延胡索酸水合酶缺陷型子宫平滑肌瘤诊治的中国专家共识（2023年版年版）

延胡索酸水合酶（FH）缺陷型子宫平滑肌瘤是子宫平滑肌瘤的少见类型,与FH基因的胚系或体系突变有关,当其作为遗传性平滑肌瘤病和肾细胞癌（HLRCC）综合征伴随疾病发生时,发病年龄较小,肌瘤常表现为数量多、体积大,且肌瘤剔除术后复发率较高。FH免疫组化染色缺失与FH基因突变高度相关,基因检测是诊断FH缺陷型子宫平滑肌瘤的金标准。未生育患者首选子宫肌瘤剔除术,并推荐尽早完成生育,无生育需求者建议子宫切除术,术后密切随访。临床中需重视筛查HLRCC相关性肾细胞癌,以便尽早干预,改善预后。     

针刺治疗急性便秘

急性便秘是指近期突然发生的便秘,发病较急,持续时间较短,当导致便秘的疾病痊愈后,便秘也随之解除,包括暂时性功能性便秘和症候性便秘两种.笔者在2001-2008年工作期间采用针刺治疗急性便秘34例,取得满意效果,现报道如下.     

脐内环穴针刺联合药线灸治疗慢性湿疹的疗效观察

目的 观察脐内环穴针刺联合药线点灸治疗慢性湿疹的临床疗效。方法 将60例慢性湿疹患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用脐内环穴针刺联合药线点灸治疗;对照组予外用卤米松乳膏。比较两组治疗前后瘙痒评分、皮损严重程度评分和皮肤生理功能,比较两组临床疗效。结果 治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组瘙痒评分、皮损严重程度评分均低于同组治疗前(P<0.05);且治疗组治疗后瘙痒评分、皮损严重程度评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组皮肤生理功能指标优于对照组(P<0.05)。结论 脐内环穴针刺联合药线点灸治疗慢性湿疹疗效优于单纯外用卤米松乳膏,可缓解瘙痒、改善皮损以及修复皮肤屏障功能。     

机器人辅助手术治疗子宫颈癌中国专家共识(2024版):附视频

广泛性子宫切除术与盆腔淋巴结切除术±腹主动脉旁淋巴结切除术或前哨淋巴结活检术是治疗子宫颈癌的主要手术方式。自2018年以来,广泛性子宫切除术的手术入路一直是妇科肿瘤医师讨论的热点,微创技术在子宫颈癌中的应用颇受争议。机器人辅助腹腔镜手术的独特优势及微创手术无瘤术的精进,在合适的前提下能够取得不亚于开腹手术的治疗结局。     

泽兰对UUO大鼠肾脏核转录因子及血管内皮生长因子的影响

目的观察泽兰对单侧输尿管结扎(UUO)大鼠肾小管间质纤维化及肾功能的影响。方法采用UUO大鼠模型,将32只雄性SD大鼠随机分为4组,即假手术组、模型组、泽兰组和替米沙坦组,术后每日1次灌胃,假手术组和模型组给予5mL生理盐水,泽兰组按6g/(kg·d)给药,替米沙坦组按10mg/(kg·d)给药,14d后处死大鼠,收集血清测定血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN),进行HE染色观察肾组织病理改变,Masson染色进行肾间质纤维化评估,应用免疫组织化学方法检测梗阻侧肾组织核转录因子(NF-κB)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达。结果模型组与两治疗组大鼠血清Scr、BUN上升,与假手术组比较有显著性差异(P0.05);模型组、泽兰组、替米沙坦组肾间质纤维化程度均较假手术组明显增高(P0.05);模型组NF-κB表达增加,VEGF表达减少,与假手术组相比差异有显著意义(P0.01);泽兰组与模型组相比,NF-κB表达下降,VEGF表达上升,差异显著(P0.05);泽兰组与替米沙坦组各指标比较均无显著性差异(P0.05)。结论泽兰能通过下调NF-κB和增加VEGF表达而抑制单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化,其改善肾纤维化作用与替米沙坦无明显差异。     

钼酸铵固定TMB反应产物方法的探讨

钼酸铵能固定四甲基联苯胺(TMB)反应产物使之抗酒精的退色作用,已有报道。本文则分别探讨其耐酒精及高pH的作用。用辣根过氧化物酶(HRP)标记的切片经TMB温育后用钼酸铵处理,再置入pH3.3的酒精30分钟,可见酒精对钼酸铵固定后的TMB反应产物无退色作用;若放入pH7.4的磷缓则明显退色,但比未经钼酸铵处理者退色慢。     

