全反式维甲酸联合干扰素-β对人骨肉瘤细胞株MG-63的生长抑制作用

目的 观察全反式维甲酸(ARTA)联合干扰素(IFN)-β对人骨肉瘤细胞株MG-63的生长抑制试验以及对干扰素/维甲酸联合应用诱导凋亡的相关基因19( GRIM-19)和原癌基因信号转导与转录激活因子-3( STAT3)的表达的影响.方法 噻唑蓝(MTT)比色法检测不同药物浓度的ATRA/IFN-β,单用或联合应用对MG-63的增殖抑制率；流式细胞仪AnnexinV-FITC/PI法检测MG-63的凋亡；逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测MG-63中STAT3与GRIM-19基因的扩增情况；Western blot检测MG-63中STAT3与GRIM-19蛋白的表达.结果 ARTA和IFN-β单用或联合应用均可抑制MG-63的增殖,呈浓度依赖性并与作用时间有关；联合应用抑制作用明显增强,与其他组比较差异有统计学意义(P＜0.05).ARTA、IFN-β单独作用,可诱导MG-63凋亡；联合应用时,诱导凋亡作用显著增强.ARTA联合IFN-β作用,GRIM-19 mRNA的表达明显增强(1.620±0.095),GRIM-19蛋白明显升高(1.850±0.060),与其他组比较差异有统计学意义(P＜0.01).STAT3 mRNA的表达明显降低(0.120 ±0.032),STAT3蛋白明显降低(0.540±0.075),与其他组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ARTA/IFN-β作用,可明显抑制MG-63的增殖并诱导其凋亡,其机制可能是诱导GRIM-19高表达,特异性结合于STAT3的转录活性区域,使原癌基因STAT3的表达降低.     

打压植骨技术在人工全髋关节翻修术髋臼骨缺损修复中的应用

目的评价打压植骨技术在修复人工全髋关节翻修术患者的髋臼骨缺损上的临床价值。方法在11例11髋人工全髋关节翻修术中采用自体颗粒骨打压植骨对髋臼骨缺损进行重建,术后通过X线观察骨移植愈合情况和假体位置,应用Harris评分标准及X线片分别评价翻修术后临床转归及移植骨愈合情况。结果11例患者全部获得随访,随访时间4～72(平均34.6)个月,随访患者的,随访患者的Harris评分由翻修术前的平均43.6分(21～51分)增至术后的平均83.6分(59～96分)。患者随访X线片显示1例髋臼松动,但无症状;1例有X线透亮带;9例显示移植骨愈合和假体位置良好。结论应用自体骨打压植骨技术可以有效治疗人工全髋关节翻修术中髋臼骨缺损,早期临床随访效果良好。     

两种术式治疗腰椎滑脱症的疗效比较

目的比较后路椎体间椎间融合器（cage）融合加椎弓根螺钉内固定术（PLIF）与侧后方植骨融合加椎弓根螺钉内固定术（PLF）治疗腰椎滑脱症的疗效。方法研究自2008年3月至2010年3月接受椎弓根螺钉内固定加融合治疗的腰椎滑脱症患者60例,随机分为PLIF组（n=32）和PLF组（n=28）,随访6个月～2年,在不同的时间点观察所有患者的腰椎椎间隙高度、腰椎融合率,根据随访的结果对两组进行比较。结果施术的60例患者均获得了完整的随访,结果显示PLIF组与PLF组之间在椎间隙高度、融合率方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PLIF在治疗腰椎滑脱症时在椎间隙高度、融合率方面均明显优于PLF。     

颈椎血管瘤合并邻近节段颈椎病的手术治疗

[目的]探讨颈椎血管瘤合并邻近节段颈椎病的外科手术治疗方法及疗效.[方法]回顾性分析2008年1月～ 2011年12月收治的12例颈椎血管瘤合并邻近节段颈椎病的患者,其中男8例,女4例,病程10 ～30个月,平均16.7个月.所有患者均为单椎体血管瘤,其中C31例、C42例、C55例、C63例、C71例,X线片呈“栅栏样”改变.颈椎血管瘤根据临床和影像学特点进行分型,Ⅱ型9例,Ⅳ型3例.首先进行颈前路椎间盘摘除并置入1枚美国史赛克Solis椎间融合器(其内植骨),然后在术中透视下对血管瘤椎体行椎体成形术(vertebroplasty).12例均获随访,随访时间18 ～26个月,平均21个月.术后常规拍摄颈椎X线片,以日本骨科协会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)评定患者术后神经功能恢复及颈肩部疼痛缓解情况.[结果]12例患者症状均有不同程度改善,病变椎体均未发生骨水泥椎前渗漏、脊髓及神经损伤.成形椎体无骨折、塌陷,血管瘤无复发,内固定物无松动、移位和断裂.术后3个月及末次随访时JOA评分及VAS评分均较术前明显改善(P＜0.05);末次随访时根据JOA评分优8例,良3例,中1例,差0例.[结论]前路减压Solis椎间融合器植骨融合并椎体成形是治疗颈椎血管瘤合并邻近节段颈椎病的有效方法之一,脊髓彻底减压和仔细操作及预防并发症的发生是获得满意疗效的保证.     

骨科专业型研究生科研能力培养的实践与思考

通过骨科专业型研究生的培养经验,总结认为专业型研究生科研能力的培养可通过掌握科研基础、培养科研思维、实践论文写作等方面培养专业型研究生的科研能力。     

颈肋畸形的外科治疗

目的:探讨颈肋的手术治疗方法与技巧,以提高颈肋的诊疗水平.方法:颈肋切除术12例,主要症状为臂丛和周围血管卡压症状,Adson试验阳性.术中用尖嘴咬骨钳直视下逐段咬除颈肋,并切除颈肋的骨膜和周围纤维束带,切除范围以使颈肋残端距离受压组织1cm以上.结果:全部病例于术后即获得上肢疼痛症状解除,麻木症状改善.随访1.5～4年,平均随访2.5年,无1例复发.结论:颈肋畸形并臂丛和周围血管卡压症状者,需手术治疗.手术可获良好疗效.     

中西医结合治疗强直性脊柱炎驼背畸形

由于强直性脊柱炎发病原因不明 ,至今临床上仍无有效的治疗方法 ,尤其由强直性脊柱炎造成的驼背畸形更是临床上迄今面临的最棘手的问题。自 1 999年 1月以来 ,我们采用神经弓截骨术或椎板椎体截骨术配合中药治疗强直性脊柱炎驼背畸形患者 8例 ,收到了良好的效果 ,现报告于下。1     

应用PEEK材料cage颈前路减压椎间融合术治疗脊髓型颈椎病的疗效观察

目的：观察分析应用PEEK材料椎间融合器颈前路减压椎间融合术治疗脊髓型颈椎病的疗效.方法：应用PEEK材料椎间融合器颈前路减压椎间融合术治疗脊髓型颈椎病39例83节段,其中单节段6例,双节段22例,三节段11例.手术前后应用JOA评分评定手术效果.结果：术后随访36.1（10～50）个月,JOA评分术前为平均（8.9±1.4）分,术后末次随访时为（14.3±2.4）分,平均改善率为（66.3%±5.4%）,与术前比较差异有统计学意义（P ＜0.01）,优良率为76.9%.颈椎生理曲度、融合节段高度均恢复,以三节段者为佳.椎间融合率术后6、12个月分别为89.7%、100%.无并发症发生.结论：应用PEEK材料椎间融合器颈前路减压椎间融合术治疗脊髓型颈椎病的疗效可靠,能够提高和维持颈椎曲度和融合节段高度.