口服巯甲丙脯酸引起严重体位性低血压一例

病例介绍患者张某某,男,51岁。诊断为糖尿病Ⅱ型,于1988年11月24日入院。经检查发现有糖尿病视网膜病变,左足并严重感染,糖尿病肾病伴血压偏高,血压为20/12kPa(150/90mmHg)。住院中除应用胰岛素、654-2治疗外,于12月12日口服巯甲丙脯酸25     

热休克蛋白90与肿瘤关系的研究进展

热休克蛋白90是存在于细胞内的最为广泛的分子伴侣之一,它能与细胞内的一些辅分子伴侣结合成各种不同的多蛋白复合体,并通过维持其"受体蛋白",如Akt、Raf-1、HER-2/neu等的稳定和活性间接调控细胞内多条与细胞增殖、分化、存活以及凋亡有关的信号转导通路,其独特的性质使其成为抗肿瘤治疗的良好靶点。     

内镜逆行胰胆管造影在胰胆疾病中的研究现状

内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholan—giopancreatography，ERCP）始于1968年美国，1973年引入我国。经过30多年的发展，已被广泛应用于各种胰胆疾病的诊断和治疗，且已被证明是一种安全、有效的诊疗技术。随着操作技术的不断改进，内镜及其附属器械的迅速发展，伴着现代医学“微创”和“介入”观念的深入人心，ERCP在胰胆疾病诊断和治疗中的作用得到了前所未有的重视和发展，开辟了胰胆疾病“微创”治疗的新途径。本文就相关文献资料综述如下。     

巴弗洛霉素A1抑制胃癌MGC-803细胞增殖及增强奥沙利铂的敏感性

目的探讨巴弗洛霉素A1对抑制胃癌细胞自噬、增殖、侵袭、凋亡和奥沙利铂敏感性的影响。方法将胃癌MGC-803细胞
分为空白对照组（Control组）、巴弗洛霉素A1组（BAF组）、奥沙利铂组（OXA组）及巴弗洛霉素A1+奥沙利铂（O+B组）。分别采
用MTT法、平板克隆形成实验检测细胞增殖活力;Elisa法检测细胞核小体表达水平;Transwell法检测细胞运动能力;扫描电
镜、免疫组化及Western blot检测自噬水平;Western blot检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax表达情况。结果BAF组与Control组相
比自噬水平显著降低,BAF组增殖活力、迁移细胞数及侵袭细胞数显著低于Control组（P=0.000）,核小体和Bax表达显著高于
Control组（P=0.000）,Bcl-2表达低于Control组（P=0.046）。O+B组与OXA组相比自噬水平显著降低,此时O+B组细胞增殖活
力、迁移细胞数及侵袭细胞数显著低于OXA组（P=0.000）,凋亡率显著高于OXA组（P=0.000）,Bcl-2相对表达量显著低于OXA
组（P=0.001）,Bax相对表达量显著高于OXA组（P=0.000）。结论巴弗洛霉素A1通过抑制自噬能够显著抑制胃癌MGC-803细
胞的增殖和运动能力,促进凋亡,而且能增强奥沙利铂的药物敏感性。
     

糖原合成酶激酶3与消化系统肿瘤关系研究

糖原合成酶激酶3是一种丝/苏氨酸蛋白激酶,它的活性受磷酸化和非磷酸化机制调节;其生物学活性与磷酸化密切相关,它通过磷酸化调节肿瘤细胞内Wnt、Ras/Raf/丝裂原活化蛋白激酶和核因子κB等通路中的关键因子的活性,调控这些信号通路的活化,对肿瘤细胞的蛋白表达、增殖和凋亡产生重要的影响。目前的研究表明,糖原合成酶激酶3对不同的肿瘤细胞增殖和凋亡的作用并不一致。     

