高糖和茶多酚对人脐静脉内皮细胞谷胱甘肽S转移酶、髓过氧化物酶活性及基质金属蛋白酶诱导因子表达的影响

目的 探讨高糖对内皮细胞产生活性氧和基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)的影响及茶多酚(TPs)的干预作用.方法 培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),分为正常对照组、高糖组、TPs对照组和TPs干预组.培养0、6、12、24 h后,用分光光度比色法测定细胞上清液髓过氧化物酶(MPO)、谷胱甘肽S转移酶(GSH-ST)含量,用免疫细胞化学法测定细胞内EMMPRIN的变化.结果 高糖导致内皮细胞GSH-ST活性下降和MPO含量升高,下调EMMPRIN表达,其变化随时间延长更为明显.TPs干预可拮抗高糖时内皮细胞的上述改变.结论 高糖能引起内皮细胞的氧化应激,影响细胞外基质降解,TPs可以抑制这种作用.     

曲美他嗪、左卡尼汀及黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床分析

目的探讨曲美他嗪、左卡尼汀及黄芪注射液联合治疗急性病毒性心肌炎（AVM）的临床疗效。方法将符合AVM诊断标准的112例患者随机分为两组（观察组与对照组）,每组56例,对照组给予黄芪注射液联合左卡尼汀治疗,观察组则在对照组的基础上加用曲美他嗪治疗,观察两组患者的心电图、临床症状、血清学指标改善情况及心功能变化。结果观察组总有效率为98.21%,对照组总有效率为82.14%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;疗程结束后,观察组患者的临床症状改善率明显高于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后的心功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论曲美他嗪、左卡尼汀及黄芪注射液联合治疗AVM,可以提高临床总有效率,改善患者症状、心电图变化与心肌酶谱,恢复心功能,不良反应轻微,可阻止心肌细胞损伤,可作为AVM的治疗方案。     

90例狂犬病人流行病学分析

[目的]了解安徽省狂犬病的流行病学特征,为防治对策的调整提供科学依据。[方法]对安徽省2003年以来上报的狂犬病例作回顾性调查,进行流行病学统计与分析。[结果]90例病人中,男女性别比2．5：1;农民、学生、散居儿童分别占发病总数的56．7％、25．6％和8．9％。72．2％的肇事动物没有免疫。42．2％的患者被咬伤后未对受伤都化作任何处理,64．4％的患者未接种狂犬病疫苗,仅10．0％的病人全程接种了狂犬疫苗。[结论]狂犬病防范的重点人群是农民和学生。加强犬等动物的免疫,暴露后及时、规范处理伤口,全程接种狂犬疫苗。保证疫苗质量,是防止暴露后发病和降低发病率的关键措施。     

高血压病左心房相位容积功能的电影MRI评价

目的　评价电影MRI对高血压病 (EH)左心房相位容积功能测量的价值。方法　应用梯度回波电影程序对 3 0例健康志愿者和 3 0例EH患者进行左室及左房成像。应用多普勒超声频谱测量二尖瓣血流的流速时间积分 (VTI)。对两种方法的相应指标进行相关性分析。结果　EH患者左房最大容积、最小容积、收缩前容积、收缩排血量、射血分数和左房对左室充盈作用的比率(AC % )明显增高。左房储备容积降低而其占总功能容积的比例无显著差异。左房导流容积及其占总功能容积的比例明显降低。电影MRI测定的AC %与多普勒方法测定的VTIA VTItotal %间具有显著的直线相关性。结论　梯度回波电影MRI为EH左房相位容积功能提供了一种准确的测量手段 ,它可用于EH的检查和随访。     

原发胜高血压病124例24小时动态血压监测

为了探讨我国原发性高血压病患者２４小时动态血压的波动规律，我们选择了我科１２４例门诊及住院原发性高血压病患者进行监测，结果为：１、高血压病Ⅰ期患者２４小时动态血压波动规律为收缩压与舒张压白天呈相对较高的水平，从凌晨２时血压呈下降趋势，清晨５时血压开始急骤上升，持续３小时左右，上午５～１０时及下午３～８时形成双峰；高血压病Ⅱ期患者２４小时血压监测波动规律为收缩压与舒张压日间与夜间处于相对平稳的趋势，波动相对不明显，通过动态血压趋势图波动规律，可以提示病变发展的程度，这为判断原发性高血压病的发展阶段提供了诊断依据，２、随着高血压病病期发展，日间脉压差亦增大，而夜间脉压差随着高血压病期的发展，呈缩小趋势。     

超声二维斑点追踪技术评价低钾血症患者左心室同步性的价值

目的 探讨超声二维斑点追踪技术评价低钾血症患者左心室同步性的临床价值.方法 选取2012年1月～2013年6月在我院治疗的低钾血症患者52例：12导联心电图检查QRS时限＞100 ms的32例为观察组;QRS时限≤100 ms且≥60 ms的20例为对照组.观察组和对照组均采用超声二维斑点追踪技术测定其左心室同步化指数（TAS-POST）.超声TAS-POST与心电图QRS时限进行相关性分析.用TAS-POST ＞130 ms作为左心室收缩不同步的判断标准.结果 超声指标评价低钾血症时左心室的同步性明显优于心电图指标,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 超声二维斑点追踪技术能直接观察心肌的机械运动,评价低钾血症时左心室的同步性更为准确、直观、全面,能给临床诊断提供更有利的依据,使患者得到更有效的治疗,值得在临床上大力推广应用.     

