异基因造血干细胞移植后血小板减少的危险因素及艾曲泊帕治疗效果分析

目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后血小板减少的危险因素及使用艾曲泊帕治疗效果分析。方法 回顾性分析2014年1月至2020年12月于贵州医科大学附属医院行allo-HSCT后140例患者的完整临床资料,分为血小板减少组及造血重建良好组,每组70例,其中血小板减少组又分为原发性血小板减少(PT,n=14)及继发性血小板减少(SFPR,n=56)患者,分别比较各组临床特征与生存情况,并分析14例血小板减少患者使用艾曲泊帕的治疗疗效。结果 多因素分析显示,移植前疾病未缓解和部分缓解、合并感染、首次确诊到移植时间>6个月、ABO血型不相合、输注单个核细胞数≤10×10⁸/kg、发生急性移植物抗宿主病(GVHD)、EB病毒感染、巨细胞病毒(CMV)感染、使用抗病毒药物为allo-HSCT后血小板减少的独立危险因素(P<0.05)。血小板减少组3年总生存率(OS)、无进展生存率(PFS)均低于造血重建良好组(P<0.05),SFPR患者3年OS、PFS均低于PT患者(P<0.05)。艾曲泊帕在移植后血小板减少患者中使用治疗有效率为7...     

经外周穿刺中心静脉导管置管、维护及拔管操作的成本核算

目的 对经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)置管、维护及拔管的单项操作成本进行核算,为制定合理的操作收费价格提供依据.方法 通过横断面调查,采用项目成本阶梯分摊法,于2019年1—5月在复旦大学附属肿瘤医院血管通路门诊测算PICC各单项操作人力...     

中华猕猴桃的防癌作用——(七)阻断慢性萎缩性胃炎病人体内N-亚硝基脯氨酸合成

本文报导了中华猕猴桃汁阻断慢性萎缩性胃炎(CAG)病人体内N-亚硝基脯氨酸(NPRO)合成的作用。在11名CAG病人的自身对照研究中,病人食入300mg NaNO_3和500mg脯氨酸后,尿中NPRO从本底值26.3nmol升至63.9nmol;同时服4.1ml浓缩猕猴桃汁后,多数人尿中NPRO明显下降,阻断率达94.4％。此外,有2人体内NPRO合成水平很高,提示可能有较高的癌变危险性。     

2006年湖北洪湖市界牌村血吸虫病疫情监测报告

为掌握血吸虫病疫情动态,了解流行规律和影响因素,按照《全国血吸虫病监测方案》要求,2006年继续对湖北省洪湖市界牌村国家血吸虫病监测点进行了疫情监测,现将结果报告如下:     

归脾汤的临床应用联合耳穴贴压疗治疗血液透析患者心脾两虚型失眠的临床效果分析

目的：研究归脾汤的临床应用联合耳穴贴压疗法治疗血液透析患者心脾两虚型失眠症状的改善情况,探讨对比中医联合治疗血液透析患者此型失眠与西医治疗的不同点与临床优越性。方法：选择在南通市海门区中医院行血液透析的82例心脾两虚型失眠患者,将其随机分为观察组和治疗组,每组41例。观察组采用归脾汤的临床应用同时配合耳穴贴压疗法,对照组采用常规的艾司唑仑及谷维素药物治疗,最后对比两组治疗后的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI）评分]、中医证候积分、不良反应情况、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评分情况,停药后治愈情况。结果：经过治疗30 d后,观察组的PSQI睡眠质量评分比对照组显著低（P <0.05）;观察组的中医证候积分比对照组显著低（P <0.05）;观察组的不良反应发生率比对照组显著低（P <0.05）,观察组的HAMA和HAMD评分明显比对照组低（P <0.05）,治疗60 d...     

心脏移植围术期的出凝血管理

心脏移植是治疗终末期心脏疾病的有效措施[1],自1967年第一例心脏移植开展以来,经过50多年的快速发展,已经累计完成了10万余例.心脏移植围术期过程中由于患者生理状态的特殊性以及手术操作和体外循环的应用等一系列问题,必然导致出血、凝血功能障碍等问题.本文参考我国围术期出凝血管理麻醉专家共识协作组《2020年围术期出凝...     

