4例哌拉西林-他唑巴坦致患者药物热的文献分析

目的:分析哌拉西林-他唑巴坦致患者药物热发生的原因与特点,为临床合理使用哌拉西林-他唑巴坦提供参考。方法:利用互联网输入关键词哌拉西林、他唑巴坦、药物热,搜索哌拉西林-他唑巴坦致药物热文献,分析其发生的原因与特点。结果:涉及哌拉西林-他唑巴坦致药物热文献4篇(4例),4例患者均在使用哌拉西林-他唑巴坦期间出现临床症状、体温升高,停药后体温24 h内恢复正常。结论:药物热常被原发病掩盖,临床医师在临床用药过程应及时、准确识别药物热,从而减少药物热的发生,确保临床安全用药。     

上消化道癌内镜筛查纳入医保报销的预算影响分析

目的 基于济南市职工基本医疗保险特征,评价上消化道癌内镜筛查纳入医保目录对医保基金预算带来的影响。方法 将济南市职工基本医疗保险参保者中40～69岁上消化道癌风险人群作为目标人群,以2022年做为基线年,模拟2023-2027年上消化道癌内镜筛查纳入医保和不纳入医保的2种情境。收集上消化道癌流行病数据、内镜筛查的参与率和费用数据以及患者治疗率和不同时期治疗费用,构建预算影响分析模型,从医保支付方的角度分析上消化道癌内镜筛查纳入医保对医保基金的潜在影响。结果 预算影响分析结果显示,上消化道癌内镜筛查纳入医保报销目录后,医保基金总支出在筛查年呈现增加,2023-2027年医保总支出的差值分别约为6 149、-119、3 767、-290和2 207万元,但在每年筛查参与率不变的情况下,筛查支出从2023年的59 105 582元减少到2027年的24 533 857元。2种情境相比,筛查纳入医保后用于治疗的医保基金支出5年合计值减少了4 588 222元,平均每年减少917 644元,医保基金总支出5年累积增加了117 138 031元,平均每年增加23 427 607元。灵敏度分析结果显...     

褪黑激素的生物学功能及其在运动医学中的应用

早在17世纪,解剖学家就对松果体的生理功能进行了种种猜测.直到1896年,Hubner发现一个因肿瘤破坏了松果体的男孩出现性早熟,才首次认识到松果体可能的生理功能.1917年,McCord和Allan发现牛松果体的提取物能使蟾蜍(Rana Pipiens)的皮肤颜色变浅.1959年,皮肤病学专家Lerner等根据松果体提取物的这一生物活性,分离确定了这种物质的结构并命名为褪黑激素(Melatonin,MT),成为MT研究史上的重大事件,揭开了对松果体MT的研究序幕[1].随后的研究证明,松果体和它的主要激素MT对机体的抗氧化功能、免疫系统、内分泌系统及生殖系统等都存在明显的作用.     

口服复方磷酸可待因溶液致过敏反应2例

磷酸可待因是一种镇咳药，对延髓的咳嗽中枢有选择性的抑制作用，镇咳作用强而迅速，且抑制支气管腺体的分泌，可使痰液粘稠，难以咳出，主要用于无痰或少痰而过于频繁剧烈咳嗽的患者，不宜用于多痰粘稠的患者。其口服后易吸收，主要分布于肺、肝、肾和胰，可透过血脑屏障和胎盘，蛋白结合率25％左右，半衰期约为2．5—4小时，镇咳持续时间4—6小时，经肾排出，主要为葡糖醛酸结合物。较多见的不良反应有：心理变态或幻想；呼吸微弱、缓慢或不规则；心率或快或慢、异常。少见的不良反应有：惊厥、耳呜、震颤或不能自控的肌肉运动；荨麻疹、瘙痒、皮疹或颜面水肿等过敏反应；精神抑郁和肌肉强直等。笔者连续发现2例口服复方磷酸可待因溶液引起的过敏反应症状，实属少见。现将其介绍如下，以期引起医药界同仁们的注意。     

一种内窥镜小活检组织的快速石蜡包埋方法

一种内窥镜小活检组织的快速石蜡包埋方法哈尔滨市第一医院病理科李秋霞韩丽姝保健科张鑫组胚教研室张萱宋铁军随着医学的发展，送检的标本越来越小，除手术切除的标本外，大量是各种内窥镜、粗针穿刺和细针吸取的活检组织，大活检标本的快速诊断可以依靠冰冻切片机来解决...     

