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31.
一期多通道微创经皮肾穿刺取石术治疗鹿角状结石 总被引:13,自引:0,他引:13
目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术(minimally invasive-percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)一期多通道治疗肾鹿角状结石的可行性与临床疗效。方法 2002年2月至2006年4月,采用MPCNL治疗鹿角状结石患者56例。其中全鹿角状结石21例,部分鹿角状结石35例。结石大小3.5cm×2.1cm~8.5cm×4.2cm,平均5.1cm×2.8cm。结果 一期手术平均手术时间112min,一期结石取净36例(64.3%)。18例接受二期MPCNL,12例结石清除,二期MPCNL后结石总清除率85.7%(48/56)。8例患者残留结石大小2~12mm,其中3例术后1个月接受体外冲击波碎石术。术后53例随访1~6个月,原残留结石8例中结石清除4例。结论 一期多通道MPCNL治疗鹿角状结石,创伤小、并发症少、恢复快、结石清除率高,可以选择性地作为鹿角状结石患者的治疗方案。 相似文献
32.
肾盂输尿管连接部梗阻的腔镜治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
本文主要就肾盂输尿管连接部梗阻的腔镜治疗的适应证 ,影响腔镜手术疗效的因素作一简要综述 相似文献
33.
不同术式治疗前列腺增生症术后对性功能的影响 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:比较开放与腔内不同术式治疗良性前列腺增生症(BPH)术后对性功能的影响。方法:对120例腔内经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道前列腺汽化电切术(TVP)和80例行包括膀胱耻骨上前列腺摘除术(SPPC)与保留尿道前列腺切除术(MPC)开放手术的BPH患者进行9个月的追踪观察,总结其术后阳萎及逆行射精发生率。结果:TURP与TVP术后阳萎发生率分别是10%(4/41)和5%(2/42),逆行射精发生率分别是55%和51%。SPPC与MPC术后阳萎发生率分别是10%(3/31)和3%(1/29),逆行射精发生率分别是48%和14%。结论:治疗BPH患者的4种术式术后性功能损害TVP和MPC比对TURP和SPPC少,逆行射精发生率MPC术式比其他术式少。 相似文献
34.
目的 探讨急性肠系膜血管栓塞的诊断和治疗。方法 对我院2000~2005年来收治的8例肠系膜血管栓塞的临床资料进行回顾性分析。结果 3例经血管造影明确诊断,全部病例均行手术治疗,肠系膜上动脉取栓及部分小肠切除术1例,7例为部分小肠坏死而行部分小肠切除术,7例痊愈,死亡1例。结论 早期诊断和及时手术是提高治愈率的关键。 相似文献
35.
目的 观察微创经皮肾取石术治疗老年人上尿路结石的安全性和疗效.方法 回顾性总结2004年1月至2006年6月,在我科接受微创经皮肾取石术治疗的144例年龄≥65岁的上尿路结石患者的临床资料. 结果 118例采用椎管内麻醉,26例采用气管内全麻.俯卧位手术133例,仰侧卧位手术11例.24例因手术时间长、出血严重影响视野等情况及时终止手术并采用单侧分期手术.手术时间18~197 min,平均68 min.住院时间8~21 d,平均11 d.出院前复查结石清除率为82.6%(119/144).有3例(2.1%)肾结石患者因出血较多,均输血400 ml,其中1例行介入栓塞治愈.术后感染引起体温38.5℃以上者31例(21.5%).术后手术部位疼痛需镇痛处理者27例(18.8%).术后肾功能持续下降者1例.结论 经充分的术前准备、合理选择分期手术、恰当的术后处理,微创经皮肾取石术是安全、效果确切的治疗老年上尿路结石的手术方法. 相似文献
36.
目的报道腔内技术处理膀胱全切术后输尿管肠吻合口梗阻的经验。方法 2001年6月至2008年5月对11例膀胱全切术后14侧输尿管肠吻合口梗阻采用腔内技术处理,顺行置入导丝通过梗阻后结合气囊扩张或内切开,并留置双J管6~8周。术后定期随诊,行B超、肾图和肾功能的检查。结果所有患侧输尿管均顺行成功将导丝通过梗阻段,3侧输尿管行气囊扩张,9侧输尿管行内切开,2侧输尿管怀疑肿瘤复发而直接置管。术后平均随访36.0(3~108)月,6侧输尿管拔除内支架管后引流通畅,肾图示尿路无明显梗阻。6侧输尿管在拔除内支架管后梗阻复发,分别采用永久肾造瘘(1侧)、输尿管换管(2侧)和开放手术处理(3侧)。术中术后均未见并发症发生。结论腔内技术处理输尿管肠吻合口梗阻简单安全,创伤小,可作为膀胱全切术后输尿管肠膀胱吻合口梗阻的首选治疗手段。 相似文献
37.
