儿童臀肌挛缩症的病因与治疗

目的：探讨儿童臀肌挛缩症的发病原因和治疗方法。方法：对采用髂嵴松解术、挛缩组织切断术及阔筋膜张肌腱膜转位术治疗的６８例患儿的发病原因，术后效果等进行了随访分析。结果：发现有臀部多次注射史者５７例，加用苯甲醇者３８例，无或少臀部肌肉注射史者１１例。获随访的５５例患儿治愈４５例，好转７例，无效３例。结论：臀部多次加用苯甲醇肌注是该病的常见原因，挛缩组织切断术和阔筋膜张肌腱膜转位术是治疗该病的最好方法。     

酒精性骨坏死发病机制的分子生物学实验研究

目的 :观察酒精诱导骨髓基质细胞 (Marrowstromalcells ,MSCs)的作用 ,揭示酒精性股骨头坏死新的发病机制。方法 :采用原代MSCs体外培养技术 ,取小鼠股骨骨髓细胞 ,分离获取MSCs。以酒精作为脂肪细胞分化诱导剂处理细胞 ,以苏丹Ⅲ染色 ,光镜下计数脂肪细胞。并测定细胞内甘油三酯、碱性磷酸酶活性和培养液中骨钙素含量。采用完整细胞斑点印迹分子杂交方法检测酒精 ( 0 .0 9mol/L)组和对照组细胞中 42 2(aP2 )mRNA和Ⅰ型胶原mRNA的表达。结果 :以递增浓度酒精 ( 0 .0 3、0 .0 9、0 .15mol/L)处理细胞 2 1d ,MSCs分化生成的脂肪细胞数量随酒精作用时间延长及浓度增大而增多 ,具有一定时间、剂量依赖性。与对照组相比 ,细胞内甘油三酯含量明显增高 ,碱性磷酸酶活性随酒精浓度增大而降低 ,培养液中骨钙素含量显著减少。实验组中 42 2 (aP2 )mRNA表达含量 72 0 7.8± 3 3 1.3 ,显著高于对照组 65 2 .2± 62 .6,P <0 .0 0 1。其Ⅰ型胶原mRNA表达含量 3 5 67.3± 3 0 0 .9,明显低于对照组 7487.0± 488.4,P <0 .0 0 1。结论 :酒精能够从基因调控水平诱导MSCs大量分化为脂肪细胞 ,成骨分化减少 ,这可能是长期酗酒后股骨头骨髓内脂肪组织增多 ,骨内压增加 ,血流灌注减少 ,导致缺血 ,同时骨修复能力不足 ,从而发生     

股方肌骨瓣移位术治疗股骨颈良性病变

作者应用股方肌骨瓣移位术治疗股骨颈良性病变9例,疗效满意。认为股方肌骨瓣具有位置表浅、解剖位置恒定、血供丰富等优点,是治疗股骨颈良性病变的一种比较理想的方法。     

胸椎黄韧带骨化症的手术治疗

目的 :探讨胸椎黄韧带骨化症的手术治疗方法与技巧 ,以提高胸椎黄韧带骨化症的诊疗水平。方法 :胸椎黄韧带骨化症 2 1例 ,均行胸椎后路节段全椎板切除椎管扩大脊髓减压术。结果 :本组术后平均随访 1 5a ,优 16例 ( 76 2 %) ,良 5例 ( 2 3 8%)。疗效满意。结论 :早期诊断并尽早手术是治疗胸椎黄韧带骨化症的关键。     