腹腔镜胃癌术后重建方式对合并2型糖尿病患者血糖的影响

目的探讨腹腔镜胃切除术后不同消化道重建方式对合并2型糖尿病胃癌患者血糖的影响。方法回顾性分析87例胃癌合并2型糖尿病患者接受不同消化道重建术前后空腹血糖及体重的变化情况。其中胃远端大部切除术后毕Ⅰ式吻合31例(A组),胃远端大部切除术后毕Ⅱ式吻合27例(B组),全胃切除术后行食道空肠Roux-en-Y吻合重建者29例(C组)。结果 A组手术前后空腹血糖水平差异无统计学意义(P>0.05);B、C组术后1个月起空腹血糖水平与术前比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而且A组与B组之间、A组与C组之间术后1个月起空腹血糖水平与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05);至术后6个月时,B组有16例(59.2%)患者停用口服降糖药物或注射用胰岛素,7例(25.9%)患者减少口服降糖药物及注射胰岛素用量,总有效率85.1%;C组有17例(58.6%)患者停用药物或胰岛素,8例(27.5%)患者减少药物或胰岛素用量,血糖控制总有效率86.1%;A组病例无药物及胰岛素剂量调整。3组手术前后体重水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),但3组之间两两比较术后1个月起体重水平与术前的变化比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃远端大部切除术后毕Ⅱ式吻合重建及全胃切除术后食管空肠Rouxen-Y吻合重建对胃癌患者合并的2型糖尿病有明显治疗作用,而且术后1个月即显效,并与体重下降无关。     

异体外用血造血干细胞移植治疗白血病

用HLA相合的同胞姐姐的异基因外周血造血干细胞进行移植,成功地治疗1例急性早幼粒细胞白血病。结果造血功能重建快,感染出血机会少,急性移植物抗宿主病(AGVHD)轻。     

乳腺癌C－erbB－2基因过度表达的初步研究

目的研究乳腺癌Ｃ－ｅｒｂＢ－２基因的过度表达，探讨该基因对乳腺癌诊断、鉴别诊断和预后判断的意义。方法乳腺癌标本９８例，乳腺良性病变２６例，正常乳腺组织１０例，应用免疫组化ＳＰ法，检测癌基因Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达情况。结果乳腺癌Ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性率（５９．２％）明显高于乳腺良性病变（３．９％）和正常乳腺组织（０％）（Ｘ２＝２７．０６，Ｐ＜０．０１，Ｘ２＝１２．７８，Ｐ＜０．０１）。乳腺癌中高恶性的浸润性导管癌、硬癌阳性率８２．４％，７５％，低恶性的小叶原位癌、粘液腺癌皆阴性，Ｃ－ｅｒｂＢ－２过度表达与乳腺肿瘤大小、腋窝淋巴结转移明显相关（Ｘ２＝７．０６，Ｐ＜０．０１；Ｘ２＝４．９４，Ｐ＜０．０５），与雌激素、孕激素受体亦关系密切（Ｘ２＝４．８０，Ｐ＜０．０５；Ｘ２＝３．９１，Ｐ＜０．０５）。结论Ｃ－ｅｒｂＢ－２基因过度表达可作为乳腺癌诊断、鉴别诊断和预后判断的有效指标。     

血清,大肠液唾液酸测定对大肠癌的诊断价值

测定大肠癌、慢性结肠炎、结肠自肉患者血清和大肠液唾液酸（ＳＡ），与正常人血清ＳＡ比较。结果表明，结肠良性病变组与正常组血清ＳＡ浓度差异无显著性，大肠癌组血清和大肠液ＳＡ浓度显著高于其余各组，阳性率分别为５９．０９％，６８．１８％。血清ＳＡ浓度与肿瘤体积呈正相关，血清ＳＡ与大肠液ＳＡ呈正相关，而肠液Ｓ节性率更高。根治术后血清和大肠液ＳＡ降至正常。联合应用血清ＳＡ和癌胚抗原（ＣＥＡ）测定对大肠癌诊断的