免疫球蛋白A1和肝细胞生长因子与腹型过敏性紫癜患儿胃组织损伤关系的研究

目的 探讨IgA1和肝细胞生长因子（HGF）在腹型过敏性紫癜(HSP)患儿胃肠道损伤中的作用。方法 取临床有持续或反复腹痛的腹型HSP患儿胃黏膜组织的病例为腹型HSP组,取胃镜检查明确诊断为急性胃炎患儿胃黏膜组织的病例为非HSP胃炎组;取胃肿瘤患儿切除部分胃的远离肿瘤部分、并经病理证实为正常胃黏膜组织的病例为正常对照组。运用免疫组织化学非生物素二步法检测IgA、IgA1和HGF蛋白在各组胃黏膜组织中的表达情况。结果 腹型HSP组20例,非HSP胃炎10例,正常对照组4例。①腹型HSP组胃黏膜组织IgA、IgA1蛋白主要表达于胃黏膜上皮的表面黏液细胞内和固有层管状腺间的间质细胞、炎症细胞内;其免疫分数显著高于非HSP胃炎组和正常对照组 ,IgA蛋白：(0.61±0.02) vs (0.55±0.04)和(0.14±0.03),IgA1蛋白：(0.58±0.05) vs (0.38±0.03)和(0.13±0.05) ;腹型HSP组IgA1/IgA免疫分数比值(0.94±0.02)亦显著高于非HSP胃炎组(0.69±0.06);②腹型HSP组胃黏膜组织中HGF蛋白主要表达于胃黏膜固有层的管状腺细胞内,其免疫分数显著高于非HSP胃炎组和正常对照组 ,(0.16±0.03) vs (0.39±0.08) 和（0.50±0.01),差异有统计学意义;③腹型HSP组胃黏膜组织中IgA1与HGF蛋白的表达水平呈正相关(r=0.892, P<0.01)。结论 对于无典型皮疹的腹型HSP患儿,IgA1及HGF可能作为病理学指标对HSP诊断及鉴别提供新的依据。(0.14±0.03、0.13±0.05),且IgA1/IgA免疫分数比值(0.94±0.02)亦高于非HSP胃炎组(0.69±0.06),差异有统计学意义(P<0.01);（2）腹型HSP患儿胃粘膜组织中HGF蛋白主要表达于胃粘膜固有层的管状腺细胞内,其免疫分数(0.50±0.01) 明显高于非HSP胃炎组(0.39±0.08)及正常对照组 (0.16±0.03),差异有统计学意义(P<0.01);（3）相关分析显示HSP组患儿胃粘膜组织中IgA1与HGF蛋白的表达水平呈正相关关系(r=0.892, P<0.01)。结论 （1）在腹型HSP患儿胃粘膜组织中可以观察到IgA、IgA1、HGF蛋白大量沉积,且IgA1与HGF的表达呈正相关关系,提示腹型HSP患儿胃粘膜组织中存在以异常糖基化的IgA1沉积为主的病理损伤,且HGF可能起到拮抗IgA1的作用;（2）对于无典型皮疹的腹型HSP患儿,IgA1及HGF可能作为病理学指标对HSP诊断及鉴别提供新的依据。     

两种不同合金在口腔修复中疗效比较研究

目的探讨两种不同合金在口腔修复中的疗效与安全性。方法选取湖南中医药大学附属第一医院自2012年3月至2013年7月收治的牙体缺损患者93例,按照随机数字表法分为钛锆铌锡合金组(采用钛锆铌锡合金烤瓷冠进行牙体修复)46例与镍铬合金组(采用镍铬合金烤瓷冠进行牙体修复)47例。随访3年,比较两组患者口腔修复有效率、并发症发生率及患者满意率等。结果钛锆铌锡合金组患者口腔修复有效率为95.6%(44/46),镍铬合金组为78.7%(37/47)。钛锆铌锡合金组患者中出现2例牙龈红肿、1例牙龈出血,并发症发生率为6.5%(3/46);镍铬合金组患者中出现3例牙龈红肿、3例牙龈出血、3例过敏、3例牙龈黑线,并发症发生率为25.6%(12/47)。钛锆铌锡合金组患者满意率为95.6%(44/46),镍铬合金组为74.5%(35/47)。两组口腔修复有效率、并发症发生率及患者满意率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论钛锆铌锡合金在口腔修复中比镍铬合金具有更好的生物相容性与安全性。     

扩张型心肌病患者植入三腔起搏器麻醉处理一例

患者女,43岁,体重71 kg,身高155 cm,因劳累性胸闷3年,加重伴夜间阵发性呼吸困难4个月入院.查体：心率（HR）90次/min,律齐,心前区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,双下肢轻度水肿.超声心动图示全心扩大,全室壁较薄,左心室内径69.2 mm,左心室舒张末容量306.1 ml,左心室射血分数26.6％,二尖瓣及三尖瓣重度反流,主动脉瓣中度反流.     

一种新型全脑全脊髓放疗技术

介绍并探讨新型全中枢放疗技术。新方法对患者进行仰卧体位固定．采用等中心照射的技术、热塑料面膜和真空袋固定技术、直线加速器半柬照射和全柬照射技术、相邻两野相切技术及低熔点挡铅技术等。较传统的照射技术存在定位方便简捷、重复性较好、剂量分布均匀等优点．有利于在临床工作中推广应用。