TRPC3参与电磁辐射致培养的海马神经元凋亡

目的 研究电磁辐射后,瞬时受体电位通道蛋白3(transient receptor potential channel 3,TRPC3)是否参与诱导海马神经元凋亡.方法 以65 mW/cm2电磁波辐照原代培养的新生24 h以内Wistar大鼠海马神经元20 min,以未接受电磁波辐照的神经元为对照组,将TRPC3-siRNA和对照寡核苷酸转染神经元后分别设立为辐照+TRPC3-siRNA干扰组和辐照+ TRPC3假干扰组.采用实时定量RT-PCR法及蛋白质免疫印迹法检测TRPC3 mRNA和蛋白水平的表达,电磁辐射后用CCK8试剂盒比色法检测各组细胞存活率,Annexin V-FITC试剂盒染色后经流式细胞仪检测细胞凋亡,激光共聚焦显微镜观察胞内游离钙的变化.结果 电磁辐射可明显增加神经元中TRPC3 mRNA和蛋白表达,细胞存活率为(58.8±3.6)％,凋亡率为(30.2±2.6)％,与对照组有显著差异(P＜0.05);辐照+ TRPC3干扰组细胞存活率为(86.3±4.1)％,凋亡率为(9.2±0.6)％,与辐照组有显著差异(P＜0.05);辐射+ TRPC3假干扰组与辐射组无明显差异(P＞0.05).辐照后胞内游离钙浓度显著升高,而TRPC3干扰后可以部分抑制其升高.结论 TRPC3表达增加所介导的细胞内游离钙升高可能是电磁辐射致海马神经元凋亡的原因之一.     

黄芪注射剂在慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的疗效研究

目的探讨黄芪注射剂在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）中的治疗作用及对皮肤微循环、血清炎性标志物（TNF-α、CRP）及出汗情况的影响。方法 51例AECOPD患者随机分为常规治疗组25例和干预治疗组26例,后者在常规治疗基础上加黄芪注射剂20ml加入0.9%氯化钠溶液100ml或5%葡萄糖注射剂100ml中静脉滴注,一天一次,连用10天;两组于治疗前及治疗后5、10天检测外周血炎性标志物（TNF-α、CRP）水平,皮肤血流量及血流速度及出汗情况。结果两组患者治疗前皮肤血流量及血流速度、血清炎性标志物水平及出汗情况无显著差异（P〉0.05）;治疗5天、10天后干预治疗组与常规治疗组比较,在皮肤血流量及血流速度、血清炎性标志物水平及出汗情况上均有显著差异（P〈0.05）;干预治疗组临床疗效（有效率84.6%）也明显高于常规治疗组（60%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论黄芪注射剂对AECOPD的治疗作用与其止汗、改善皮肤微循环、抗炎等作用有关。     

重建钢板治疗锁骨骨折

锁骨骨折是常见骨折之一,占全身骨折的6%左右[1],治疗方法多种多样.2005年6月～2008年10月,我们采用重建钢板治疗锁骨骨折90例,疗效满意,报告如下.     

支架结合弹簧圈在栓塞颅内复杂动脉瘤中的应用

目的 探讨支架结合弹簧圈在栓塞颅内复杂动脉瘤中的应用价值以及急性期使用支架的安全性.资料与方法 29例患者,32个动脉瘤.采用Neuroform支架,弹簧圈主要采用Matrix、Orbit圈,分析栓塞效果.急性期支架辅助栓塞宽颈动脉瘤20例.择期栓塞患者术前3天予以强抗血小板聚集药物,所有患者术后予强抗血小板聚集药物及5天抗凝治疗.术后复查21例.结果 所有病例栓塞操作均顺利完成,无手术并发症;除1例巨大动脉瘤为次全栓塞外,其他均致密栓塞.其中1枚支架覆盖2个动脉瘤并栓塞3例,支架辅助栓塞巨大宽颈动脉瘤3例,支架置入行二期动脉瘤颈残留弹簧圈再栓塞2例,动脉瘤常规弹簧圈栓塞后3年复发再以支架辅助栓塞1例.急症支架辅助微弹簧圈栓塞动脉瘤未发现支架内血栓形成或狭窄堵塞.复查21例中,除1例次全栓塞的巨大动脉瘤出现动脉瘤腔部分显影外,其余20例均未见动脉瘤显影.结论 支架结合不同型号弹簧圈栓塞有助于提高颅内复杂动脉瘤的治疗成功率;急性期可以使用支架,但在未行抗血小板聚集药物准备的前提下,其安全性有待进一步研究.     

