自制折叠式翻身床板及其在预防褥疮中作用

褥疮是对卧床病人威胁较大的主要并发症．为减轻病人的痛苦和护理人员的劳动程度,我们自制了一种折叠式翻身床板。解决了值班护士人员少,为患者翻身困难的问题,在褥疮的防治中取得了满意的效果．１资料与方法１．１临床资料 将３０例患者分成两组,使用组对照组各１５例,使用组平均年龄 ７２岁,其中 ４例为重度一氧化碳中毒, １１例为糖尿病合并脑血管病史．对照组平均年龄６５岁,糖尿病酮症酸中毒５例,糖尿病合并脑血管病史１０例。１．２制作方法 取与原床板相同,宽１２０ｃｍ的床板,首先截取３块,其长度与原床板长度相同,两…     

从中药药剂看中药酒制

目的 中药酒制是中药炮制中常用的一种炮制方法,本文从中药药剂学的角度,依据传统中医药理论,结合现代中药化学及相关科学知识,对中药酒制的历史、目的 、原理进行了说明,并对中药酒制为适应新型制剂技术的要求,应如何改革与发展进行了深入的探讨,为中药炮制的研究和改革提供了理论依据和方法参考.     

二乙酰胺乙酸乙二胺注射液在出血性疾病患者静脉穿刺后拔针时的应用

静脉采集血标本后拔针是一个必要程序,尤其是出血性疾病的患者,相对血小板活性物质释放减少,血小板的聚集性和黏附性降低,凝血迟缓,止血缓慢,使拔针后压迫针孔止血的时间延长。稍有忽视将使穿刺局部产生皮下血肿,疼痛等不良后果。我们应用二乙酰胺乙酸乙二胺棉签压迫针孑L止血效果显著。现将此方法介绍如下。     

机械通气患者二次插管的影响因素分析

目的:研究重症医学科机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼衰患者的二次插管的影响因素,分析二次插管的独立危险因素。方法:采用回顾性病例对照研究,选取我科2016年6月-2017年6月收治的使用机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者为研究对象。收集患者的各项资料和化验指标,采用t检验及χ2检验进行组间比较,采用单因素回归方法分析二次插管的影响因素;采用多因素Logistic回归方法,分析二次插管的独立危险因素。结果:单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、拔管前白蛋白、拔管前血红蛋白、日常生活自理能力、营养状态、APACHEⅡ评分、咳痰能力、机械通气时间、痰液的量、住ICU时间,为患者二次插管的影响因素,差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示拔管前白蛋白,拔管前血红蛋白为影响机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者二次插管的独立危险因素,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼衰患者,拔管前白蛋白和血红蛋白,是影响患者二次插管的独立危险因素。     

小儿健胃止痛颗粒治疗66例小儿功能性腹痛疗效观察

目的：观察小儿健胃止痛颗粒对功能性腹痛患儿的临床疗效.方法：将126例患儿随机分成治疗组66例和对照组60例,治疗组口服小儿健胃止痛颗粒,对照组根据病情口服妈咪爱,腹痛发作时适当应用654-2片、庆大霉素普鲁卡因VB12颗粒对症处理.2个疗程后比较治疗前后两组患儿胃动力、肠系膜淋巴结及腹痛改善情况.结果：两组患儿腹痛症状消失或减轻,治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义.结论：小儿健胃止痛颗粒治疗小儿功能性腹痛疗效确切,依从性好.     

细胞培养技术在生产中药有效成分中的研究进展

植物细胞不仅具有形态建成全能性,同时还具有物质代谢全能性.利用植物细胞全能性发展起来的细胞培养等生物技术是解决中药资源日益匮乏,实现药用次生代谢产物工业化的有效手段之一,本文主要综述了利用细胞培养技术在获得中药有效成分中的研究进展,并对这些领域存在的问题及发展前景进行了讨论.     

可溶性髓样细胞触发受体1在脓毒症早期诊断的价值

目的 探讨血浆可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)在脓毒症早期诊断的价值.方法 采用前瞻性病例对照研究,选择2009年5月至2010年6月本院重症监护病房收治的81例患者,根据脓毒症诊断标准分为脓毒症组32例、全身炎症反应综合征组(SIRS组)24例,非SIRS患者25例作为对照组.测定入院24 h内sTREM-1、降钙素原、C反应蛋白、白细胞、中性粒细胞百分率、体温等炎性指标,计算急性生理学与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分.sTREM-1检测采用酶联免疫分析法.结果 血浆sTREM-1水平在脓毒症组[250.9(195.8～354.3)ng/L]、SIRS组[103.6(89.4～176.2)ng/L]、对照组[33.6(26.2～43.0)ng/L]组19比较差异有统计学意义(P<0.01);sTREM-1受试者工作特征曲线下面积为0.935,高于降钙素原、C反应蛋白.结论 血浆sTREM-1是脓毒症早期诊断的较好指标,优于其他炎性指标.

