一例疑难病例分析

病历摘要患者男,32岁。自述会餐饮酒后突感上腹部剧痛,呈持续性刺痛,阵发性加重,并向右肩背放散,伴恶心但无呕吐。曾肌注庆大、卡那霉素无好转。翌日出现寒战高热,体温达39℃;食欲骤减。病后尿色发黄,未排便。患者平日健康,既往无肝炎、痢疾、结核、胆道及胰腺疾病以及蛔虫病史。查体:体温39.3℃,脉搏84次/分,血压110/70mmHg。患者表现急性病容,皮肤及巩膜无黄染,表浅淋巴结不大,心肺检查无异常。腹部平坦,呼吸运动略受限。右上腹肌紧张明显,局部有饱满感,有触     

伴有胆道内癌栓的原发性肝癌

我院自1988．9～1991．10．3年间手术治疗原发性肝癌81例，其中9例于胆道内发现癌栓。肝脏肿瘤及胆道内癌栓均经组织学检查确诊。现报道伴胆道内癌栓的原发性肝癌的临床特点，诊治情况井结合文献予以探讨。     

四指完全断离再植全部成活一例报告

<正> 1986年5月5日,我院收治一例右手四指完全断离,再植全部成活,经二月的观察,患手功能恢复顺利,特报告如下:刘某某,男,24岁,木工,住院号66602。于1986年5月5日,工作中不慎致右手2、3、4、5指近掌指关节     

肝癌患者血清及癌组织中β-葡萄醛酸酶活性改变及临床意义

采用ＥＬＩＳＡ及免疫组化方法检测ＨＣＣ患者血清及癌组织中卜Ｇ活性变化,旨在对Ｇ与ＨＣＣ的关系进行探讨１材料和方法１．１材料共选取ＨＣＣ患者６３例,其中４２例行手术切除治疗,取术前及术后１ｗｋ空腹静脉血;４２例手术切除肝癌组织标本,均经病理确诊,其中高分化者１６例,中低分化者２６例另取１０６例健康献血员,１３例肝外伤手术切除肝组织石蜡切块标本为对照组１．２方法１．２．１血清学检测　血标本均为空腹静脉血,用量３ｍＬ,离心后取血清在－４０℃保存为减少误差,取相近时期健康献血员血清,用ＥＬＩＳＡ法测定样…     

胰腺癌组织中同步检测转化生长因子β_1和β-葡萄糖醛酸酶表达的意义

为探讨转化生长因子β_1(TGF-β_1)和β-葡萄糖醛酸酶(β-GCD)在胰腺癌发生发展中的作用,采用免疫组化ABC法同步检测胰腺癌和癌旁胰腺组织中TGF-β_1和β-GCD的表达。结果表明胰腺癌组织TGF-β_1阳性细胞百分率(43.8%&#177;5.2%)明显高于癌旁胰腺组织(28.7%&#177;3.6%),P&lt;0.01;癌细胞分化愈差或有淋巴结转移,TGF-β_1过度表达愈多。胰腺癌β-GCD阳性细胞百分率(62.5%&#177;4.1%)明显高于癌旁胰腺组织(33.5%&#177;2.8%),P&lt;0.01;β-GCD过度表达程度与癌细胞分化程度有关,但与淋巴结转移无关。TGF-β_1和β-GCD在胰腺癌中表达呈一致性关系。结论:TGF-β_1与β-GCD的同步检测有助于胰腺癌恶性程度的判定和预后的评估。     

胰腺癌组织β-葡萄糖醛酸酶和转铁蛋白受体表达的意义

β-葡萄糖醛酸酶(β-GCD)是机体组织细胞中的酸性水解酶,具有参与细胞增生的生理功能。近来研究表明,转铁蛋白受体(Tr)亦在增生活跃细胞或恶性肿瘤细胞中过度表达,鉴于两者都与细胞发生发展,增殖有关,我们应用免疫组化技术,对胰腺癌组织中β-GCD和Tr进行同步检测,探讨其相互关系及临床意义. 1 材料和方法胰腺癌组织32例,1993/1996沈阳地区手术切除并经病理证实,其中高分化腺癌19例,中低分化腺癌13例,病理证实12例有淋巴结转移。常规制作石蜡切片,厚4μm。取癌旁正常胰腺组织为对照,采取免疫组化ABC法,抗β-GCDmAb为美国阿拉巴马大学Ho教授惠赠,工作浓度1:200,鼠抗人Tr mAb为     

胸骨后甲状腺肿11例报告

我院自 1984 - 1995年 ,收治胸骨后甲状腺肿11例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 11例中 ,男 3例 ,女 8例 ;年龄 60～ 70岁 ;病程 1个月～ 3ａ。1 2　影像学检查　Ｂ超检查 11例 ,均提示为甲状腺实质性胸骨后肿物 ,大小显示不清 ;Ｘ线透视检查6例 ,示前纵隔内肿物 ,气管受压有移位 ,肿物随吞咽上下移动 ;ＣＴ检查 4例 ,示上纵隔胸骨后肿物 ,边界清 ,气管有移位 ;同位素扫描 6例 ,均提示甲状腺体积增大 ,胸骨后有“冷结节”。1 3　分型　术中见 ,单侧结节性甲状腺肿 4例 ,分别为 6.6ｃｍ× 6.1ｃｍ× 3.4ｃｍ、6.0ｃｍ× 5 .4…     

乳癌根治术后立即初建乳房12例分析

近年来随着乳癌术后生存率的稳定提高,患者对生活质量和外形美的追求已经提到日程上来。术后修复胸壁和乳房成形势在必行。我院从1987年2月至1988年4月对12例乳癌患者在标准的Halsted法根治术后立即应用背阔肌岛状皮瓣覆盖胸壁及利用局部软组织初建乳房,取得较满意的效果。本文就其可行性予以分析讨论。材料和方法本组12例最小年龄32岁,最大年龄45岁,平均37.3岁。肿瘤国际分期:T_13例,T_26例,T_31例,另2例术前已行局部切除。病理类型:单纯癌5例,浸润导管癌5例,腺癌2例。均按标准的Halsted法施乳     

胆石性肠梗阻1例

胆石性肠梗阻１例沈阳军区总医院普外一科（１１００１５）李荫山苑方松本溪市第三医院进修医生患者男性，５４岁。右上腹间歇性疼痛，阵发性加剧４０天于１９９１年７月３１Ｈ人院。入院前在外院行Ｂ超检查提示胆囊结石，经抗炎及对症治疗，疼痛缓解。入院前３天剧烈腹痛...