家庭式分娩模式对促进自然分娩的影响

目的 观察产科家庭式分娩模式对分娩方式、产程时间、产后出血、新生儿窒息、产妇及家属对护理工作的满意度等的影响.方法 随机抽取产科实施家庭式分娩模式的孕产妇100例作为观察组,对照组选择同期入住传统产房分娩接受常规基础护理和产科专科护理的孕产妇100例.比较两组产妇分娩情况和产妇及家属对护理工作的满意度等方面的差异.结果 观察组剖宫产10例,自然分娩90例,剖宫产率为10.0%,对照组剖宫产25例,自然分娩75例,剖宫率为25.0%,观察组剖宫产率明显低于对照组（P＜0.01）.观察组自然分娩产妇的第一、二产程及总产程的时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）,但两组第三产程时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组产后出血发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而新生儿窒息发生率显著低于对照组（P＜0.01）.观察组产妇及家属对护理工作的满意度显著高于对照组（P＜0.01）.结论 实施家庭式分娩模式可降低剖宫产率、缩短自然分娩产程时间、减少产后并发症的发生,提高产科整体护理质量.     

主动运动在脑梗死后复视患者康复中的应用

目的探讨脑梗死后双眼复视患者简便、快捷、有效的康复方法。方法脑梗死后双眼复视患者66例,据单双病历号尾数分为二组。康复组40例在常规治疗的基础上,使用根据脑可塑性原理编制的主动运动视物操进行康复训练;对照组26例只进行常规治疗。10d后评估二组患者复视恢复的情况。结果康复组40例患者总有效率达95.00%,对照组26例总有效率达76.92%。结论主动运动在脑梗死后双眼复视患者康复中显著有效。     

关节内注射可乐定对比吗啡对膝关节镜后镇痛作用的Meta分析

背景：关节内注射可乐定或吗啡均能产生镇痛作用,但二者的有效性和安全性存在争议。目的：系统评价关节内注射可乐定对比吗啡治疗膝关节镜术后疼痛的有效性和安全性。方法：计算机检索PubMed、EMBASE、CochraneLibrary、ISIWebofknowledge、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、中国期刊全文数据库（CNKI）及万方数据库中关节内注射可乐定对比吗啡治疗膝关节镜术后疼痛的随机对照试验（RCT）,检索时间均从建库至2012年1月。两位研究者按照纳入标准筛选文献、提取资料,按照改良Jadad评分表评价纳入研究质量,采用RevMan5.1进行Meta分析。结果与结论：纳入4个RCT,合计156例患者。Meta分析结果：①疼痛目测类比评分：二者在术后1,2,4,6,12,24h无差异。②有效镇痛时间：可乐定与吗啡相比能延长术后有效镇痛时间[MD=200.34,95%CI（177.67,223.00）,P〈0.01]。③术后镇痛药的需求率：二者差异无显著性意义[RR=1.05,95%CI（0.67,1.65）,P=0.83]。④不良反应：二者在术后恶心、呕吐、过度镇静、皮肤瘙痒、低血压和心动过速等不良反应的发生方面的作用无差别。现有证据表明,关节内注射可乐定与吗啡对膝关节镜术后疼痛的缓解程度相同,术后镇痛药的需求率也无明显差异,但可乐定能产生更长的镇痛作用,二者不良反应发生率无差异,结果尚需开展更多研究来证实。     

七味烧伤酊治疗老年喉癌气管造瘘周围放射性皮炎临床研究

目的:评价老年喉癌患者气管造瘘口周围放射性皮炎的处理效果。方法:将53例老年喉癌(年龄在60岁以上)气管造瘘口周围放射性皮炎患者,随机分成对照组20例,烧伤酊组33例,对照组患者采用常规外科换药治疗。烧伤酊组用七味烧伤酊治疗,两组均进行多元护理干预。结果:烧伤酊组患者造瘘口周围放射性皮炎的预后明显优于对照组,两者比较有显著差异性(P<0.05)。结论:正确涂用七味烧伤酊可明显改善老年气管造瘘口周围放射皮炎患者的预后,减轻患者痛苦,保证放射治疗的顺利进行。     

人工全髋关节置换术病人的护理

由于生活水平的不断提高,人们对生活质量也提出了更高的要求.我国目前人工关节置换手术已明显增加.在发达国家每年仅髋、膝关节置换的数量就超过50万人次.全髋关节置换术是髋关节重建手术中最为有效的手术,术后配合有计划的康复训练,能最大限度地改善关节功能,矫正畸形和缓解疼痛.把已经损坏的髋部的致痛部分用设计好的人工关节组件所取代,就称为髋关节置换,此关节代用品称之为假体.     