Abstract：

Objective To investigate the early diagnostic value of soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1(sTREM-1)in patients with sepsis. Methods Eighty-one cases between May 2009 and July 2010 were collected. They were divided into sepsis group(n=32), systemic inflammation response syndrome group(SIRS group, n=24)and control group(n=25). The level of sTREM-1, procatcitonin, C-reactive protein(CRP), white blood cell(WBC). and neutrophil count percentage (N) were measured. Acute physiology and chronic health evaluation (APACHE Ⅱ) score were determined in 24 hours. Results The plasma level of sTREM-1 in sepsis group [250. 9(195. 8～354. 3)ng/L]was significantly higher than that in SIRS group[103. 6(89. 4～176. 2)ng/L ]and control group[33. 6(26. 2～43. 0)ng/L](P<0. 01). The area under the ROC curve of sTREM-1 was 0. 935, higher than other parameters. Conclusions Plasma sTREM-1 is a promising biomarker in the early diagnosis of sepsis.     

血清巨噬细胞移动抑制因子对严重脓毒症患者心肌抑制的预后价值

目的 探讨血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）对严重脓毒症患者心肌抑制的预后价值.方法 采用前瞻性研究方法,对符合严重脓毒症诊断标准的42例患者进行研究,入住ICU当天知情同意后行PICCO监测,并给予相应治疗.入住当天根据血流动力学分为两组,心脏指数＜3 L/（min/m2）并且全心舒张末期容积指数＞800 ml/m2为心肌抑制组,其余为非心肌抑制组.根据28 d生存情况分为生存组和死亡组.入住第1,3,5天收集血流动力学指标及血清MIF、B型钠尿肽（BNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平.结果 42例严重脓毒症患者中,未发生心肌抑制22例（非心肌抑制组）,发生心肌抑制20例（心肌抑制组）;28 d时,生存20例（生存组）,死亡22例（死亡组）.死亡组第1,3,5天血清MIF均高于生存组,差异有统计学意义（P＜0.01）;两组第1天BNP、cTnI比较差异无统计学意义（P＞0.05）,死亡组第3,5天BNP、cTnI均高于生存组,差异有统计学意义（P＜0.01）.心肌抑制组各时间点血清MIF水平均明显高于非心肌抑制组[生存：8.70（3.53,16.80） μg/L比1.20（0.80,1.77） μg/L、2.30（1.33,8.40） μg/L比0.60（0.60,0.99） μg/L、0.50（0.31,2.50） μg/L比0.16（0.15,0.20） μg/L,死亡：11.43（8.10,17.16）μg/L比2.30（1.96,3.69） μg/L、9.70（6.55,14.65）μg/L比1.90（1.88,5.27） μg/L、7.50（5.15,14.20） μg/L比2.40（0.80,8.46） μg/L],差异有统计学意义（P＜0.05）;且两组死亡患者血清MIF水平均高于生存患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.第5天MIF具有最大预测价值,曲线下面积为0.952,当其截断点为0.65 μg/L时,其灵敏度为100％（22/22）,特异度为85％（17/20）.多因素Logistic回归分析结果显示,仅APACHEⅡ评分是28 d病死率的独立危险因素（P＜0.01）,而MIF不能独立预测28d病死率（P＞0.05）.结论 血清MIF水平升高提示严重脓毒症患者预后差,动态监测血清MIF变化有助于评估严重脓毒症患者心肌抑制的预后和严重程度,但MIF不是预测28 d病死率的独立危险因素.     

3例静脉采血发生晕厥反应的护理对策

晕厥[1]是由一过性脑出血、缺氧,所致的短暂性意识障碍,并因姿势性肌张力丧失而倒地。发作前常伴有面色苍白、恶心、呕吐、头晕、眼花、出冷汗、脉细弱、血压下降等症     

神阙穴热敷在腹泻婴儿10％水合氯醛保留灌肠时的应用

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,多见于30-50岁妇女,本例患者发病年龄小,且肌瘤巨大,现报道如下患者,女,26岁,未婚,住院病案号20020923。因尿频三年,触及下腹部肿块5d于2010年12月10日入院。患者三年前无明显诱因出现尿频,无尿痛,二个月前自觉腹胀,进食后有饱腹感,偶有下腹部不适,5天前无意间触及下腹部肿块,质硬,超声检查示子宫上方探及161mm×99mm偏低回声结节,故我科以盆腔巨大肿物收入。