小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的临床疗效研究

目的 :评价静脉应用小剂量尿激酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法 :经临床随机、对照实验 ,并和低分子右旋糖酐进行比较 ,应用神经功能缺陷评分及脑梗死体积进行疗效评价 ,同时比较其血浆纤维蛋白原、D一二聚体及活化的部分凝血活酶时间 ,观察其安全性。结果 :小剂量尿激酶治疗组神经功能恢复明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ,并且从治疗后 3天即出现明显效果。在治疗 7、14d的CT扫描治疗组的低密度缺血灶体积 (10 45± 2 2 4ml ,8 16± 1 81ml)较对照组明显缩小 (P <0 0 5 )。从总有效率比较显示 :治疗组 (82 5 0 % )优于对照组 (65 0 0 % ) ,有显著性差异 (P =0 0 4)。用药后治疗组与对照组比较血浆纤维蛋白原下降 (P =0 0 3 ) ,D一二聚体升高 (P <0 0 1) ;在治疗过程中未出现出血等不良反映。结论 :小剂量尿激酶静脉应用治疗急性脑梗死是有效、安全的方法     

2020年景德镇市碘缺乏病监测结果分析

目的 为及时掌握景德镇市碘缺乏病病情及人群碘营养状况,为科学调整碘缺乏病防控策略提供依据。方法 根据《全国碘缺乏病监测方案（2016版）》要求,2020年在江西省景德镇市4个县（市、区,以下简称县）进行碘缺乏病监测。每个监测县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,每个片区各抽取1个乡镇/街道,每个乡镇/街道抽取1所小学,每所小学抽取8～10岁非寄宿学生40人,采用B超法检测学生甲状腺肿大情况。同时每个乡镇/街道中各抽取20名孕妇,学生和孕妇均采集1次随机尿样和家中食用盐样,检测尿碘和盐碘含量。结果 4个县共对600名8～10岁学生进行甲状腺B超检测,共检出甲状腺肿大人数5例,甲状腺肿大率为0.83%(5/600)。共采集8～10岁学生尿样801份,尿碘中位数为172.56μg/L,不同地区学生尿碘含量比较差异有统计学意义（H=20.818,P<0.05）。共采集400名孕妇尿样,尿碘中位数为188.10μg/L,尿碘中位数<150μg/L的县有1个,不同地区孕妇尿碘含量比较差异有统计学意义（H=30.238,P<0.05）。分别检测801份学生与400份孕妇家中盐样,...     

关节镜技术在青少年急性髌骨脱位治疗中的应用

目的:介绍关节镜下微创手术治疗急性髌骨脱位的技术及疗效。方法:2002年5月~2012年6月应用关节镜技术对23例急性髌骨脱位患者进行了关节镜下微创手术治疗,技术要点为关节镜下髌外侧支持带松解,内侧支持带紧缩缝合。患者年龄13(13±19)岁,病程2(2±14)天,随访时间8(3±18)个月。手术前后采用Lysholm评分对膝关节功能进行评定。结果:患者无1例复发脱位。手术前Lysholm评分为55分,手术后提高至90分。结论:关节镜技术既显示了微创优势,同时又对不同程度的髌骨脱住皆获得了满意治疗效果。     

GCF低表达宫颈癌HeLa细胞系的构建及辐射对其调控IER5基因表达的初步探究

目的 构建GCF低表达的宫颈癌HeLa细胞系,在⁶⁰Co γ射线照射下初步探究其细胞增殖以及调控宫颈癌放射敏感基因IER5的表达。 方法 经带有荧光标记的GCF低表达的质粒稳定转染HeLa细胞, G418筛选,蛋白印迹法、实时定量PCR法鉴定得到GCF-shRNA-HeLa单克隆细胞系。倒置显微镜观察细胞形态变化,CCK-8法探究不同剂量照射后的细胞增殖情况,在不同照射剂量下用蛋白印迹法检测GCF-shRNA-HeLa及对照细胞中IER5蛋白的表达情况。 结果 成功构建稳定表达的GCF-shRNA-HeLa单克隆细胞系,显微镜下观察GCF-shRNA-HeLa细胞比正常HeLa细胞体积小,细胞间隙较大,其中梭形细胞较多。蛋白印迹法及实时定量PCR验证了GCF-shRNA-HeLa的蛋白表达及mRNA转录水平均低于对照组(P<0.05)。辐射情况下实验结果显示在同一照射剂量、同一时间下GCF-shRNA-HeLa细胞比control对照细胞增殖缓慢(P=0.014)。不同剂量照射情况下蛋白印迹法检测HeLa细胞、control-shRNA-HeLa与GCF-shRNA-HeLa细胞IER5蛋白表达情况,结果同一辐照剂量下GCF沉默的细胞系中IER5的表达量比对照细胞高, 4Gy照射的GCF-shRNA-HeLa的IER5表达量最高(P<0.05)。 结论 本实验构建了低表达GCF的HeLa细胞系,初步探讨GCF作为IER5基因抑制性转录因子的作用。结合临床基因靶向治疗,可寻求可以降低GCF表达的方式,通过上调IER5表达这一双效途径来加速宫颈癌细胞凋亡。