痹痛合剂治疗骨性关节炎30例

目的：观察痹痛合剂治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：采用随机对照，不设盲，临床研究设计，分为两组，对照观察其总疗效及临床症状改善情况。结果：总有效率及临床症状积分改善方面治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：痹痛合剂具有补肝肾、祛风湿、化瘀痰、止痹痛的作用，能够有效地改善骨性关节炎的临床症状，恢复膝关节功能。     

小型内固定系统在胫骨平台骨折治疗中的应用

目的：探讨小型内固定系统在胫骨平台骨折治疗中的应用及临床效果评价。方法：胫骨平台骨折36例，男25例，女11例；年龄18～65岁，平均41．5岁。行小型内固定系统治疗，按Schatzker骨折分类，根据不同的类型分别采用排状螺钉、关节周围钢板、抗滑钢板以及外侧支撑钢板联合前内侧抗滑固定。结果：36例全部获得6～26个月随访(平均14个月)。按Lysholm膝关节功能评分，优良32例(88．9％)，可3例，差1例。结论：切开复位小型内固定治疗胫骨平台骨折，固定牢靠，有利于早期功能锻炼，促进关节功能恢复，且可减少软组织的并发症。     

桡动脉置管进行有创血压监测在PICU的应用及护理

PICU的患儿具有病情危重、复杂、变化快的特点,需要准确动态地反映患儿的血压、内环境变化。常规袖带测压不能满足这些要求,而且反复穿刺可引起患儿局部的血管破坏和周围组织损伤。     

前后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的对比分析

目的比较分析前后路减压治疗胸腰段骨折合并脊髓损伤患者的手术方法及其疗效。方法回顾性分析2013年5月~2015年2月住院治疗的60例胸腰段骨折合并脊髓损伤患者的临床资料,根据手术方法分为前路组和后路组(各30例),前路组采用前路减压法治疗,后路组采用后路减压法治疗,比较两组患者治疗时间、出血量以及触觉评分、运动评分、伤椎高度、Cobb’s角。结果前路组平均术中出血量(598.3±46.1)m L,后路组(358.2±34.1)m L,前路组多于后路组(P0.05);后路组平均手术时间(201.6±21.5)min,前路组(243.8±16.8)min,前路组多于后路组(P0.05)。两组治疗前触觉评分及运动评分均无差异(P0.05)。后路组治疗后平均触觉评分为(56.4±12.2)分、运动评分为(54.4±14.8)分,前路组则分别为(76.0±14.5)分、(76.5±18.3)分,两组均较治疗前显著改善,且前路组优于后路组(P0.05)。前路组治疗后平均Cobb’s角(44±5)°、伤椎高度(3.8±0.5)cm,后路组(31±2)°、(2.5±0.4)cm,两组均较治疗前显著改善,且前路组相比后路组治疗后更优(P0.05)。结论前后路减压疗法各有优势,前路减压法复位效果更好,可显著解除脊髓受压情况,改善触觉、运动功能以及伤椎高度、Cobb’s角,在临床上有很大应用前景。     

痹痛合剂对OA大鼠关节软骨形态学变化及软骨细胞Bcl-2基因表达的影响

目的:观察痹痛合剂对骨性关节炎(OA)关节软骨细胞形态学变化的影响并探讨其可能的作用机制。方法:将SD雄性大鼠64只随机分为假手术组(A组)、模型组(B组)、硫酸氨基葡萄糖组(C组)和痹痛合剂组(D组),A组行假手术,B、C、D组采用Hulth法复制OA模型,A组常规饲养,其余各组术后分别加服生理盐水,硫酸氨基葡萄糖溶液和痹痛合剂。术后第8周处死,分别大体观察、光镜400×和电镜下观察关节软骨细胞形态学变化,原位杂交法检测关节软骨细胞中Bc1-2 mRNA表达。结果:B组关节软骨呈典型OA形态学改变,关节软骨细胞中Bc1-2 mRNA表达减弱;C、D组关节软骨轻度退变,形态学方面与A组接近,关节软骨细胞中Bc1-2 mRNA表达显著增强,与B组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:痹痛合剂与硫酸氨基葡萄糖能延缓OA大鼠关节软骨的退变,其可能的作用机制是通过提高关节软骨细胞中Bc1-2基因的表达,抑制关节软骨细胞的凋亡     

一次性吸痰管保留灌肠对药液保留时间、起效时间的影响

目的：探讨采用一次性吸痰管替代常规肛管进行小儿保留灌肠在儿科应用的效果。方法：将86例肠道感染患儿分为对照组（39例）和观察组（47例）,52例有烦躁症状的患儿分为对照组（32例）和观察组（20例）,对照组按传统方法用一次性肛管进行保留灌肠,观察组采用一次性吸痰管进行保留灌肠,观察并记录保留灌肠后药液保留时间及药物起效时间。结果：肠道感染观察组患儿药物保留时间明显长于对照组,观察组保留时间长于60 min的为37例,对照组为11例,两组比较差异有统计学意义（P=0.000）。烦躁患儿镇静药物起效时间早于对照组,观察组起效时间短于30 min的为24例,对照组为5例,两组比较差异有统计学意义（P=0.000）。结论：用一次性吸痰管进行小儿保留灌肠可延长药物在肠道的保留时间、缩短起效时间,有效提高治疗效果。     

外固定支架与小夹板固定治疗桡骨远端不稳定性骨折病例对照研究

目的:探讨超关节外固定支架结合有限内固定在桡骨远端不稳定性骨折治疗中的作用,并与小夹板外固定治疗对比.方法:对2003年3月～2007年8月我院就诊的88例有完整随访资料的桡骨远端不稳定性骨折患者进行分析研究,其中外固定支架固定组(手术组)56例,小夹板外固定治疗组(保守组)32例,分别从主观功能评定以及影像学、腕关节活动范围和握力等客观指标方面进行评价.结果:所有病例均在3月内临床愈合,关节功能评定优良率手术组78.7%,保守组37.5%(P<0.001);手术组自复位后未再发生明显移位,保守组则在复位后第10天发生移位;无论是影像学表现、腕关节活动范围还是握力等客观指标比较手术组均要优于保守组.结论:外固定支架可作为治疗桡骨远端不稳定性骨折的首选,其固定牢靠,创伤小,疗效好,并发症少,值得推广.     

腹部手术后肠梗阻的观察及护理

腹部手术后的肠梗阻有多种类型，术后不同时期所发生的肠梗阻原因不同，治疗措施也不同，故在护理过程中必须仔细观察病情，综合分析，正确判断，才能及时有效防治并发症，促进患者康复，现将腹部手术后肠梗阻的观察及护理报道如下。