高海拔地区小儿高原肺水肿的高原现场治疗及其临床特点分析

目的:对高海拔地区小儿高原肺水肿的高原现场治疗及其临床特点分析.方法:通过对我院1956年6月-2005年6月期间收治的资料完整的142例小儿高原肺水肿病例资料的一般情况、发病诱因、病情危重度及治疗转归等进行系统登记,根据以上情况对高海拔地区小儿高原肺水肿的高原现场治疗及其临床特点进行分析.结果:通过对142例高海拔地区小儿高原肺水肿病例的分析,病危发生率84例(约59.15%).病重发生率7例(4.93%),其主要发病诱因为过度活动44例(30.99%)、受凉43例(30.28%)、过度活动+受凉9例(6.33%)、感冒1例(0.7%),临床症状体征均较典型.结论:小儿具有好动的特点,多数诱因明显,且多数还不能准确表达自己的病情,因此,在高原现场救治过程中,应针对小儿的患病特点进行积极的治疗,对提高小儿高原肺水肿的治愈率、降低死亡率具有积极的意义.     

拉萨市环境不同季节空气细菌学调查比较

西藏高原夏、秋季间和冬、春季间无明显区别 ,按温度、湿度和雨雪情况划分 ,拉萨地区一般分为夏秋季和冬春季两个季节 ,夏秋季为 5月 1日至 10月 31日 ,冬春季为 11月 1日至 4月 30日。为了解高原拉萨地区医院外环境夏秋季和冬春季之间空气中细菌学情况 ,我们开展了调查 ,现将调查结果报告如下。1　材料与方法1.1　标本及采集　调查在西藏军区总医院外约 15 m处用直径 7cm的营养琼脂平板自然沉降 10分钟 ,采集时分别记下温度和湿度 ;采集标本时间均在上午 10时进行 ,同时采集标本时尽量避免风力的影响 ;采集的标本夏秋季为 81份 ,冬春季为 1…     

高原康胶囊对大批快速进入高原者血浆醛固酮、血管紧张素II及水负荷的影响及意义

目的 :了解高原康胶囊对快速进入高原者血浆醛固酮 (Aldosterone ,ALD)、血管紧张素II(AngiotensinII ,AII)及水负荷的影响及意义。方法 :将 80名由平原快速进入高原的新兵随机分为实验组 4 0名 ,对照组 4 0名 ,实验组于平原登机前开始给予口服高原康胶囊 ,连服 3日 ,对照组给予安慰剂 ,两组均于进入高原的前 1天及进入高原的第 3天午给予水负荷实验 ,并对饮水前血浆ALD、AII及饮水后 15 0min内各时间段的尿量及两组进入高原后 7天内急性高原病 (Acutehighal titudediseaes ,AHAD)的发病率进行对照比较。结果 :对照组进入高原后与平原相比血浆ALD、AII显著升高 ,水负荷实验 6 1min～ 15 0min各时间段的尿量及相应时间的总尿量与平原时相应各时间段的尿量及相应时间的总尿量相比则显著减少 (P <0 0 5～ 0 0 0 1) ,而实验组则无显著变化 (P >0 0 5 ) ;进入高原后实验组与对照组相比水负荷实验 6 1min～ 90min的尿量及 12 0min、15 0min的尿总量则显著多于对照组 (P <0 0 5 ) ;血浆ALD、AII及AHAD发病率则显著低于对照组 (P <0 0 5～ 0 0 0 1)。结论 :高原康胶囊能显著降低快速进入高原者的血浆ALD、AII ,通过对水负荷调节的影响减少机体的钠水潴留 ,从而防止快速进入高原者AHAD的发生 ,可用于大批快     

高原藏族酒精性肝纤维化的电镜观察

近年来研究发现 ,在各种致病因素作用下 ,脂肪肝与肝纤维化、矸硬化常常相继发生或同时存在 ［１］。为了研究高原藏族酒精性脂肪肝与肝纤维化的关系及其机制 ,我们收集了２０例嗜酒患者经活检肝穿标本作光镜和电镜观察。现报道如下。１对象与方法１．１对象２０例嗜酒患者均为世界高原（（海拔３６５８ｍ））男性藏族 ,年龄２８～６１岁 ,平均４３岁。所有患者作ＨＢｓＡｇ,两对半检测均为阴性 ,每日摄入酒类折合成酒精１００～３５０ｇ,平均２２５ｇ。饮酒时间５～４５年 ,平均２１年。并除外其它原因所致的肝病 ,作为研究对象。１．２方…     

15例高原红细胞增多症患者骨髓组织病理学变化的初步观察

1 临床资料 15名男性患者,均长期居住在海拔4 520 m高原地区,其中移居者12名,均为汉族,世居藏族3名,平均年龄25岁.经详细询问病史、查体、排除心肺等疾患,并除外真性红细胞增多症和继发性红细胞增多.参照文献[1]的标准:RBC≥6.5×1012、HB≥200 g/L、Hct≥65%者.诊断为高原红细胞增多症.15名高原红细胞增多症患者均行一次性骨髓检查,于髂前上棘作一步法抽吸,活检取材,标本制作用不脱钙的塑料包埋法,经HE、Comori嗜银染色及Masson胶原纤维染色.观察造血组织面积及增生程度,造血三系及间质的变化.     