高分子聚乙烯颈椎融合器在山羊体内的应用

背景颈椎病手术中常用钛合金颈椎融合器,但其出现下沉等情况常影响疗效.目的观察自制高分子聚乙烯颈椎融合器在动物体内应用后的生物相容性和稳定性.设计随机分组,观察对比实验.单位郑州大学动物实验中心.材料雌性未孕山羊20只,年龄在1.1～1.6岁.方法实验于2001-06/11在郑州大学动物实验中心完成.①将山羊随机分为实验组10只,对照组10只.②实验组植入自制颈椎融合器,内填塞自体松质骨,对照组植入自体髂骨块.③6周后两组山羊分别摄X射线片观察椎间隙高度改变;并在麻醉状态下处死动物,将部分颈椎标本置于YJ-14生物力学试验机上测试抗压缩力、椎间隙高度及做病理学观察.主要观察指标①两组抗压缩力测试及颈椎椎间隙的高度变化.②两组椎间融合处组织病理学观察结果.结果①两组抗压缩力测试及颈椎椎间隙的高度变化实验组压缩载荷显著大于对照组[(358.64±15.63),(268.82±11.36)N,P＜0.05];两组相比椎间隙高度差异无统计学意义(P＞0.05).②两组椎间融合处组织病理学观察结果实验组融合器周围组织切片有大量骨母细胞生长,与对照组无明显差别.结论自制颈椎融合器具有很强的支撑力和良好的稳定性,可起到稳定颈椎间隙高度的作用.     

复杂脊柱手术自体血回输的应用

目的 探讨术中自体血回输在复杂脊柱外科手术中的临床意义,评估其临床应用的安全性。方法 2001年1月-2003年11月,将41例复杂脊柱外科手术的患者分为两组,Ⅰ组：自体血液回输组(n=23),Ⅱ组：非自体血液回输组(n=18)记录回输的血量、并发症,对术后第1d、第7d的血常规进行观测。结果 Ⅰ组术中平均每人自体血回输1835ml,无输血反应及并发症。Ⅰ、Ⅱ两组术后第1d、第7d血常规均无显著性差异。结论 术中自体血回输是复杂脊柱外科手术中安全有效补充失血的方法,能明显减少同种异体血输入。自体血液回输对血液成分无明显影响。     

选择性动脉栓塞后骶骨肿瘤切除6例

选择性动脉栓塞后骶骨肿瘤切除６例吴学建１）陈书连２）王利民１）皮国富１）贺长清１）陈风苞１）左铁臣１）１）河南医科大学第一附属医院骨科郑州４５００５２２）河南省人民医院骨科郑州４５０００３关键词动脉栓塞；骶骨；肿瘤；切除术由于骶骨肿瘤血供丰富，手术时...     

小切口与常规切口人工全髋关节置换治疗晚期乙醇性股骨头坏死疗效对比

目的:观察对比小切口人工全髋关节置换术(THA)与常规切口THA治疗晚期乙醇性股骨头坏死的疗效.方法:采用小切口THA治疗晚期乙醇性股骨头坏死35例40髋,患者年龄33.0～65.0(54.1±5.6)岁,病史1.0～6.0 a,体质指数16.3～29.5(23.6±2.3)kg/m2.常规切口THA治疗同种病例40例50髋,年龄31.0～68.0(52.2 4±4.7)岁,病史2.0～6.0 a,体质指数18.1～33.6(27.2±3.5)kg/m2.均用非骨水泥型假体.结果:小切口组随访0.5～4.2 a,手术出血、输血、术后引流量分别为300(100～600)、120(0～400)、200(100～400)mL,手术时间81(60～110)min,髋臼杯外展角44.3°(40.0°～55.0°),髋关节Harris评分由术前的44分改善为92分.常规切口组随访0.5～5.1 a,手术出血、输血、术后引流量分别为480(250～850)、300(0～800)、390(200～800)mL,手术时间90(70_160)min,髋臼杯外展角45.9°(40.0°～52.0°),Harris评分由43分改善为90分.2组手术出血、输血、术后引流量及手术时问比较,差异均有统计学意义(P均<0.01).2组患者均于手术6周后逐渐弃拐行走,随访时无假体松动下沉.结论:小切口与常规切口THA治疗成人晚期股骨头坏死的疗效大致相同.小切口THA创伤小、出血少、早期康复快.     

骨巨细胞瘤治疗进展

骨巨细胞瘤（GCT）是原发髓内肿瘤，好发于特定的年龄与部位，由多核巨细胞、基质细胞和CD68＋单核细胞组成^[1]。在WHO骨肿瘤分类中，将GCT描述为“一种侵袭性的潜在恶性病变”。GCT占原发骨肿瘤的4％～8％，发病高峰在20～55岁，