纳米炭在早期低位直肠癌根治手术中的应用价值

背景与目的：纳米炭混悬注射液是新近出现的一种淋巴结示踪剂,该研究旨在评价其在早期低位直肠癌根治手术中淋巴结清扫的应用价值。方法：分析2013年1月—2015年12月收治的早期低位直肠癌患者66例,随机分为研究组(术前肠镜下注射纳米炭)和对照组,观察两组平均淋巴结检出数和微小淋巴结比例等指标。研究组还获取前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)行病理学检查。结果：两组平均淋巴结检出数和微小淋巴结比例对比,差异均有统计学意义(P<0.05),前哨淋巴结检出准确率达90.9%,假阴性率为3.8%,无明显并发症。结论：术前注射纳米炭混悬液是有助于早期低位直肠癌淋巴结清扫,同时SLN活检是可行的。     

四种病情评估体系与胆源性急性重症胰腺炎的判别

临床上常用于急性重症胰腺炎（SAP）判别的有Ranson标准、Balthazar标准等SAP专用标准，也有第Ⅱ、Ⅲ代急性生理及慢性健康状况评价（APACHE）系统及Ⅱ代简化急性生理学评分（SAPSⅡ）等通用重症评价体系。我们对前述病情评估体系在胆源性SAP中的应用价值进行回顾性分析。     

雷公藤内酯醇诱导Balb/C小鼠自身移植物抗宿主病

如何降低自体骨髓移植（ａｕｔｏｌｏｇｏｎｓｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎＡＢＭＴ）后白血病的复发率是ＡＢＭＴ面临的难题现，已证实：异基因骨髓移植（ｈｌｏｇｅｎｅｉｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，Ａｌｏ－ＢＭＴ）...     

乳腺癌C—erbB—2基因过度表达的初步研究

研究乳腺癌Ｃ－ｅｒｂＢ－２基因的过度表达，探讨该基因对乳腺癌诊断，临别诊断和预后判断的意义。方法，乳腺癌标本９８例，乳腺良性病变２６例，正常乳腺组织１０例，应用免疫组化ＳＰ法，检测癌基因Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达情况。     

明胶酶与肿瘤侵袭转移的研究进展

明胶酶是基质金属蛋白酶(MMP)中一类非常重要的亚型,包括MMP2和MMP9。最近几年,人们对MMP2、MMP9及其抑制剂作了大量研究,以了解其生理及病理学方面的重要意义。目前,以MMP精细结构及功能分析为基础而设计的MMP抑制剂,已被广泛应用于肿瘤转移的动物模型以及人类癌症的临床研究。     

VEGF和TIMP—1表达与乳腺癌浸润、淋巴结转移关系的探讨

目的 研究乳腺癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）和金属蛋白酶组织抑制因子（TIMP－1）的表达变化与乳腺癌生物学行为及淋巴结转移的关系。方法 应用S－P免疫组化方法检测85例乳腺癌组织VEGF、TIMP－1及细胞增值核抗原Ki－67的表达情况。结果 VEGF阳性染色率为88％，VEGF阳性表达与肿瘤浸润、淋巴结转移、TNM分期及Ki－67指数呈正相关（x^＝7．31，P＜0．05，x^＝4．59，P＜0．05，x^＝10．71，P＜0．01，x^＝7．04，P＜0．05）。TIMP－1阳性染色率为79％，TIMP－1阳性表达与肿瘤浸润、淋巴结转移及TNM分期呈负相关（x^＝12．81，P＜0．01，x^＝4．94，P＜0．05，x^＝9．9，P＜0．05）。VEGF和TIMP－1联合表达与乳腺癌浸润转移及Ki－67指数显著相关（x^＝13．09，P＜0．01，x^＝16．64，P＜0．001，x^＝8．63，P＜0．05）。结论 VEGF高表达和TIMP－1低表达在乳腺癌浸润、淋巴结转移及细胞增殖中起重要作用。     

各型肝病患者空腹血清胃泌素检测与临床分析

应用放射免疫法测定137例各型肝病患者空腹血清胃泌素含量。结果表明急性肝炎、慢性肝炎及肝硬化无静脉曲张组血清胃泌素含量基本正常，与对照无明显差异。肝硬化门脉高压伴食道胃底静脉曲张组胃泌素含量显著增高，是无静脉曲张组的1．55倍，两组差异显著（P＜0．05）。肝硬化静脉曲张组与正常对照相比（P＜0．01）。提示该组有高胃泌素血症。高胃泌素血症与静脉曲张程度及胃粘膜病变引起的上消化道出血密切相关，血清胃泌素含量愈高，并发上消化道出血机会愈多。为此，对肝硬化门脉高压合并静脉曲张及胃粘膜病变者血清胃泌素测定对预测消化道出血有一定的临床价值。     

血清、大肠液唾液酸测定对大肠癌的诊断价值

测定大肠癌、慢性结肠炎、结肠息肉患者血清和大肠液唾液酸（ＳＡ），与正常人血清ＳＡ比较。结果表明，结肠良性病变组与正常组血清ＳＡ浓度差异无显著性，大肠癌组血清和大肠液ＳＡ浓度显著高于其余各组，阳性率分别为５９．０９％，６８．１８％。血清ＳＡ浓度与肿瘤体积呈正相关，血清ＳＡ与大肠液ＳＡ呈正相关，而肠液ＳＡ阳性率更高。根治术后血清和大肠液ＳＡ降至正常。联合应用血清ＳＡ和癌胚抗原（ＣＥＡ）测定对大肠癌诊断的准确性可达８７．８％。     

水囊扩张对直肠癌术后吻合口狭窄的应用评价

直肠癌是国内外最常见的恶性肿瘤之一,好发于40岁以上人群,男性多见［1‐2］。由于近年来腹腔镜技术的快速进步和各种吻合器的广泛应用,使直肠癌手术得到了不断完善和发展,低位直肠癌的保肛率也较以往明显提高,但术后并发吻合口狭窄的发生率仍然高达6％～10％［3‐4］。通过内镜下水囊扩张是治疗该并发症的一种简单实用的方法［5］。本研究收集笔者医院2010年1月—2015年6月间直肠癌术后并发吻合口狭窄患者44例,比较水囊扩张方法与传统机械扩肛（包括手指扩张和金属器材如胆道探子、尿道扩张器、肛门镜、妇科窥阴器等）的临床应用效果,报道如下。     

572例大肠息肉内镜治疗的临床分析

目的 探讨大肠息肉的临床表现、内镜治疗、病理结果、息肉与癌的关系和随访情况。方法 对内镜检出的大肠息肉患者的临床表现、内镜治疗、病理资料、随访结果进行分析。结果 大肠息肉的检出率为１２．７３％,其中腺瘤性息肉占５３．９２％。主要临床表现为便血,息肉的分布主要在左半结肠。非腺瘤性息肉未发现癌变,腺瘤性息肉的瘤理类型和大小与重度不典型增生、癌变有密切关系。随访观察大肠息肉有较高的复发率和再发率（６．００％和１８．００％）。结论 高频电凝切除息肉是有效的治疗方法。息肉绒毛成分多、体积大易发生重度不典型增生和癌变。定期随访对于预防息肉恶变、降低癌发生率、提高大肠癌患者的生存率具有重要意义。