急性肾功能损伤在急性高原病发病过程中的差异研究

目的 探讨不同类型的急性高原病(acute high-altitude disease,AHAD)与肾功能损伤的关系.方法 将2016-2017年间西藏军区总医院(海拔3 680m)高山科或ICU住院的249例AHAD患者设为病例组,具体分为:急性轻型高原病(acute mountain sickness,AMS)组(44例)、高原肺水肿(high-altitude pulmonary edema,HAPE)组(121例)、高原脑水肿(high-altitude cerebral edema,HACE)组(84例),此外,将急性暴露于海拔3 680 m的健康人群设为对照组(60例).病例组及对照组均在给予治疗前抽取静脉血,检测肾功能指标:血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)、尿酸(UA)、内生肌酐清除率(Ccr)和二氧化碳结合力(CO2 CP);采集尿液,检测尿红细胞、尿白细胞、尿蛋白;记录尿量、血氧饱和度(SpO2)及预后情况.结果 与AMS组和对照组相比,HAPE组和HACE组BUN、Scr、CysC、UA水平显著增高(P＜0.05);但是AMS组与对照组之间BUN、Scr、CysC和UA水平差异无统计学意义(P＞0.05);与HAPE组相比,HACE组BUN和Scr水平显著增高(P＜0.05).病例组和对照组人群均出现不同程度尿红细胞、尿白细胞,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肾功能损伤的严重程度与急性高原病的类型密切相关,肾功能损伤常见于重症急性高原病患者,高原脑水肿组患者的肾功能损伤显著高于高原肺水肿组,损伤多处于肾功能代偿期.     

高原高寒战时环境猪肢体枪弹伤后全身炎症反应的特点

目的 目的探讨高原高寒环境下平战时猪枪弹伤后血浆中肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素-1b(IL-1b)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、一氧化氮(NO)等炎症介质和内毒素含量变化的规律.方法 将实验小型猪24头随机分为高原战时致伤组(GZ)、高原平时致伤组(GP)和平原平时致伤组(PP).每组8头...     

长期服用阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者血清心肌酶的影响

目的：探讨长期服用阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者血清心肌酶水平的影响。方法对84例服用阿立哌唑及85例服用氯氮平治疗时间＞3 a的精神分裂症患者进行血清心肌酶水平检测分析,指标包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB亚型、乳酸脱氢酶和天门冬氨酸氨基转移酶。结果两组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB亚型、乳酸脱氢酶水平均高于正常值,但氯氮平组显著高于阿立哌唑组（ P＜0．05或0．01）;两组天门冬氨酸氨基转移酶水平与正常值比较均无明显变化。结论精神分裂症患者长期服用阿立哌唑与氯氮平治疗均可导致血清心肌酶水平不同程度的升高,氯氮平升高更为显著,应引起临床医师的关注。     

复苏压力对大鼠未控制出血性休克早期复苏效果的影响

目的比较不同的复苏压力对大鼠未控制出血性休克（uncontrolled hemorrhagic shock,UHS）早期复苏效果的影响。方法采用脾脏损伤的未控制出血性休克模型。48只SD大鼠根据早期复苏压力的不同分为6组：不复苏组（对照）和40、50、60、70、80mmHg复苏组,每组8只。伤后平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）降至40mmHg时开始低压复苏,用乳酸林格液加羟乙基淀粉（2：1比例）复苏,使MAP维持在各组设定的水平,持续1h,对照组此期不输注任何液体,然后结扎脾动脉止血,各组均行充分复苏2h。记录各组血流动力学、失血量、血细胞比容、血气、肝功及存活时间。结果60、70、80mmHg复苏组的出血量显著高于另3组（P〈0．05）,50mmHg复苏组的存活时间显著长于对照组和80mmHg复苏组（P〈0．05）。40mmHg复苏组和80mmHg复苏组的血流动力学指标显著低于50、60、70mmHg复苏组（P〈0．05）。70、80mmHg复苏组的酸中毒显著轻于40mmHg复苏组（P〈0．05）。40～60mmHg复苏组的血细胞比容显著高于80mmHg复苏组（P〈0．05）。40mmHg复苏组的肝功指标显著高于50、60、70mmHg复苏组（P〈0．05）。结论未控制出血性休克的早期复苏中,血压过高会增加出血量,缩短存活时问;血压过低则抑制心功能,加重肝功能损害。血压在50～60mmHg较为合适。     

蓟县村民乙型肝炎病毒感染情况调查结果分析

目的了解乡镇散居人口乙型肝炎病毒感染情况并进行分析。方法对天津市蓟县两个乡镇220名村民用ELISA法进行乙型肝炎(HBV)血清标志物检测。结果在这一地区人群中,HBV总的感染率为27.7%,其中HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性率为11.8%,HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性为8.6%,HBsAb阳性率为23.6%,HBsAg阳性率为2.3%。结论乙型肝炎病毒属于感染性较强的病毒,应加强卫生意识,提高防治手段。