农村卫生服务质量评价指标体系研究进展

目的:分析农村卫生服务质量评价指标体系的研究现状,为探索适合我国农村地区的卫生服务质量评价指标体系提供参考。方法:检索中外文数据库及卫生政策研究的相关网站,检索时间为2016年4月,纳入农村卫生服务质量评价指标体系的相关研究文献,利用End Note X7与Excel 2007对纳入文献进行筛选管理和数据分析。结果:初步检索获得相关文献5 374篇,依据纳入排除标准筛选最终纳入63篇:第一篇文献发表于1988年,2009年发表文献量最多(11篇,17.5%),2010—2015年间发表文献44篇(69.8%);纳入文献中9篇(14.3%)发表在科学引文索引期刊,7篇(11.1%)发表在中国核心期刊,8篇(12.6%)发表在普通期刊,37篇(58.7%)为学位论文;54篇(85.7%)观察性研究中,横断面研究达52篇(82.5%)。文献涉及21种农村卫生服务质量评价指标体系,其指标选择主要采用文献研究法(49%);指标权重确定主要应用经验赋值法(47.4%);指标评价方法以综合评价法(36.8%)为主。结论:农村卫生服务质量评价指标体系研究多以横断面调查为主,涉及指标体系虽多,但方法尚不完善,内容针对性不强,且缺乏实践验证。所以,建立符合我国实际的农村卫生服务质量评价指标体系十分重要。     

福氏2a志贺氏菌肠毒素基因分型

目的：对福氏２ａ志贺氏菌（Ｓｈｉｇｅｌｌａ ｆｌｅｘｎｅｒｉ２ａ,Ｆ２ａ）的志贺氏肠毒素１（Ｓｈｉｇｅｌｌａ ｅｎｔｅｒｏｔｏｘｉｎ１,ＳＥＴ１）和志架氏肠毒素２（Ｓｈｉｇｅｌｌａ ｅｎｔｅｒｏｔｏｘｉｎ２,ＳＥＴ２）进行基因分型,提高菌痢暴发流行时同源性分析的水平。方法：对一起暴发Ｆ２ａ菌痢在现场流行病学调查的基础上,用聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法,检测４３株Ｆ２ａ菌的志贺氏肠毒素１基因（ｓｅｔ１     

缺氧诱导因子-la、血管内皮生长因子与肝癌相关性研究进展

缺氧是实质性肿瘤发展过程中的普遍现象。缺氧诱导因子-la（HIF-la）是目前发现的唯一的1个特异性缺氧状态下发挥活性的核转录因子,由HIF-la和HIF-β组成,其中HIF-la水平主要依赖于细胞间的氧供,决定了HIF-la的活性心。血管内皮生长因子（VEGF）是目前已知的最关键的血管生成促进因子,其在低氧环境中的表达受HIF-la的调控。     

中药内服外洗治疗老年性阴道炎33例临床观察

目的：观察中药治疗老年性阴道炎的临床效果。方法：将63例老年性阴道炎病人随机分为2组,治疗组33例予以中药水煎内服,配合中药水煎外洗,2周为1疗程;对照组30例予抗宫炎片口服,配合肤阴泰外洗,2周为1疗程。结果：治疗2疗程后,治疗组治愈率为42．4％,总有效率为90．9％;对照组治愈率为30％,总有效率为63．3％。两组疗效比较有显著差异性（P〈0．05）。结论：中药内服、外洗治疗老年性阴道炎,具有较好的临床疗效。     

卡介菌多糖核酸在特异性脱敏治疗常年性变应性鼻炎中的应用

2001年至2003年10月我们在特异性脱敏治疗的基础上联合注射卡介菌多糖核酸斯奇康治疗常年性变应性鼻炎,取得了良好的疗效.患者37例,随机分为治疗组20例,男8例,女12例,平均36岁;对照组17例,男6例,女11例,平均38岁.治疗组在常规特异性脱敏治疗的基础上注射斯奇康1ml,2次/周,疗程为6周.对照组按常规予以特异性脱敏治疗.治疗组平均起效时间为2周,平均总疗程为12个月,总有效率为96%;对照组平均起效时间为8周,平均总疗程为18个月,总有效率为80%.