活动的核心。三是创新能力,也称为创造力,创造力是人们进行创造性活动的心智能力和个性素质的总和,是广义的智力层面的概念。总之,具备了创新人格以及以创新思维为内核的创新能力的人,才能被称为创造性人才。     

胶囊内镜在全消化道检查的临床应用价值

我院于2008年10月至2009年10月应用胶囊内镜对35例在传统的小肠检查未能明确诊断的小肠疾病患者进行了全消化道检查,现报道如下。     

不同氧糖剥夺时间和不同介质对N9 小胶质细胞活力的影响

目的研究不同氧糖剥夺(OGD)时间和不同介质对N9小胶质细胞活力的影响,以建立体外小胶质细胞的OGD模型。方法以平衡盐溶液(BSS)和无糖DMEM作为OGD介质,OGD 10、30和60 min并复氧复糖24 h后,倒置相差显微镜下观察N9小胶质细胞形态变化,四氮唑盐复合物(XTT)比色法检测细胞活力变化,比较分析不同OGD持续时间和不同介质产生的结果差异。结果氧糖剥夺/复氧复糖后,各OGD处理组不规则细胞比例增多,部分细胞发生皱缩,细胞轮廓不清,折光度较差,细胞密度减小。各BSS介质的OGD处理组与对照组相比,N9小胶质细胞的活力产生不同程度降低,差别均有统计学意义(P<0.01)。各OGD处理组相比,OGD 30 min组和OGD 60 min组细胞活力低于OGD 10 min组,差别有统计学意义(P<0.01)。各无糖DMEM介质的OGD处理组与对照组相比,N9小胶质细胞的活力产生不同程度降低,差别均有统计学意义(P<0.01),且随着OGD处理时间的延长,细胞活力逐渐减小,各OGD处理组间细胞活力差别有统计学意义(P<0.05)。OGD 10 min处理后,无糖DMEM介质组细胞活力比BSS介质组细胞活力高(P<0.01),OGD 30 min处理后,无糖DMEM介质组细胞活力仍比BSS介质组细胞活力高(P<0.05),OGD 60 min处理后,2组间差别无统计学意义(P>0.05)。结论 OGD处理后,N9小胶质细胞形态发生改变,细胞活力与OGD持续时间呈负相关,体外小胶质细胞的OGD模型制备成功。模型中,2种OGD介质对细胞活力影响的差别随着OGD处理时间的延长逐渐缩小并最终消失。     

垂体瘤8例误诊分析

目的探讨垂体瘤的误诊原因,提高对垂体瘤的认识和诊断水平。方法收集8例曾被误诊的垂体瘤病例,对患者的临床表现、垂体瘤的病理类型以及误诊原因进行分析。结果 8例患者均经手术切除肿物,病理检查确诊为垂体瘤。其中催乳素瘤4例,促肾上腺皮质激素瘤1例,促甲状腺激素瘤1例,无功能性垂体瘤2例。结论垂体瘤可影响到神经系统、内分泌系统等多个系统,早期临床表现不典型,容易和其他疾病相混淆,开阔诊断思路,养成规范的诊疗习惯至关重要。     

中药外洗结合康复训练治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察中药外洗结合康复训练治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:将50例患者随机分为两组,每组各25例。对照组给予中药外洗,治疗组给予中药外洗结合康复训练治疗,治疗4周后观察两组临床疗效。结果:治疗后对照组VAS评分(5.13±1.41)分,治疗组(3.73±1.53)分,两组差异有统计学意义(P0.05);关节活动度改善优良率对照组76%,治疗组92%,两组差异有统计学意义(P0.05);对照组膝关节关节功能评分为(71.09±2.51)分,治疗组为(85.61±1.47)分,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药外洗结合康复训练治疗膝骨性关节炎疗效确切,可在临床推广应用。     

二维及三维超声在妇科盆腔肿瘤诊断中的应用

盆腔肿瘤多为来源于子宫肌层、宫颈、卵巢、输卵管及直肠等的病变。平滑肌瘤和腺肌瘤是子宫最常见的良性肿瘤,卵巢良性肿瘤及肿瘤样病变包括生理性、炎性及赘生性的病变,而恶性肿瘤的组织来源更加复杂。血清肿瘤标志物的测定和妇科检查仅能初