高海拔低氧环境对种植体骨结合的影响

目的:比较不同海拔高度对牙种植体周围成骨及种植体固位的影响。方法:选择广州、西宁、果洛3地区作为不同海拔地区分组,将微型种植体植入3地区饲养的兔胫骨中,通过X线观察、生物力学测试及硬组织切片法分析3地区种植体骨结合的差异。结果:X线显示,种植体植入4周时,广州组种植体周围X线骨密度最高,果洛组最低;生物力学最大拔出力(N)在4周时3组分别为194.5±4.5、176.3±6.7、165.6±2.71,12周时分别为206.7±6.5、180.5±4.8和168.3±5.2,广州组明显高于后2组(P<0.05);组织学染色分析显示,4周时3组骨接触率(%)分别为48.85±3.3、40.76±2.4和36.87±4.13(P<0.05);12周时3组骨接触率分别为50.34±5.1、41.62±2.8和39.78±3.7,广州组明显高于后2组(P<0.05)。结论:高海拔低氧环境影响种植体的骨结合。     

开胸术后使用自控镇痛对减少肺部并发症的观察与护理

术中硬膜外置管,应用自控镇痛泵,药液的配制以芬太尼1mg+0.75%布比卡因20ml用0.9%生理盐水100ml稀释,术后病人可根据自己的疼痛情况给药,并在每次呼吸道护理前预先给药止痛,观察咯痰效果、胸部X线及自主咯痰信心。术后良好的自控镇痛,可有效地咳嗽排痰,减少肺部并发症的发生率。护理重点在于硬膜外给药管、呼吸道的护理,有效的控制了肺部并发症的发生,缩短了病人康复过程。     

内科护理风险因素调查及管理对策

内科疾病属于非手术性疾病,患者及其家属对护理方面的要求较高,且内科疾病多为病程较长的疾病.内科护理活动中存在着许多已知和未知的风险因素,特别是内科患者常需要服用一种或多种药物,给药错误的风险是内科护理风险中重要的一环.     

运动针刺联合嗓音训练治疗声带小结的临床研究

【目的】 观察运动针刺联合嗓音训练治疗声带小结的临床疗效。【方法】 将50例声带小结患者随机分成治疗组和对照组,每组各25例。治疗组给予运动针刺配合嗓音训练治疗,对照组给予口服金嗓散结丸治疗,疗程为8周。观察2组患者治疗前后症状评分、嗓音嘶哑评估GRBAS分级评分中的总嘶哑度评分、最长发声时间（MPT）的变化情况,比较2组患者治疗后的嗓音声学分析指标和喉镜疗效。【结果】（1）症状评分方面：治疗后,治疗组的症状评分较治疗前明显降低（P <0.05）,治疗后半年又较治疗后明显降低（P < 0.05）,而对照组的症状评分无明显变化（P＞0.05）;组间比较,治疗组的症状评分均明显低于对照组（P <0.05）。（2）GRBAS评估方面：治疗后,2组患者的GRBAS总嘶哑度评分均较治疗前降低（P < 0.05）,治疗后半年治疗组又较治疗后降低（P < 0.01）;组间比较,治疗组的GRBAS 总嘶哑度评分均明显低于对照组（P < 0.01）。（3）MPT方面：治疗后,治疗组的 MPT 较治疗前明显延长（P < 0.01）,而对照组的 MPT 无明显变化（P＞0.05）;组间比较,治疗组的MPT均较对照组明显延长（P < 0.01）。（4）嗓音声学分析指标方面：治疗后,治疗组的频率微扰、振幅微扰和噪谐比均较对照组明显降低（P < 0.05）。（5）喉镜疗效方面：治疗后和治疗后半年,治疗组喉镜疗效的总有效率分别为76.0%（19/25）和84.0%（21/25）,对照组分别为28.0%（7/25）和24.0%（6/25）,组间比较,治疗组的喉镜疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。【结论】 运动针刺联合嗓音训练治疗声带小结安全、有效,且疗效稳定。     

提交辞职报告后怀孕,能不能反悔?

案例背景 基本案情 陈小小于2012年2月9日进入特拉斯公司,最后一期合同期限至2015年3月31日.工资构成为:1500元基本工资、4000元岗位工资,另有绩效奖金.     

成人大剂量甲氨蝶呤治疗后排泄延迟因素的分析

目的 通过对接受大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)化疗患者血药浓度及尿常规和肾功能等指标进行监测,分析MTX排泄延迟的影响因素,为指导HD-MTX化疗提供参考.方法 对2008年9月 2013年7月136例次接受HD-MTX化疗患者的血清药物浓度、尿pH值和肾功能进行监测,并对可能的相关因素进行统计学分析.结果 共检测MTX血药浓度214次,发生排泄延迟共41次(30.1％),43例患者在治疗中发生1次排泄延迟的有11例,发生2次排泄延迟的有7例,发生3次以上排泄延迟的有4例.排泄延迟的危险因素有MTX的用量、开始化疗后24 h尿常规pH值,14例次开始化疗后24 h尿常规pH为7.5,均未发生排泄延迟.结论 在HD-MTX治疗后,在进行亚叶酸钙(CF)解救的同时要配合好碱化和水化,也要对患者血清MTX浓度、尿PH值和肾功能进行监测,发生排泄延迟时及时调整CF解救剂量并加强碱化和水化可减少不良反应发生,必要时需行血液透析.