病历摘要(八)

患者女性,55岁,教师。骶尾部疼痛不适8月,加重3月伴大小便困难2周。患者自1998年11月左右开始出现无明显诱因的骶尾部疼痛不适,无大小便功能障碍,双下肢活动正常,口服一般止痛药可好转,未予重视。3个月前自觉疼痛明显加重,大便干结,伴夜间持续疼痛影响睡眠,行走时疼痛加重。随到当地医院就诊,Ｘ线片、ＭＲＩ均提示骶尾椎骨质破坏,较大软组织肿块。当地医院给予中草药和对症治疗。3月来症状逐渐加重,彻底难眠,行走困难。入院前2周出现大小便困难,无便血。再次ＭＲＩ检查提示肿块较3月前明显增大,达10.5ｃｍ×7ｃｍ。要求入院手术治疗。查体,…     

显微手术联合术中血管造影治疗硬脊膜动静脉瘘

目的 探讨显微手术联合术中脊髓血管造影检查治疗脊髓硬脊膜动静脉瘘的疗效和应用价值。方法 回顾性分析四川大学华西医院神经外科2013年5月—2017年9月,采用显微手术闭塞瘘口同时行术中脊髓血管造影检查治疗的52例脊髓硬脊膜动静脉瘘患者的临床资料。结果 在术中脊髓血管造影辅助下,52例患者术中达到100%的解剖治愈率。术后第7 d 43例患者(82. 7%)的脊髓功能评分改善。术后50例患者(96. 2%)随访6个月,Aminoff评分显示28例患者(56%)治愈,18例患者(36%)脊髓功能改善,4例患者(8%)脊髓功能无变化;无症状加重者。结论 显微手术闭塞瘘口能有效治疗脊髓硬脊膜动静脉瘘,术中脊髓血管造影对准确判断是否完全闭塞瘘口和多个瘘口的存在有着极大地帮助。     

腔内支架置入在喉气管狭窄中的临床应用进展

喉气管狭窄(laryngotracheal stenosis,LTS)最常见的病因是外伤、医源性损伤和喉气管良、恶性肿瘤。其中医源性损伤最常见的就是气管切开和喉气管插管损伤。喉气管狭窄治疗方法主要是     

191例肝病患者血清前清蛋白的检测分析

目的探讨血清前清蛋白（PA）在肝病诊疗中的临床意义。方法分别用免疫透射比浊法和溴甲酚绿法检测各类肝病患者血清中的血清PA和清蛋白（Alb）的浓度。结果PA浓度在肝病时下降迅速而明显，灵敏度高．且随病程的变化而变化．而Alb在多数肝病中下降不太明显。结论血清PA检测是观察肝脏疾病的一项敏感指标．有助于肝脏疾病的早期诊断、疗效观察及预后判断。     

剖宫产率上升的原因分析（附1154例报告）

剖宫产是解决难产的重要手段。近年来由于剖宫产指征放宽，剖宫产率明显升高，其创伤性影响着围产医学质量。我们对1987年1月1日～1988年12月31日和1997年1月1日～1998年12月31日，在我院住院分娩的3551例中的1154例剖宫产原因和后果，进行回顾分析，现报告如下。     

医院小包装中药饮片的库房管理

医院小包装中药饮片库的管理直接影响饮片质量，对其加强管理，是医院药剂管理的重要组成部分。文章就库房计算机管理、药品采购控制、药品号令收入库、药品储存和养护、药品出库、药品盘点等环节的管理作了详细介绍，并总结经验。认为中药饮片小包装是传统中医业的一项重大改革，如何使这一技术得以更好地实施，饮片的库房管理至关重要。     

肠癌化疗 规范各专业很重要

肠癌的综合治疗包括外科手术、放疗和化疗，随着新药的不断涌现，化疗在治疗大肠癌中已经起着举足轻重的作用，可是化疗的副作用却让很多患者忧心忡忡、望而却步。在此我们采访了复旦大学附属肿瘤医院化疗科主任李进教授。     

肝硬化肝性脑病与幽门螺杆菌感染关系探讨

为探讨幽门螺杆菌（简称H．pylori）感染与肝硬化肝性脑病的关系，笔者对本院2003年3月-2005年4月确诊为肝硬化肝性脑病的50例患者进行H．pylori检查和住院综合治疗及随访，现将结果报道如下。     

电离辐射诱发小鼠脾细胞DNA链断裂及修复

目的通过观察γ射线照射后IRM-2辐射抗性小鼠DNA链的断裂及修复,探讨IRM-2小鼠辐射抗性产生的可能机理。方法采用脉冲场凝胶电泳法,测定不同剂量γ射线诱发IRM-2小鼠及其亲本ICR/JCL和615小鼠脾细胞DNA单、双链断裂及照射后不同时间DNA链断裂的修复动力学。结果对照组IRM-2小鼠本底DNA损伤较低,即ssb和dsb的数目低于未照射的亲本ICR和615小鼠(P<0.01)。不同剂量(1、2、4和8Gy)照射后,IRM-2小鼠ssb和dsb的数量均明显低于经相同剂量照射的亲本ICR和615小鼠(P<0.05和P<0.01)。在较低剂量2Gy时,IRM-2小鼠与亲本小鼠相比,dsb和ssb修复无统计学差异;当分别接受4、8Gy大剂量照射后,IRM-2小鼠表现出较高的修复效率,即IRM-2小鼠0.5h和1hdsb、ssb修复速率比亲本小鼠快(P<0.05和P<0.01),而且修复后剩余的损伤远低于亲本小鼠。结论电离辐射后IRM-2小鼠DNA链断裂量较低,DNA链断裂的修复速率比亲本小鼠快,因此能及时快速地抵抗辐射造成的损伤,具有较强的辐射抗性。     

“坏孩子妈妈”联盟

打架斗殴、逃学说谎、沉迷网络、顶撞父母……程秋杰曾经以为儿子已经坏得无可救药。然而有一天，她发现儿子与十几个和他一样“坏”的孩子轮流陪一名无家可归的流浪儿过夜，还给流浪儿买来纸笔，教他读书识字。母亲那颗柔软的心被触动了，她打电话把其他十几个“坏孩子”的妈妈叫到现场。