肾宁散合血宁散治疗肾性血尿86例

肾性血尿为临床常见疾病，尿三杯试验常为全程血尿，时伴有蛋白或管型。在相差显微镜下观察，其红细胞形态５０％～７０％以上有变形。近年来，笔者用肾宁散配合血宁散治疗８６例，取得较好效果，现介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组８６例中，年龄最小者２岁，最大...     

一次性力竭游泳运动对小鼠血液部分生化指标及肝脏与肌肉NO含量的影响

以雄性昆明种小白鼠为对象 ,测定一次性力竭游泳运动后小鼠血清GOT(SGOT)、GPT(SGPT)、SOD、POD、CAT活性 ,MDA含量及血清、肝脏和股四头肌NO含量。结果显示 ,与安静对照组相比 ,一次性力竭运动后即刻SGPT活性与SOD活性即刻显著下降 ,SGOT活性、POD活性与CAT活性显著升高 ,血清NO含量与股四头肌NO含量显著升高 ,肝脏NO含量则显著下降 ,MDA含量不变。运动后 2 4h ,SGPT活性、CAT活性、MDA含量与肝脏NO含量较运动后即刻显著升高 ,SGOT活性、血清NO含量与肌肉NO含量则较运动后即刻显著下降。     

静脉滴注刺五加注射液致高血压危象1例

患者,男,73岁,因头晕,胸闷,气短2年余,加重1周并出现精神萎靡,失眠,多梦,乏力,记忆力减退,心悸,心前区不适来院就诊.门诊以气滞血淤,缺血性心肌病,缓慢性心律失常-窦性心动过缓收住院.查体:T35 6℃,P:每分钟52次,R:每分钟18次,Bp:14/8kPa;心肺(-),律齐,各瓣膜听诊未及病理性杂音,腹饱满,肝脾未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿;心电图示:窦性心动过缓,ST-T改变,心脏彩超诊断:左房扩大,CT检查诊断为:左侧基底部位腔隙性脑梗塞.治疗:5%葡萄糖注射液300ml,参麦注射液60ml,丹参注射液20ml静脉滴注;口服复方丹参滴丸10粒,1日3次,协美达片(阿司匹林缓释片)100mg,1日1次.用药3日,均未见药物不良反应,且Bp在14 7/9 3kPa～16/10 7kPa正常范围之内.3日后,除停用参麦注射液外,其他药物均未变,加用刺五加注射液40ml(黑龙江乌苏里江制药有限公司,批号20000920),在5%葡萄糖250ml中静脉滴注,滴速每分钟50滴.用药后2小时,患者血压突然急剧增高,Bp 33 3/17 5kPa,伴剧烈头痛,恶心,呕吐,视力模糊,幻视,气喘,心悸,昏迷,谵语,手足抽动不能自主.     

康肾灵胶囊治疗慢性肾功能不全疗效观察

目的：研究康肾灵胶囊治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法：治疗组口服康肾灵,每次6粒,3次/d;对照组口服至灵胶囊,每次4粒,3次/d。两组均进行饮食疗法、控制感染、降压及纠正水电解质平衡等对症处理。结果：治疗组106例中,显效48例,有效40例,无效18例,总有效率为83%。对照组100例中,显效18例,有效29例,无效53例,总有效率为47%。两组差异有显著性。结论：我们用康肾灵胶囊治疗早中期肾功能不全患者较至灵胶囊为优。     

2008年全国自身抗体检测质量控制总结

目的 了解我国自身抗体检测的现状,进一步规范和提高我国自身抗体检测的水平.方法 以自愿报名的方法确定参与单位.质量控制项同包括抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗可提取核抗原(ENA)抗体、抗线粒体抗体(AMA)/抗平滑肌抗体(ASMA)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体5项,共15份标本.标本发放及结果分析采用双盲操作.结果 共102家医院或科室参加质量控制活动.ANA、抗dsDNA抗体、AMA、ASMA和抗CCP抗体的正确率分别为70%、88%、93%、85%和79%;抗RNP抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体和抗Scl-70 正确率分别为88%、77%、92%、93%和87%.结论 我国自身抗体检测情况与前4次质鼍控制相比,参与质量控制的医院和检测的项目逐年增多,ANA、抗dsDNA抗体、抗ENA抗体和AMA检测水平降低,而ASMA和抗CCP抗体检测水平有所提高.