洁厕王致眼严重酸烧伤一例

洁厕王溅入眼内致严重角膜酸烧伤1例，报告如下： 1病例 患者男，14岁。2007年12月5日因左眼洁厕王溅入眼内视力骤降20min入院。入院前20min，患者手持洁厕王清洗墙壁污物时，因用力过猛，喷射到墙壁上的液体反射溅入左眼内，在感到“哧”的一声后，视力骤降至视物不见，当时立即用清水清洗，清洗后，患者在镜子中观察发现角膜呈半透明纸，但可以睁眼，无眼痛、怕光、流泪等角膜刺激症状，即到我院就诊。眼科检查：左眼视力光感；左眼球活动正常；眼睑无痉挛，     

原发性喉癌合并鼻咽癌1例

<正>多原发癌(multiple primary cancer, MPC)又称多重癌、重复癌，是指同一个体同时或先后发生两个或两个以上的原发性恶性肿瘤，可发生于同一系统或同一器官的不同部位，或发生于不同系统不同器官^[1]。头颈部相较其他部位发生多原发癌的几率较高^[2],因此提高对头颈部多原发癌的认识，尽早发现、合理诊疗是提高患者远期生存率的关键。本文对1例喉癌合并鼻咽癌患者进行回顾性总结和讨论分析。     

宫颈锥切术后切缘阳性补充手术必要性研究

目的探讨宫颈锥切术后切缘阳性补充手术的必要性。方法收集中国医科大学附属第一医院妇科2014-01-01—2017-01-31因宫颈高度鳞状上皮内病变(HSIL)住院行宫颈锥切术的病例共766例,根据锥切术后病理结果,统计首次锥切切缘阳性率及补充手术术后病灶残留率(术后病理为HSIL及以上),分析补充手术术后病灶残留组(11例)和无病灶残留组(41例)的病例特征。结果 (1)切缘阳性102例(13.3%)。(2)宫颈冷刀锥切术(CKC)切缘阳性补充手术52例,术后病理为宫颈癌5例,HSIL 6例,宫颈低度鳞状上皮内病变(LSIL)2例,慢性宫颈炎39例。术后病灶残留率21.2%(11/52)。(3)病灶残留组和无病灶残留组年龄45岁、HPV16阳性、内切缘阳性比例差异无统计学意义;多点切缘阳性、内外切缘皆阳性率差异有统计学意义(P0.05)。结论宫颈锥切术后因切缘阳性补充手术的术后病理多为炎性改变,多点切缘阳性、内外切缘均阳性为宫颈锥切术后切缘阳性病灶残留的高危因素。锥切术后切缘阳性患者的诊疗需个体化,切缘阳性且有病灶残留高危因素的患者,应根据病情建议患者补充手术治疗;无高危因素的患者,应首选随访观察,避免过度医疗。     

乙型肝炎病毒X蛋白和p14ARF依赖性、非依赖性途径对肝癌细胞生长的影响

目的 探讨乙型肝炎病毒X蛋白(HBx)是否通过p14ARF途径影响肝癌细胞生长及其作用机制.方法 将HBx及p14ARF单转染及共转染含野生型p53但不表达p14ARF脚的肝癌细胞株HepG2.实验分为pcDNA3、pcDNA3HBx、pcDNA3p14ARF、pcDNA3HBx+pcDNA3p14ARF4组.通过流式细胞仪比较各转染组HepG2细胞凋亡、细胞周期的变化情况.用含p53结合位点p21WAF1胴启动子荧光素酶活性检测和Western blotting观察各转染组细胞p14ARF、MDM2、p53、p21WAF1蛋白表达水平的变化.结果 HBx及p14ARF脚单转染及共转染含野生型p53但无p14\ARF表达的HepG2细胞,单转染HBx及p14ARF组其细胞凋亡率(14.11%、13.72%)、G0/G1期阻滞细胞数(63.62%、61.75%)、p21WAF1启动子荧光素酶活性(1.25±0.05、1.09±o.06)及p53、p21 WAF1蛋白的表达较对照组(10.66%、57.42%、0.77±0.03)明显升高,而共转染组与单转染p14ARF组相比其p14ARF蛋白表达及上述各项指标(18.61%、66.74%、3.53±0.43)又进一步升高.结论 HBx通过依赖及非依赖p14ARF途径诱导p53表达从而导致激活p21WAF1,进而引起细胞周期G0/G1期的阻滞及细胞凋亡的增加.