经阴道三维超声检查子宫内膜息肉的漏诊误诊原因分析

目的 探讨经阴道三维超声检查子宫内膜息肉(EP)的漏诊误诊原因。方法 选取2019年1月至2021年1月于郑州大学第一附属医院妇产科就诊的350例异常子宫出血患者,经阴道三维超声诊断EP者227例,诊断非EP者123例。以病理结果为金标准,对经阴道三维超声漏诊误诊EP的病例资料进行回顾性分析。结果 经阴道三维超声对EP诊断的准确度、误诊率、漏诊率分别为72.57%(254/350)、29.85%(20/67)、26.86%(76/283)。在被误诊为EP的20例病例中,8例为子宫内膜良性增生症,4例为子宫黏膜下肌瘤,3例为慢性子宫内膜炎,5例为正常增生期/分泌期内膜。在漏诊的76例EP病例中,48例为增生型息肉,21例为腺肌瘤型息肉,7例为萎缩型息肉。结论 检查时机不合适、息肉体积较小、宫内节育器影响、多次剖宫产、合并其他妇科疾病、未详细询问病史是导致经阴道三维超声漏诊误诊EP的主要因素。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效,方法:64例患者随机分为治疗组33例和对照组31例,对照组采用西药降糖及对症治疗,治疗组在对照组用药基础上,加服自拟活血通络汤,30d为一疗程,连续观察2个疗程.结果:治疗组有效率81.8%,对照组有效率61.3%;治疗后主要临床表现,神经传导速度比较,治疗组均优于对照组(P＜0.05),结论:活血通络汤配合西药治疗DPN疗效明显优于单用西药治疗者.     

大网膜第三卵巢成熟畸胎瘤合并右卵巢浆液性囊腺瘤1例

患者21岁,未婚,因右下腹不规则疼痛7月余,于1999年4月12日入院。7月前无明显原因出现右下腹不规则钝痛,休息后能减轻或缓解,未行治疗。平时月经规则。查体:一般情况好,心肺未见异常,腹部平软未触及包块,肝脾不大。外阴发育正常,肛查子宫后位,大小轮廓不清,其右前方触及12ｃｍ×10ｃｍ×8ｃｍ肿块,表面不平,质地较硬,有压痛,与子宫有粘连,随子宫活动,左侧附件未触及异常。血象、肝肾功能正常,Ｂ超提示盆腔子宫右上方囊实性占位,右卵巢显示不清,左附件未见异常。入院诊断:右卵巢肿瘤。1999年4月17日在硬外麻下行剖腹探查术,术中见盆腔肿瘤13ｃ…     

溶血磷脂酸与卵巢肿瘤

溶血磷脂酸(LPA)是一种多功能磷脂信使,通过G蛋白耦联受体介导的多种信号传导通路发挥其生物学效应.已知的人类LPA受体有3种,LPA1(Egd2),LPA2(Edg4)和LPA3(Edg7),其中LPA1主要分布于正常组织,而LPA2和3在某些肿瘤组织中明显增多.LPA主要通过靶细胞上特异性受体发挥其多种生物学功能.近年的研究表明,其与卵巢癌的发生、发展、浸润、转移及代谢耐药关系极为密切,了解其作用机制,信号传导通路及与卵巢肿瘤的关系,可指导早期诊断、复发预测、预后判断及基因调控靶向治疗卵巢癌.     

新式剖宫产术50例临床观察

剖宫产是处理难产及抢救母儿生命的重要手段,随着围产医学的发展和手术技术的提高,世界范围内的剖宫产率逐年提高。研究手术方法使其更简便、易行、损伤小、恢复快,对降低母婴发病率,提高围产期保健质量具有重要意义。自１９９７年８月以来,作者采用新式剖宫产术取得...     

