隆乳术后某些并发症及其防治

1创伤后乳房植入假体立即破裂[1]作者报道1例34岁女性患者,曾因慢性乳腺炎行双侧乳房皮下切除术,并且双侧乳房行硅凝胶充填假体隆乳术,术后恢复顺利。7年后一次因拥挤,右乳房被栅栏挤压了一下,据称并没有过强的压力,当即自感乳房不适。检查发现右乳上方呈不规则隆起,未发现伤痕或炎症征象。超声仪检测发现乳房内有硅凝胶流向假体外面的包膜囊内。行包囊摘除术,术中首先流出的是血块,然后是从假体破口流出的硅凝胶。取出破裂假体,再植入另一假体。术后良好。据称,乳房假体外伤后立即破裂者十分罕见。复习1655个乳房植入假体,假体破裂发生率为…     

国外美容医学最新动态(二)

整形美容1自体脂肪移植缓解鼠烧伤后诱发的神经性疼痛处理烧伤后神经性疼痛是一个难题。据文献报道,自体脂肪移植可以缓解某些疾病引起的神经性疼痛。但对其作用机制还不很清楚,而且对于因烧伤诱发的神经性疼痛是否也有同样效应,尚无相关资料。本文作者通过鼠烧伤模型对此进行了研究。方法:对选用的鼠用热金属块制造III度烧伤,通过热力或机械刺激引起动物的活动反应来判明动物疼痛的程度。在烧伤后的瘢痕区注入0.4ml     

瘢痕挛缩和掌腱膜挛缩发生机制的研究进展

一般伤口愈合要经过伤口收缩、肉芽组织充填与上皮化三个过程。其中伤口收缩(contraction)是加速伤口愈合的重要环节，但是过度的收缩则会导致挛缩(contracture)的发生、引起严重的外形与功能的障碍。与之相似的掌腱膜挛缩(Dupuytren’s contracture，DC)也是一种以掌腱膜纤维组织增生、挛缩为特征的病变。其共同点是以成纤维细胞的增殖、功     

烧伤后病理性瘢痕防治研究的思考

笔者是烧伤与整形专业的临床医师,从业5 0多年以来,亲眼目睹了烧伤后瘢痕增生与挛缩畸形给患者造成的痛苦及危害,对其防治进展一直很关注。瘢痕是创伤愈合的必然产物,除极表浅的外伤(含浅Ⅱ度烧伤)不形成瘢痕外,其余创伤均以瘢痕愈合告终。一般情况下瘢痕愈合较平整,不引起外形与功能障碍,因而称为正常瘢痕(normalscar)。然而,烧伤患者中约有33%～91%出现高出皮面的异常增生[1] ,表现为真皮组织过度增生及细胞外基质成分大量沉积,影响外观与功能,称为异常瘢痕(abnor malscar)或病理性瘢痕,包括临床上的增生性瘢痕(hypertrophicscar,HS)及瘢…     

自行充填式可渗透性扩张器4年临床应用经验

可渗透性自我充填式扩张器是一种水凝胶式的可膨胀体,它不是经外注射而是通过吸取体液逐渐自体膨胀。植入后经过6～8周,膨胀到一定程度就维持一定容积不变。扩大的容积约为原来体积的10倍。其成分是有渗透活性的水凝胶,含有乙烯基吡咯酮(vinyl pyrrolidne)和甲基丙烯酸酯,它们早已被证实是无毒物质。第一代的自我充填式扩张器是没有外套的,由于吸水性强,膨胀速度过快,尤其是植入后第1周。过快的体积增加会引起一些并发症。此后,出现了外包以硅凝胶膜的膨胀体,此膜有一定数量、一定大小的小孔,防止过快吸水,使其膨胀速度减慢,效果更好。膜的…     

Smad3反义寡核苷酸对瘢痕疙瘩成纤维细胞生长增殖的影响

目的：了解Smad3反义寡核苷酸对瘢痕疙瘩成纤维细胞生长增殖的影响。方法：将Smad反交寡核苷酸（antisense-Smad3）作用于体外培养的瘢痕疙瘩成纤维细胞，测定^3H-TdR掺入量、TMM反应A值及Smad3蛋白表达（Western blot法）。结果：1μM、5μM antisense-Smad3均能使瘢痕疙瘩成纤维细胞^3H-TdR掺入量及MTT反应A值降低（P＜0．01），并下调Smad3蛋白表达。结论：Smad3反义寡核苷酸通过抑制Smad3蛋白的合成，阻断Smad蛋白的信号转导过程，从而抑制瘢痕疙瘩成纤维细胞的生长增殖。     

神经生长因子对瘢痕组织中炎性细胞及胶原沉积的影响

目的 研究神经生长因子对局部瘢痕组织中肥大细胞等炎性细胞及胶原沉积的影响,探讨增生性瘢痕病理性胶原代谢的启动因素。方法 以大鼠背部创面愈合后瘢痕为研究模型,采用常规ＨＥ、天青－Ａ及ＶＧ染色和计算机图像分析,研究神经生长因子对局部瘢痕组织中肥大细胞等炎性细胞及胶原沉积的影响。结果 注射神经生长因子后局部瘢痕组织中肥大细胞、巨噬细胞、白细胞及淋巴细胞的数量及活化程度、胶原纤维分布的面密度都非常显著增加     

胎儿外科与整形外科

由于对胎儿的检测技术的进步,对某些非致命性胎儿疾胎儿外科处理是可能的。当然,对大多数诊断有先天畸形的胎儿,最好在出生后再作治疗。但是某些病例可以选择性地在胎儿期间进行手术。本文就是介绍胎儿外科目前在实验与临床方面的进展。     

国外美容医学最新动态

对早期乳腺癌保守性切除同时施行乳房缩小成形术的评价 虽然乳房缩小术在美容外科已广泛应用，但在保守性乳房切除术后同时行缩乳术的应用及临床结果的报道却很少。本资料将分析这项技术的可行性及其结果。     

整形美容

1 一种改善脂肪移植成活率及纯度的实验模型；2 在共同培养条件下角质形成细胞调节胎儿及出生机体成纤维细胞的转移生长因子和Smad的表达；3 在标准深度的皮肤伤区产生的瘢痕：在人志愿者身上记录真皮抓伤的深度；4 Fas介导增生性瘢痕及瘢痕疙瘩的凋亡信号转导