阻塞性睡眠呼吸暂停低通气患者血浆TNF-α水平的变化

OSAHS组TNF-α浓度分别为(11.49±1.32)、(13.29±1.73)和(14.74±2.72)pg/ml,均显著高于正常对照组的(9.29±1.74)pg/ml.血浆TNF-α水平随OSAHS程度加重而增高,与AHI呈显著正相关(r=0.714,P(0.01),与最低SpO2间呈显著负相关(r-0.601,P<0.01).结论 OSAHS患者血浆TNW-α水平显著增高.且与OSAHS的严重程度相关.     

活血化瘀法治疗阿尔茨海默病研究进展

阿尔茨海默病给社会和经济带来了极大负担,目前的治疗方法疗效有限。随着中医药治疗阿尔茨海默病的研究的不断深入,中医药的思路方法逐渐发挥其优势。现就近年来活血化瘀法治疗阿尔茨海默病的研究情况进行综述。     

乙型肝炎免疫球蛋白预防母婴传播乙型肝炎病毒效果的初步观察

本文报道用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)预防母婴传播乙型肝炎病毒的初步效果。对129例HBsAg阳性携带母亲的婴儿进行对照研究,在64例试验组内用HBIG多次被动免疫新生儿,用酶标检测技术;观察半年,只有12例为HBsAg阳性(18.75％)。而在65例对照组内,婴儿HBsAg阳性数为32例(49.23％),两组婴儿HBsAg阳性率差别有极显著意义(P<0.001)。另外在试验组中有20例母亲为HBeAg阳性,6个月内只有7例婴儿为HBsAg阳性(35％),而对照组有21例母亲为HBeAg阳性,其婴儿有19例是HBsAg阳性(90.48％)。两组婴儿HBsAg阳性率差别也有极显著意义(P<0.001)。本结果初步表明:用1∶2048(PHA)的国产HBIG预防母婴乙型肝炎病毒(HBV)传播具有良好的近期效果。     

ATM对辐射后AT细胞端粒酶活性的影响

目的:探讨ATM对电离辐射照射的毛细血管扩张共济失调症(ataxia telangiectasia,AT)患者皮肤的成纤维细胞系AT细胞(ATSBIVA)端粒酶活性的影响。方法:以源于正常人皮肤的成纤维细胞系GM细胞(GM0639)为对照,应用基于PCR的端粒重复扩增技术(telomeric repeat amplification protocal,TRAP)与高效液相色谱(HPLC)技术,定量分析细胞分别经0、1、3、5 Gy 60Coγ射线照射后以及经3 Gy 60Coγ射线照射后继续培养2、24、48、72 h,AT、空载体AT、ATM -AT和GM细胞的端粒酶活性的变化。结果:未照射时,除GM细胞外,AT、空载体AT、ATM -AT细胞均呈现较高的端粒酶活性表达,但ATM -AT细胞的端粒酶活性明显低于AT和空载体AT细胞的端粒酶活性(P<0．01),而后二者无明显差异(P> 0．05);电离辐射照射后,AT、空载体AT、ATM -AT和GM细胞的端粒酶活性均呈剂量依赖性和时间依赖性增强,且在相同剂量点与时间点,ATM -AT细胞的端粒酶活性高于GM细胞(P<0．01)(除5 Gy计量点外),但低于AT和空载体AT细胞(P<0．01),而后二者无明显差异(P>0．05)。结论:电离辐射可诱导细胞端粒酶活性表达;并且细胞端粒酶活性水平随剂量与时间的增加而增加;ATM可下调AT细胞端粒酶活性水平。推测端粒酶参与电离辐射诱导DNA损伤的修复。     

肠内免疫营养对胃癌切除术后患者免疫功能的影响

目的:研究比较肠内免疫营养和普通肠内营养对胃癌切除术后患者免疫功能的影响。方法:36例胃癌行胃大部或全胃切除术后需做营养支持的患者随机分为肠内免疫营养组(n=18)普通肠内营养组(n=18),均在手术后第2~8天给予等热卡(125 kJ.kg-1.d-1)营养支持;在术前1 d、术后1 d和术后9 d检测淋巴细胞总数、B淋巴细胞、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、细胞因子(IL-1α、IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α)及NK细胞活性。结果:经过7 d的营养支持,与普通肠内营养组相比肠内免疫营养组的CD3、IgM、IL-2显著增加(P<0.05),淋巴细胞总数、IgA、CD4、CD4/CD8、IgG、IgA、IL-6和NK细胞活性非常显著增加(P<0.01)。结论:早期肠内免疫营养较普通肠内营养能更加有效的改善胃癌术后患者的免疫功能,从而减少术后感染及并发症的发生,更好地促进患者康复。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者多导睡眠图?临床表现与上气道阻塞部位关系的探讨