妊娠合并布-加综合征1例

患者,女,34岁。以停经8月余,发现腹壁静脉曲张5月余为主诉于2007年12月17日入院。平素月经规律,末次月经日期（LMP）为2007年4月11日,预产期（EDC）为2008年1月18日。停经3月余B超示宫内早孕,并发现上腹壁静脉曲张。孕7月冈腹壁静脉曲张逐渐加重,就诊于我院。B超示：下腔静脉右房入口处狭窄,肝大,脾大,诊为妊娠合并布-加综合征（budd—Chiari syndrome,BCS）,未予特殊处理。于2007年12月10日起,间断出现胸闷不适,要求住院待产。     

7种肿瘤相关抗原联合检测宫颈癌的价值探讨

目的评价7种肿瘤相关抗原(TAAs)联合检测宫颈癌的诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测45例宫颈癌,40例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ和Ⅲ级患者和40例对照者血清中7种TAAs的抗体,利用流行病学方法对各抗原检测结果的真实性进行评价。结果单一抗原检测宫颈癌时,阳性率为22.2%～53.3%。联合7种TAAs检测时灵敏度达73.3%,特异度达82.5%,约登指数0.558,阳性预测值82.5%,阴性预测值73.3%,阳性似然比4.18。7种TAAs联合检测阳性率宫颈癌组高于CIN组,两者差异有统计学意义(P<0.05);上述两组与健康对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。7种TA-As检测阳性率在宫颈癌不同组织学类型和临床分期间差异无统计学意义(P>0.05),CIN组与宫颈癌组不同临床分期间差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合7种TAAs检测血清中自身抗体能够提高宫颈癌诊断的敏感性,对其早期诊断具有一定参考价值。     

生育指数评分对子宫内膜异位症不孕患者术后妊娠方式选择的预测价值

目的:分析不同子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)生育指数(endometriosis fertility index,EFI)患者的术后自然妊娠率,探讨EFI评分对腹腔镜术后妊娠方式选择的预测价值。方法:回顾性分析2013年1月—2014年12月于郑州大学第一附属医院就诊并行腹腔镜手术治疗的EMs不孕患者的完整资料,共148例,电话随访其术后的妊娠情况。按EFI评分标准对患者进行评分,计算不同分值患者术后的自然妊娠率,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价EFI评分对EMs不孕患者术后妊娠率的预测价值。结果:术后36个月内EMs患者的自然妊娠率与EMs分期呈负相关(rs=-0.535,P0.001),且各期EMs患者术后6个月内的自然妊娠率均高于术后7~12个月、13~24个月及25~36个月。术后36个月EMs患者的自然妊娠率与EFI评分呈正相关(rs=0.617,P0.001),且EFI评分分别为9~10分、7~8分和5~6分的患者,在术后6个月内的妊娠率均高于其他时间段。EFI评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.854(95%CI:0.794~0.915,P0.001)。通过ROC曲线确定的EFI预测术后1年内自然妊娠的临界值为6.5分(约登指数最大),其预测的敏感度为73.42%,特异度为82.61%。结论:EFI评分与EMs不孕患者腹腔镜术后的自然妊娠率呈正相关,能够较好地预测EMs不孕患者术后1年内的自然妊娠。术后1年是妊娠的最佳时期,应积极试孕,把握时机。     

子痫前期患者胎盘组织中内皮分化基因2的表达

目的:探讨子痫前期患者胎盘组织中内皮分化基因(Edg)2蛋白和mRNA的表达及意义。方法:应用免疫组化SP和RT-PCR方法检测20例正常晚孕妇女、20例子痫前期轻度和20例子痫前期重度患者胎盘组织中Edg2蛋白和mRNA的表达。结果:3组胎盘绒毛滋养和蜕膜细胞中Edg2蛋白以及胎盘组织Edg2mRNA的表达差异有统计学意义(F/χ2=19.063、19.063和2232.999,P<0.001),子痫前期轻度和重度组高于正常晚孕组,子痫前期重度组高于子痫前期轻度组。结论:胎盘组织中Edg2的异常表达可能与子痫前期的发生和发展有关。     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病29例分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症术中安全性、手术成功率及术后患者临床症状缓解情况.方法 采用子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌症29例,随访手术前后月经变化、妊娠情况、痛经情况.结果 29例患者手术全部成功,手术中安全性高,术后患者临床症状缓解率高,随访1～2 a1例复发.结论 子宫动脉栓塞术是治疗子宫腺肌症的一种有效方法.