霉菌性食管炎的数字化X线征象分析

目的：探讨霉菌性食管炎的数字化X线表现。方法：采用数字化胃肠造影技术,对138例不同程度的霉菌性食管炎患者进行检查,并分析其数字化X线表现。结果：经与内镜对照,138例霉菌性食管炎中,轻度37例,中度62例,重度39例。结论：霉菌性食管炎较常见,认识其特征性数字化X线征象,可提高其诊断率。     

由西部开发看成人教育的发展

东西部经济发展的差异,同样带来了东西部成人教育发展的差异,借“西部大开发”的东风,大力发展成人教育,是西部社会和经济向前发展的必然.科技迅猛发展的今天,经济的发展高不开科技,科技的发展离不开教育;西部要发展,人才培养是关键.在职、转岗和再就业人员的培养、业务素质提高,仅靠普通教育是满足不了快速发展的社会需要的.那么“成人教育”则以它特有的灵活、便捷、经济、实用性,成为了提高群体素质的一条重要途径.在西部大开发中成人教育应结合行业特点和社会需要,采取“送教上门,送教到岗”等多种办学形式,这样即可在西部开发中发挥其作用,其自身也可借西部开发之机得到较大的发展.     

霉菌性食管炎数字化X线分度表现探讨

目的 探讨霉菌性食管炎的数字化X线分度表现.方法 采用数字化胃肠造影的多相位连续摄片动态检查技术及后处理技术,对126例霉菌性食管炎患者进行检查,并与内镜下霉菌性食管炎分级表现相对照,总结出霉菌性食管炎数字化X线分度表现.结果 126例霉菌性食管炎中,轻度27例,中度62例,重度37例.数字化胃肠造影对轻、中、重度的敏感性、特异性分别为:85.19%、95.77%;90.91%、97.06%;92.59%、98.59%.结论 对霉菌性食管炎的X线表现进行分度,可以提高霉菌性食管炎的检出率,减少食管炎钡餐检查时的漏诊和误诊.     

活血以安胎

近代中医安胎多以补肾为主,但活血同样重要,因顾虑活血可能导致流产而不应用。古今中医大家不乏活血以安胎取得良好疗效的例子,药理研究也表明活血药物在妊娠期可以应用,只需辨证准确,掌握临床合适用量,症去即止。     

慢性心衰患者血炎性细胞因子变化的临床意义

目的　评价血炎性细胞因子变化在慢性心衰中的临床意义。方法　 1999年 1月至 2 0 0 2年 1月对 5 5 8例慢性心衰患者、慢性气管炎阻塞性肺气肿 30例 ,肺心病 87例 (代偿期 38例 ,失代偿期 49例 ) ,30例 2型糖尿病及 70例正常人作了肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素Ⅰβ(IL Iβ)、白介素 6(IL -6)的测定。对肺冠心、冠心、高血压、肺心病严重心衰作了 1∶1∶1∶1的病例对照研究。对 49例肺冠心严重心衰作了氯沙坦与福辛利的干预治疗。结果　①心衰患者TNFα、IL Iβ、IL -6高于正常人 ,有统计学意义。② 2型DM与慢性气管炎肺气肿都有炎性细胞因子增加。③血中炎性细胞因子水平与NYHA心功能分级成正相关 ,严重心衰患者增加显著 ,心功Ⅰ级、Ⅱ级增加不明显。④炎性细胞因子 3分位数及以上病死率明显增加。死亡病例的炎性细胞因子水平明显高于存活组。⑤TNFα、IL Iβ、IL -6、EF、MYHAⅢ、Ⅳ是独立的预测存活率的危险因子 ,多变量分析示TNFα、NYHAⅢ、Ⅳ级是影响存活率的独立危险因素。⑥冠心合并肺心病心衰血炎性细胞因子水平最高 ,依次为冠心病、高血压、肺心病。⑧氯沙坦及福辛普利干预治疗 1月 ,血炎性细胞因子均有下降 ,氯沙坦组更明显。血内皮素及NO/ET比值改善 ,福辛普利组 >氯沙坦组 ,生存质量改善     

低年资护士面对危急重症抢救时的内心感受、应对方式及职业倦怠感研究

目的探讨低年资护士面对危急重症抢救时的内心感受、应对方式及职业倦怠感。方法 2015年1月至2017年12月应用自拟的护士内心感受调查问卷、应对方式量表及职业倦怠感量表对40名参与过危急重症抢救的低年资护士(护龄1年)及40例参与过危重重症抢救的高年资护士(护龄5年)进行调查分析,比较不同护龄护士面对危重症患者抢救时的内心感受、应对方式及职业倦怠感,并为低年资护士培训提供指导。结果低年资护士害怕、紧张、担心、压力感、迷茫感、危机感及消极应对等方面评分明显高于高年资护士(P0.05),而低年资护士积极应对方式评分低于高年资护士(P0.05)。低年资护士情绪衰竭、去人格化、个人成就感及总体倦怠感评分均高于高年资护士(P0.05)。结论低年资护士面对危急重症抢救时存在消极的内心感受,导致护士容易产生职业倦怠感,护理管理者对低年资护士进行培训时应重视低年资护士面对危急事件内心感受,合理引导低年资护士积极面对危急事件,使低年资护士能尽快适应岗位工作。     

导师责任制下肝胆外科新护士学习体验的质性研究

目的了解肝胆外科新护士经历导师责任制下学习的体验,为新护士的教学和管理提供参考。方法 2013年1-5月,采用目的抽样法选择在东方肝胆外科医院临床工作1年的新护士12名为研究对象,采用质性研究中现象学研究方法,对其进行访谈,对访谈资料录音后进行整理、分析。结果新护士工作压力大,自我认同感低,导师责任制带教可使之产生归属感。新护士希望导师能德才兼备,并希望能与自身风格匹配。结论基于深入了解新护士的学习体验,调整导师责任制带教方法,应以新护士的需求为出发点。导师应理解新护士的压力,尊重爱护新护士,提高个人素质和教学能力,以帮助新护士尽快适应角色转变,提高工作质量。     

558例慢性心衰血炎性细胞因子变化的临床意义

目的:了解血炎性细胞因子(肿瘤坏死因子α)(TNFα)、白介素-1β、白介素-6(IL-6)与慢性心衰心脏功能和病因的关系。方法:对558例慢性心衰,30例慢性阻塞性气管炎、阻塞性肺气肿,87例肺心病,30例2型糖尿病,70例正常对照组的血TNFα、IL-1β、IL-6作了临床观察,对冠心病、高血压、肺心病及冠心病合并肺心病严重心衰作了1:1:1:1的病例对照研究。结果:心衰患者TNFα、IL-1β、IL-6高于正常人(P<0.001);严重心衰患者上述炎性细胞因子增加明显,与心功能级数成正相关,与射血分数成负相关;病例对照研究发现冠心病合并肺心病血炎性细胞因子水平最高,依次为冠心病、高血压、肺心病。结论:TNFα、IL-1β、IL-6参与心衰心室重构,其血中水平受病因影响。     

甘肃省会宁县分级诊疗试点模式及效果评价

建立分级诊疗制度是合理配置医疗资源以及促进卫生服务公平性的重要措施,但在实施过程中存在着很多的困难,以致分级诊疗制度的发展不尽如人意。本研究介绍了甘肃省会宁县分级诊疗试点模式,并评价了分级诊疗试点效果,在此基础上,探索促进分级诊疗制度顺利推行的措施,从而为甘肃省分级诊疗制度的发展提供建议。