如何积极深化西医院校中医学课程教学改革,培养学生的学习兴趣,进而提高西医院校中医学教学质量,始终是西医院校中医学教学面临的难点。 相似文献
38.
目的:探讨上尿路CT三维重建在输尿管软镜处理经皮肾镜术后残石中的应用价值.方法:2012年1-8月,对微创单通道经皮肾镜取石术后残留结石的42例患者行上尿路CT三维重建,充分了解肾脏集合系统结构、结石分布及结石与肾盂肾盏间的关系,测量结石所在肾盏长轴与经皮肾造瘘通道及肾盂间的夹角,指导二期输尿管软镜处理结石.结果:CT发现单发肾结石17例,多发肾结石25例,结石直径0.4 ~ 2.1cm.测得结石所在肾盏长轴与肾盂间的夹角为8~ 207°,平均87°;结石所在肾盏长轴与经皮肾造瘘通道的夹角为0~ 135°,平均43°.所有患者术中均可探及结石,采用钬激光碎石治疗,经输尿管工作鞘软镜取石34例次,经皮肾造瘩通道输尿管软镜取石14例次.手术时间16~112 min,平均(52±11)min,结石清除率为95.2%(40/42),2例结石残留直径均小于1 cm.本组无改开放手术病例,未出现感染性休克、气胸及大出血等严重并发症.结论:上尿路CT三维重建可形象直观地显示肾脏的解剖结构及与结石间的关系,有助于指导输尿管软镜寻找结石、减少手术时间并提高结石清除率和手术安全性. 相似文献
39.
TURP与TVP治疗前列腺增生症术后性功能比较 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 :比较经尿道前列腺电切术 (TURP)与经尿道前列腺汽化术 (TVP)治疗BPH术后对性功能的影响。方法 :对 90例TURP及 90例TVP术后病人进行 9个月的追踪观察 ,总结其术后阳萎发生率。结果 :TURP与TVP术后阳萎发生率分别是 9.76 % (6 /6 2 )和 3.17% (2 /6 3) ,逆行射精发生率分别是 43.5 % (2 7/6 2 )和44 .4% (2 8/6 3)。结论 :在两种术式对治疗BPH术后性功能损害TVP优于TURP ,逆行射精发生率无显著性差异。 相似文献
40.
不典型泌尿系结核的内窥镜诊治 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结不典型泌尿系结核的内窥镜诊治经验。方法回顾性分析46例应用内窥镜诊断和治疗的不典型泌尿系结核患者的临床资料。全部患者分别通过输尿管镜检查、经输尿管镜留取肾盂尿做抗酸杆菌检查及病理活检进行诊断。31例输尿管不全梗阻者分别予输尿管梗阻段镜体扩张术、球囊扩张术或内切开术;13例输尿管闭锁,12例行患肾切除术,1例行输尿管镜直视下闭锁复通术+内切开术;2例膀胱挛缩,1例行透析治疗,1例行患肾切除术+乙状结肠膀胱扩大术。结果肾盂尿结核杆菌聚合酶链反应(TB—PCR)及尿沉渣找抗酸杆菌的阳性率分别为83.3%(30/36)和61.1%(22/36)。病理活检的阳性率为46.7%(7,15)。内窥镜治疗32例,术后随访1年,24例(75.0%)一次手术治愈,4例因狭窄复发再行输尿管镜和狭窄段内切开术,4例分别因狭窄反复复发或早期误诊导致无功能肾行患肾切除术。行患肾切除术14例,12例治愈,1例术后出现输尿管残端综合征,1例术后形成腰部皮肤瘘管。结论内窥镜技术有助于不典型泌尿系结核的早期诊断。采用内窥镜治疗早期结核性输尿管梗阻是安全、有效的。 相似文献