金天格胶囊对经皮球囊椎体后凸成形术后患者骨密度、骨代谢及生活质量的影响

目的观察骨质疏松椎体压缩性骨折患者,在经皮球囊椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)后服用金天格胶囊对骨密度、骨代谢及生活质量的改善情况。方法选取2016年5月至2019年1月在我院行PKP治疗的骨质疏松椎体压缩性骨折患者80例,根据治疗方法不同分为治疗组(n=40)与对照组(n=40);在术后1周治疗组口服金天格胶囊治疗,对照组口服钙尔奇D3片。在治疗前、治疗后6个月记录骨密度(腰椎、股骨颈)、血清骨钙素(OC)和血清Ⅰ型胶原C末端肽(S-CTX)评估骨密度和骨代谢改善情况;在治疗前及治疗后3、6个月记录健康调查简表(SF-36)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数评分(ODI)评估生活质量改善情况。结果对比治疗前,两组患者的骨密度、SF-36量表、VAS评分与ODI评分在6个月随访中均显著改善(P<0.05);治疗组的骨密度、SF-36量表、VAS评分和ODI评对比对照组改善更为显著(P<0.05);治疗组的OC水平升高,S-CTX水平降低,对照组OC与S-CTX水平较治疗前无明显差异(P>0.05)。结论PKP术后服用金天格胶囊可提升患者骨密度,调节骨代谢,进一步缓解腰背部疼痛,改善术后生活质量。     

放线菌素类似物的合成Ⅳ——2-氨基-4,6-二甲基吩(口恶)嗪酮-(3)-1,9-双多肽的合成

放线菌素是一类具有良好抗肿瘤作用而有较大毒性的抗菌素。作者等推测放线菌素的抗癌作用与其共有的色基结构有较为密切的关系,而环肽部分可能起一种载体作用。基于上述设想,我们曾合成了一系列有关化合物试验其抗肿瘤作用。其中发现放线菌素色基与叶酸的二肽部分结合的化合物具有明显的抗肿瘤作用。本文继续报道将放线菌素的环肽部分调换为简单的二肽、三肽或五肽的化合物;用丝氨酸代替苏氨酸,用甘氨酸和N-甲基甘氨酸代替其他氨基酸。共合成了七个化合物(2～8)。     

定眩汤治疗中老年眩晕

眩晕是中老年常见的临床症状,自1989年至1992年6月,笔者以自拟定眩汤治疗本症50例,疗效满意,报告如下。     

降血糖药喹啉-8-羰酰氨烷基-苯磺酰胺衍生物

从口服抗糖尿药优降糖(Glybenclamid,HB419)出发,制备和试验过一系列的酰氨基-苯磺酰脲、酰氨基-苯磺酰氨基脲和酰氨基-苯磺酰氨基杂环化合物,改变酰氨烷基可增强或延长药效。本文以喹啉-8-羧酸等为酰化取代基制备了酰氨烷基-苯磺酰脲(Ⅰ,Ⅱ)酰氮烷基-苯磺酰氨基脲(Ⅲ)和酰氨烷     

普济消毒饮的临床应用

普济消毒饮为元·李东垣所创,方载《东垣十书》,由黄芩、黄连、玄参、鼠粘子、连翘、板蓝根、马勃、桔梗、陈皮、僵蚕、升麻、柴胡、薄荷、甘草等组成。本方原为“大头天行”而设,具有疏风消肿、清热解毒、清咽利膈之功效。几年来,笔者以本方随证加减,除施治头面感染诸疾外,还治愈了部分变态反应性疾病,现举例介绍如下,供同遭参考。     

膝关节镜手术联合针刀治疗早中期膝骨关节炎合并鹅足滑囊炎疗效观察

目的:观察膝关节镜手术联合针刀治疗早中期膝骨关节炎合并鹅足滑囊炎的临床疗效.方法:选取2018年1月至2019年12月北京中医药大学第三附属医院治疗的早中期膝骨关节炎合并鹅足滑囊炎患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组40例.两组患者均给予膝关节镜手术治疗,术后第3天,治疗组针对鹅足处给予针刀治疗,对照组给予布洛芬缓...     