从检验结果谈全自动生化分析仪的质量保证

本文对全自动生化分析仪使用过程中出现的几种常见的相互矛盾或异样检验结果进行了认真分析,把方法学原理和仪器的机械性结合起来进行研究,找出了错误原因的必然和偶然以及解决方案,纠正了错误结果,从而确保了检验质量的准确可靠。     

慢性血管内血栓物理性治疗的疗效及影响因素

目的 探讨物理性血管内血栓去除／开通治疗慢性血栓的可行性，分析疗效及影响因素。资料与方法 本组32例患者均经MRA、血管超声及造影证实，其中17例患慢性心衰和／或血管性疾病，15例为重度糖尿病。血栓位于髂动脉13例(左侧6例，右侧4例，双侧3例)，股动脉6例，胭动脉3例，髂静脉9例(左侧6例，右侧3例)，门静脉1例。血栓的长度为3—8cm，直径为5-10mm。9例髂静脉血栓患者物理性治疗前先行放置下腔静脉滤过器。射频消融(ATD)治疗9例(静脉7例)，经皮电动网篮(PTD))2例(门静脉)，流变溶栓(Oasis)3例(动脉2例，静脉1例)，内支架直接开通18例(均为动脉)。所有患者在治疗过程中采用50万U的尿激酶通过导管内直接溶栓。物理性血栓切除后如造影证实血管狭窄者，狭窄部行血管内支架放置。术后治疗包括内科溶栓、肝素抗凝和改善微循环等药物治疗。每2个月做血管超声或CT血管重建随访及临床症状随访。结果 30例(93．8％)成功进行了物理性血栓去除和／或开通，1例门脉血栓者失败，1例股动脉血栓患者同时行ATD和Oasis失败后行外科切开取栓。29例(90．6％)临床症状在1个月内明显改善和消失。物理性治疗后3、6、12个月，血管超声随访累计血管通畅率分别为100％、85．4％和73．2％；同时血流速度恢复正常和明显改善者分别为76．5％、65．4％和印．1％。结论 腔内物理性血栓去除／开通是治疗慢性血管内血栓的有效方法，疗效直接肯定，长期疗效有待于进一步随访。     

小肝癌根治后预防性动脉内化疗栓塞的必要性

报告39例小肝癌临床治疗结果,其中预防性动脉内化疗栓塞17例,对照组22例,旨在减少肝内复发、转移和进一步提高生存率。预防治疗组共行50次治疗,平均2.95±0.85次/人,最多7次。治疗组所有患者首次血管造影均未见明显的病灶。治疗组中,8例根治术后1月内持续 AFP>20μg/ml,进行预防肝动脉内化疗栓塞(碘化油3～5ml)。治疗组1,3,5年生存率为100%,91.5%,84.75%,对照组22例患者,在未检出病灶前均未行任何常规及动脉内化疗或栓塞。对照组为91.7%,63.5%,40.91%,两组生存率比较P<0.01。本研究显示预防性介入放射学处置可进一步提高小肝癌根治术后的生存率。     

头状骨截骨移位并带血管蒂桡骨瓣植骨治疗月骨无菌坏死11例报告

月骨无菌坏死又称kienbock病，作为腕关节疼痛的最常见原因，越来越引起临床重视。但目前对本病尚无统一、规范、有效的治疗方法。我们用头状骨截骨保留掌侧结构，背侧移位后空隙用带血管蒂桡骨瓣植骨，疗效较为满意，现报道如下。     

机械性血栓切除和开通治疗慢性血管内血栓

目的　探索机械性血栓切除和开通治疗慢性血管内血栓的可行性 ,初步分析疗效并讨论适应证、禁忌证。方法　本组 2 3例患者血管内血栓均行MRA、血管超声及血管造影证实。其中 12例患有慢性心力衰竭和 (或 )血管性疾病 ,11例为重度糖尿病 ,血栓位于髂动脉 10例 ,股动脉 2例 ,动脉3例 ,髂静脉 7例 ,门静脉 1例。血栓长度为 3～ 8cm ,血栓直径为 5～ 10mm。 7例髂静脉血栓患者行血栓物理性治疗前先行放置下腔静脉滤器。射频消融 (ATD)治疗 9例 (7例静脉 ) ,经皮电动网篮 (PTD) 2例 (门静脉 ) ,流变溶栓 (OASIS) 3例 (动脉 2例 ,静脉 1例 ) ,内支架直接开通 9例 (均为动脉 )。所有患者在血栓治疗过程中采用 5 0万U的尿激酶通过导管内直接进行溶栓。物理性血栓切除后如造影证实血管狭窄者于狭窄部行血管内支架放置。术后治疗包括内科溶栓、肝素抗凝和改善微循环等药物治疗。随访包括血管超声、CT血管重建随访及临床症状随访。结果　 12例 (85 .7% )成功进行了物理性血栓切除。 1例门脉血栓者失败 ,1例股动脉血栓患者同时进行ATD和OASIS治疗。 2 1例 (91.3% )患者症状明显改善和消失 ,包括缺血、肿胀、活动受限。血管超声随访血管通畅率 :10 0 % (3个月 ) ,85 .4 % (6个月 ) ,73.2 % (12个月 ) ;同时 3个月、