胸椎管内哑铃形肿瘤的诊治体会

目的 探讨胸椎管内哑铃形肿瘤的手术方法与技巧，以提高其诊治水平。方法 采用后路弧形切口切除胸椎管内巨大哑铃形肿瘤8例，其中神经鞘瘤5例，脊膜瘤2例，脂肪瘤1例。平均随访3年6个月(3个月～6年6个月)。结果 8例肿瘤均彻底切除，其中6例临床症状完全消失，2例部分消失。未见肿瘤复发。结论 后路弧形切口是切除胸椎管内巨大哑铃形肿瘤的一种较为理想的手术入路。     

白细胞介素21的生物学特性及其免疫调节作用

白细胞介素21(IL-21)是近年来发现的一种细胞因子,它对免疫系统的各种调节作用逐渐被证实.现将IL-21及其受体(IL-21R)的表达生物学特性及治疗作用综述如下: 1 IL-21和IL-21 R的表达     

髋臼复杂性骨折35例治疗体会

髋臼骨折属高能量损伤,发病率仅次于四肢和脊柱骨折,其损伤和移位形式多样,并发症较多,有较高的伤残率和病死率.本院2001年2月至2005年12月手术治疗髋臼复杂性骨折35例,疗效满意,现报道如下.     

人骨肉瘤p16基因表达及临床意义

目的:用免疫组织化学LSAB法研究抑癌基因p16在人骨肉瘤中的表达与骨肉瘤预后、分级的关系.方法:30例骨肉瘤新鲜标本,按刘氏分级法分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级;三年随访结果死亡13例,存活17例.15例正常对照骨组织.结果:①15例骨组织中阳性率73.33%(11/15);30例骨肉瘤组织中阳性率36.67%(11/30),骨肉瘤组较正常骨组p16蛋白染色阳性率和染色强度低(P＜0.05);②13例死亡组中阳性率6.67%(1/13),17例存活组中阳性率58.82%(10/17).存活组较死亡组p16蛋白染色阳性率和染色强度高(P＜0.01);③p16蛋白的染色阳性率和染色强度与病理分级无关.结论:骨肉瘤的发生与p16基因表达的异常有关;其表达阳性率和强度与病理分级无关,与预后相关,提示p16可作为骨肉瘤的预后判定指标之一.     

颈椎矢状位参数与多节段脊髓型颈椎病一期前后路联合术疗效的相关性

目的 探讨颈椎矢状位参数与多节段脊髓型颈椎病(MCSM)一期前后路联合术疗效的相关性.方法 回顾性分析2014年3月至2016年12月于郑州大学第一附属医院骨科接受一期前后路联合术治疗的41例MCSM患者的临床及影像学资料,收集患者性别、年龄、病程、手术时间、术中出血量以及术前和末次随访时日本骨科协会(JOA)评分、C...     

微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死

目的探讨微创小切口人工全髋关节置换术(THA)治疗成人晚期股骨头坏死的适应证与疗效。方法本组45例50髋,平均年龄57.8(41~70)岁。根据世界骨循环研究学会(ARCO)分期,Ⅲ-C期20髋,IV期30髋。采用后外侧单个小切口,骨水泥型假体15髋,非骨水泥型假体35髋。结果平均随访时间1.8(0.5~3.8)年。平均切口长度8.5(6~10)cm,平均出血量300(100~600)m l,平均输血量110(0~400)m l,平均引流量200(100~400)m l,平均手术时间82(60~110)m in。髋臼杯外展角44.2°(40°~55°),股骨偏心距由术前42.5(31.2~50.5)mm增加到45.2(35.2~55.5)mm。X线片上髋臼杯外展角平均44.2°(40°~55°),股骨偏心距由术前平均42.5(31.2~50.5)mm增加到45.2(35.2~55.5)mm。平均术后6(4~12)周弃拐行走。髋关节Harris评分由术前的44分改善为92分。无假体松动、下沉。结论成人晚期股骨头坏死(ARCOⅢ-C期与IV期)可采用微创小切口THA治疗,创伤小,出血少,康复快,效果好,适合于体格胖瘦适中者。     

骨形成蛋白-2和转化生长因子-β1双基因真核表达载体的构建

目的 构建骨形成蛋白(BMP)-2、转化牛长因子(TCF)-β1双基因真核表达载体.方法 以pGEM-T-BMP-2及pGEM-T-TGF-β1两个质粒为模板,分别用引入新的酶切位点引物,PCR扩增出长度为1188 bp的BMP-2和1 173 bp的TGF-β1两个目基因片段;将其分别定向连入真核双基因表达载体plRES;酶切分析及序列测定重组子.结果 双酶切分析电泳可见长度为1188bp的BMP-2条带和1 173 bo的TGF-β1条带,核酸序列测定证实重组质粒pIRES-BMP-2-TGF-β1构建正确.结论 成功构建了BMP-2及TGF-β1双基因真核表达载体.     

腰椎间盘突出症翻修术中单、双枚椎间融合器的应用效果

目的:比较腰椎间盘突出症翻修术中椎弓根螺钉内固定并单枚椎间融合器(Cage)加周围松质骨植入与双枚Cage植入椎间融合术的应用效果。方法:15例接受腰椎间盘突出症翻修术的患者根据病变节段椎体横径大小,分别采用单枚Cage加周围松质骨植入(A组,n=7)和双枚Cage植入(B组,n=8)。术后随访6个月～2a,评估术前、术后3d及24周时患者的腰椎椎间隙高度、腰椎融合率,并进行下腰疼JOA评分。结果:2组L4/L5、L5/S1腰椎间隙高度和下腰疼JOA评分差异均无统计学意义(F组间分别为1.615、3.040和3.059,P均>0.05),但均较术前明显改善(F时间=7.567、5.639和255.498,P均<0.05),2组融合率均为100%。结论:腰椎间盘突出症翻修术中椎弓根螺钉内固定并单枚Cage加周围松质骨植入与双枚Cage植入的效果无显著差异。     

酒精诱导鼠骨髓基质细胞成脂分化的实验研究

临床上酒精诱发的股骨头缺血性坏死常死^[1]。动物实验证明酒精可导致股骨头骨髓内脂肪细胞增殖肥大，骨细胞脂肪变性，坏死。但其机制尚不完全精楚，本研究采用细胞体外培养，观察酒精对小鼠骨髓基质细胞（marrow stromal cells,MSCs)的影响，探讨骨坏死时骨髓内脂肪增多的原因，进一步阐明酒精诱发的股骨头坏死的病理学机制。