恒古骨伤愈合剂联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的真实世界临床观察

目的 探讨恒古骨伤愈合剂对于发作、缓解期膝骨关节炎患者疗效的改善情况并对其潜在干预机制进行系统挖掘，为提高恒古骨伤愈合剂的临床应用价值、指导其临床合理用药提供一定参考。方法 通过恒古骨伤愈合剂治疗膝骨关节炎的真实世界研究，获得数据资料并录入“恒古骨伤愈合剂治疗膝骨关节炎病例注册登记系统”，在系统中选取2020年5月1日至2021年12月31日来自北京中医药大学第三附属医院、北京协和医院、中国中医科学院望京医院和湖南航天医院等20家医疗机构骨伤科门诊或住院的105例发作、缓解期膝骨关节炎患者，包括60例联用恒古骨伤愈合剂和关节注射治疗的患者，及45例单用关节注射治疗的患者。观察和对比2组患者的西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分、视觉模拟（VAS）疼痛评分、中医单项疼痛症状种类（冷痛、热痛、刺痛、隐痛、酸痛）和其他中医症状，并进行统计学分析。为进一步阐释恒古骨伤愈合剂联用关节注射治疗发作、缓解期膝骨关节炎的潜在分子机制，本研究利用“骨伤交叉数据库（BX-Data，http：//bone-xtrans.com/database）”，收集膝骨关节炎疾病基因集、恒古骨伤愈合剂组方中药材、化学成分、物质基础、候选靶标、玻璃酸钠候选靶标数据进行筛选，构建“疾病靶标”的互作网络。结果 入组的105例膝骨关节炎患者中，发作期患者占15.24%（16/105），缓解期患者占84.76%（89/105），无康复期患者。女性72例（68.57%），多于男性33例（31.43%），105例患者中观察组60例，对照组45例；观察组VAS评分5分患者20例、6分患者19例，共占观察组65.00%；对治疗前后组间VAS评分的比较结果表明，治疗后4周两组评分分别为（4.42±1.01）分、（5.00±1.02）分，治疗后8周分别为（3.12±1.04）分、（3.56±1.08）分，均低于治疗前（6.23±1.28）分、（6.02±1.22）分（P<0.05）；对两组疼痛性质的比较结果表明，观察组热痛和刺痛前后改善率分别为3.3%（2/60）、16.7%（10/60），对照组分别为2.2%（1/45）、15.6%（7/45）（χ²=4.034、13.583，P<0.05），观察组冷痛改善率为5.0%（3/60）、酸痛改善率为3.3%（2/60），高于对照组；对两组治疗前后的WOMAC评分比较结果表明，观察组的僵硬评分治疗前后差值（1.68±1.42）分，对照组治疗前后得分差值（1.20±1.60）分（P<0.05），且观察组疼痛评分治疗前后差值（3.43±2.88）分、日常活动评分前后差值（12.37±10.21）分和总分治疗前后差值（17.48±12.76）分也均高于对照组［（2.82±3.29）、（10.80±9.63）、（14.82±12.62）分］；对于两组治疗前后其他症状改善情况比较结果表明，观察组少寐多梦的改善率为28.3%（17/60），显著高于对照组的2.2%（1/45）（χ²=5.914，P<0.05），观察组渴不欲饮、烦闷不安、口燥咽干、面色晦暗、手足口热5种症状改善率分别为3.3%（2/60）、10.0%（6/60）、8.3%（5/60）、10.0%（6/60）、5.0%（3/60），均高于对照组的-2.2%（1/45）、2.2%（1/45）、2.2%（1/45）、4.5%（2/45）、-6.7%（3/45）。通过网络分析发现，恒古骨伤愈合剂的富集通路主要作用于骨质改善、能量代谢和抗炎镇痛3种作用机制，玻璃酸钠富集通路主要作用于抗炎镇痛机制。结论 恒古骨伤愈合剂联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗发作、缓解期膝骨关节炎患者的疗效优于单独使用玻璃酸钠治疗，尤其在抗炎镇痛方面，两药具有协同药效。恒古骨伤愈合剂可能通过改善骨质和调节机体能量代谢途径，发挥其缓解关节僵硬、刺痛、热痛、少寐多梦症状的作用，值得临床推广。