局部麻醉下行日间腹股沟疝无张力修补术的临床应用

目的探讨局部麻醉下行日间腹股沟疝修补术的安全性以及有效性。方法回顾性分析2011年3月至2014年3月,汝州市第一人民医院连续观察在局部麻醉下行日间腹股沟疝无张力修补术的516例患者的临床资料,分析住院时间、术后并发症、住院费用等情况。结果 516例患者手术时间35~72 min,中位时间45.4 min,所有患者顺利完成手术。489例(94.8%)满足日间手术要求,顺利于术后24 h内出院,20例(3.9%)于术后48 h出院,7例患者留院观察3~7 d出院,平均花费3 832元。术后并发症的发生率为6.9%(35/504),其中血肿10例,阴囊水肿15例,发热3例,尿潴留2例,慢性疼痛/麻木5例。术后4 h的VAS评分为(3.1±1.4)分,术后3 d(1.6±0.6)分。结论局部麻醉下的日间腹股沟疝修补术近期疗效是安全有效的,能明显缩短住院时间、降低住院费用,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术联合大柴胡汤对 胆囊结石患者免疫功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨腹腔镜胆囊切除术联合大柴胡汤加减治疗胆囊结石对患者免疫功能的影响。方法：选取汝州市第 一人民医院 2017 年 8 月至 2019 年 4 月期间收治的 102 例胆囊结石患者,所有患者均行腹腔镜胆囊切除术,根据术后治疗 方案的不同分为观察组（52 例）与对照组（50 例）,对照组腹腔镜胆囊切除术术后给予常规治疗,观察组在对照组的基础 上加用大柴胡汤加减。观察并比较两组患者术后恢复情况及术后并发症发生情况;检测并比较两组患者术后免疫功能变化。 结果：观察组患者术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间、术后进食时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.01）;两组患者自术前至术后 8 周胃肠生活质量量表（GIQLI）评分显著呈上升趋势,且除术前外,观察组各时间 点 GIQLI 评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）;自术前至术后 8 d,两组患者 CD3+、CD4+、CD8+、 CD4+ /CD8+ 水平均先下降后升高,且观察组术后 4 d 时各指标水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：腹腔镜胆囊切除术联合大柴胡汤加减治疗胆囊结石对患者免疫功能具有更好的保护作用,促进患者胃肠功能的恢复。     

外周血淋巴细胞计数及异型淋巴细胞比率对EBV相关性传染性单核细胞增多症的诊断意义

目的评估外周血淋巴细胞数目及异型淋巴细胞比率在EBV相关性传染性单核细胞增多症(IM)诊断中的意义。方法检测70例IM患者(IM组)和50例健康体检者(健康对照组)外周血淋巴细胞数目及异型淋巴细胞比率。结果 70例IM患者外周血淋巴细胞数目及异型淋巴细胞比率明显高于健康体检者(P<0.05)。结论 EBV相关性IM临床表现多样,外周血淋巴细胞数目及异型淋巴细胞比率对该病的诊断具有重要的指导意义。     

B型脑钠肽检测在心力衰竭中的临床应用

目的用B型脑钠肽(NT-BNP)作为诊断心力衰竭和评估心衰严重程度的指标,通过对心力衰竭患者血浆中NT-BNP水平的检测,探讨血浆中NT-BNP水平与心力衰竭之间的关系。方法用微粒子化学发光法检测100例心衰患者与100例健康者(对照组)血浆NT-BNP水平。结果心力衰竭患者血浆NT-BNP水平明显升高(P<0.01),且心衰患者血浆BNP水平随NYHA心功能分级的严重程度增加而升高(P<0.01)。结论血浆NT-BNP水平在心力衰竭诊断和监测中具有一定的意义。