降钙素加特乐定治疗骨质疏松性疼痛的体会

骨质疏松症日渐增多，腰背痛严重。益钙宁和密钙息是两种抑制破骨细胞活动的降钙素，临床上常用。特乐定是一种新药，一氟磷酸谷氨酰胺盐加钙剂，其具有促进成骨细胞的作用。作者应用密钙息或益钙宁同时加用特乐定治疗具有腰背痛的骨质疏松症２０例，优良率为９０％。病人症状明显改善。停药后疼痛持续缓解时间长，ＢＭＤ有所增加。降钙素和特乐定起到了协同作用，从而提高了疗效。     

骨外固定器并发症的防治

自１９９５年，我们用骨外固定器治疗患者１０６例，采取一些新措施，减少了骨外固定器并发症，取得了较为满意的治疗效果。临床资料１０６例中男８７例，女１９例；年龄８～６９岁。胫腓骨骨折７６例（其中开放性骨折１３例，粉碎性骨折３７例，严重开放粉碎性骨折４例），股骨于中段以远骨折１６例（其中严重开放粉碎性骨折２例，粉碎性骨折６例），肱骨干骨折（距关节８ｃｍ以上）６例。胫腓骨骨折内固定术后不愈合８例（其中３例感染）。治疗方法在生命体征稳定和无手术禁忌症的情况下，尽早复位骨外固定器固定。方法为：１．不同部位及…     

前路扩大减压术治疗颈椎骨折脱位脊髓损伤

临床上，外伤导致颈椎骨折脱位者常见，大多发生脊髓损伤而致四肢瘫痪。掌握手术时机，尽早解除脊髓压迫和恢复脊柱的稳定性，可获一定疗效。总结1988年以来应用颈前路扩大减压术治疗颈椎骨折脱位脊髓损伤216例，报告于下。     

小儿显性脊柱裂与脊髓栓系综合征

为探讨小儿脊髓栓系综合征(TCS)的病因、诊断及治疗,本文对收治的显性脊柱裂伴有TCS的患儿共27例,从临床表现、手术方法及疗效方面进行了分析。认为显性脊柱裂伴有不同程度的足畸形,运动感觉障碍及大小便异常即可诊断为TCS,早期行脊髓栓系松解术是治疗TCS的有效方法。     

颈椎疾病前后路手术的选择与并发症的防治(附512例报告)

目的:探讨颈椎疾病的前后路手术选择与并发症防治.方法:手术治疗颈椎疾病共512例.其中,前路扩大脊髓减压376例;后路手术136例.结果:平均随访8.1(0.3～14)年,前、后路手术的优良率分别为90.2%和90.4%.结论:对于脊髓前方的压迫、少节段病变、运动障碍为主者,宜行前路手术.对于脊髓后方的压迫、多节段病变、感觉障碍为主者,宜行后路手术.对于来自脊髓前后两方的压迫,可分期或一期施行后、前路手术.尤应注意防治并发症,一旦发生,立即处理.     

肼苯哒嗪对人骨肉瘤细胞的生长抑制及对WWOX基因的调控作用研究

 目的 通过观察肼苯哒嗪、5’-氮杂-2’-脱氧胞嘧啶核苷酸(5’-aza- 2’-deoxycytidine,5-Aza-CdR)及其联合使用对人成骨肉瘤细胞MG-63的生长抑制作用,并检测对骨肉瘤细胞中WWOX基因表达的调控作用,初步明确肼苯哒嗪对骨肉瘤细胞的作用机制。方法 取对数生长期的人骨肉瘤细胞株MG-63制成细胞悬液,计数板计数5×10⁴个/ml,加入96孔板。分为肼苯哒嗪组(药物浓度为0.1、l.0、10 μmol／L)、5-Aza-CdR组(药物剂量为5、10、20 μmol／L)、肼苯哒嗪联合5-Aza-CdR组(药物剂量为0.1　μmo/L+5 μmo/L、l.0 μlmol／L+10 μlmol／L、10 μmol／L+20 μmol／L)及对照组(培养基)。噻唑蓝(MTT)比色法检测药物对MG-63细胞生长抑制作用;流式细胞仪检测药物对细胞周期分布作用及凋亡影响; Real-Time PCR 技术检测WWOX mRNA表达改变情况;Western-blot检测药物处理后各组细胞中WWOX蛋白表达水平。结果 肼苯哒嗪、5-Aza-CdR及其联合应用对MG-63细胞的增殖均有明显抑制作用,且呈浓度依赖性并与作用时间相关;联合应用较单用抑制作用明显增强,且各组差异有统计学意义。肼苯哒嗪、5-Aza-CdR可诱导骨肉瘤MG-63细胞凋亡,联合应用时诱导凋亡作用加强。肼苯哒嗪、5-Aza-CdR对骨肉瘤MG-63细胞中WWOX 基因表达有促进作用,联合作用使WWOX表达明显增强。结论 肼苯哒嗪可明显抑制骨肉瘤细胞的增殖并诱导其凋亡,并促进WWOX基因的表达,其作用机制可能为肼苯哒嗪能够使抑癌基因WWOX基因甲基化状态逆转,表达增加,从而抑制MG-63细胞的增殖。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的 前瞻性评价经皮椎体成形术和正规非手术治疗应用于疼痛性新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的早期临床疗效.方法 将122例入选患者随机分为PVP治疗组(A组)和非手术治疗组(B组),采用视觉疼痛模拟评分(VAS)和活动能力评分评价疗效,记录原始评分及实验开始后1d、2周、1、6个月、1年时评分并比较分析.结果 完整随访80例,A组47例;B组33例.实验开始后各随访时间点评分,A组均明显优于B组(P<0.05).1d时A组疼痛缓解率91%(43/47),非手术组24%(8/33).结论 PVP术可以迅速缓解患者疼痛,提高患者活动能力.早期临床随访结果显示,其明显优于正规非手术治疗.     

腰椎间盘突出症翻修术中单、双枚椎间融合器的应用效果

目的:比较腰椎间盘突出症翻修术中椎弓根螺钉内固定并单枚椎间融合器(Cage)加周围松质骨植入与双枚Cage植入椎间融合术的应用效果。方法:15例接受腰椎间盘突出症翻修术的患者根据病变节段椎体横径大小,分别采用单枚Cage加周围松质骨植入(A组,n=7)和双枚Cage植入(B组,n=8)。术后随访6个月～2a,评估术前、术后3d及24周时患者的腰椎椎间隙高度、腰椎融合率,并进行下腰疼JOA评分。结果:2组L4/L5、L5/S1腰椎间隙高度和下腰疼JOA评分差异均无统计学意义(F组间分别为1.615、3.040和3.059,P均>0.05),但均较术前明显改善(F时间=7.567、5.639和255.498,P均<0.05),2组融合率均为100%。结论:腰椎间盘突出症翻修术中椎弓根螺钉内固定并单枚Cage加周围松质骨植入与双枚Cage植入的效果无显著差异。