目的:观察一组呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)、接近的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者中上气道阻塞部位对多导睡眠监测(PSG)图及临床表现的影响.方法:选取36例AHI为30-40的成年男性OSAS患者行再次整夜PSG,加同步上气道及食道压力监测确定上气道最低阻塞部位.比较上气道最低阻塞部位在软腭水平、舌根水平和下咽水平的不同患者中PSG相关参数:平均SaO2、最低SaO2、最长阻塞性呼吸暂停事件时间、呼吸暂停事件中SaO2下降率(dSaO2)、微觉醒指数;以及部分临床表现参数:白日嗜睡程度、入睡前收缩压/清晨收缩压、入睡前舒张压/清晨舒张压以及高血压发生率.结果:平均SaO2、最长阻塞性呼吸暂停事件时间和入睡前收缩压/清晨收缩压比值在3种不同上气道最低阻塞部位患者中无显著差异(P>0.05),但与软腭水平相比,舌根水平和下咽水平的最低SaO2降低(P>0.05), dSaO2/dt(%/s)比值增高(P<0.05),微觉醒指数及白日嗜睡评分增高(P<0.01),入睡前舒张压/清晨舒张压比值降低(P<0.05),最低SaO2<80%的发生率增高(P<0.01)以及高血压的发生率增高(P<0.01).结论:AHI接近的OSAS患者上气道阻塞部位在舌跟水平以下者与软腭以上水平者相比,阻塞性呼吸暂停事件的致缺氧效率和程度提高,OSAS的临床表现加重.     

时间因素对电离辐射后AT细胞hTERT mRNA表达的影响

目的研究时间因素对电离辐射后共济失调性毛细血管扩张（ataxia telangiectasia，AT）综合征患者皮肤的成纤维细胞系AT细胞（AT5BIVA）hTERT mRNA表达的影响。方法以源于正常人皮肤的成纤维细胞系GM细胞（GM0639）为对照，细胞经5Gy（剂量率1．0Gy／min）^60 Coγ射线照射后继续培养2、24、48、72h。应用RT-PCR法，观察AT细胞、ATM^＋-AT细胞和GM细胞的hTERT mRNA表达的变化。结果照射后细胞hTERT mRNA的表达随培养时间的增加而增加；AT细胞hTERTmRNA的相对表达量高于ATM^＋-AT细胞和GM细胞（P〈0．05），后两者无显著性差异（P〉0．05）。结论电离辐射能诱导细胞hTERT mRNA的持续表达；ATM能下调AT细胞hTERT mRNA的表达。     

中华眼镜蛇细胞毒素体外抑制膀胱癌细胞增殖活性的实验性研究

目的研究4种细胞毒素（CTX-10、CTX-11、CTX-12和CTX-13）对膀胱癌细胞株（BIU-87和EJ）的抑制增殖作用．方法用结晶紫法检测CTX对膀胱癌细胞株的抑制增殖作用．结果4种CTX对BIU-87和EJ细胞株均有抑制增殖的活性，并有良好的量效依赖关系，CTX-10、CTX-11、CTX-12和CTX-13对BIU-87细胞作用6h的IC50分别是6．03，6．27，2．25和2．89mg／L；对EJ细胞作用6h的IC50分别是8．02，7．89，3．05和2．76mg／L结论4种CTX对膀胱癌细胞株均有抑制增殖的活性，都有潜力成为新的抗膀胱癌药物．     

胫腓钩治疗20例下胫腓关节分离的体会

踝关节是人体负重最大的关节。踝关节外伤引起的下胫腓关节分离,影响踝关节的稳定性,将使关节面对合不良,日后发生创伤性关节炎,因此,手术治疗下胫腓关节分离尤其重要。我院自2002年5月～2004年2月,使用常州康辉公司生产的胫腓联合钩治疗下胫腓关节分离患者20例,临床效果满意,现报告如下。