低年资护士医嘱处理情况调查分析

目的 提高低年资护士医嘱处理能力，减少护理缺陷的发生率。方法 自设问卷了解工作4年内的低年资护士对医嘱处理的认知、实习期间学习医嘱处理的情况和工作期间医嘱处理执行情况。结果 87％的低年资护士认为医嘱处理重要，10％低年资护士在实习期间系统地学习过处理医嘱，57％的低年资护士自我评价能胜任医嘱处理这个班次。结论 应加强实习期间医嘱处理的教学，上岗前及工作后再次进行医嘱处理知识培训，从而全面提高低年资护士医嘱处理能力。     

白花蛇舌草在肝病中的应用

白花蛇舌草为茜草科一年生草白花蛇舌草Hedyotis diffusa wild．的干燥或新鲜全草,始载于《广西中药志》。主产于福建、广东、广西等地。夏、秋二季采收,鲜用或晒干用。其性味苦、甘、寒。入胃、归大肠、小肠经。功效清热解毒消痈,利湿通淋。《广西中草药》：“清热解毒,活血利尿。治扁桃体炎,咽喉炎,阑尾炎,肝炎,痢疾,尿路感染,小儿疳积。”     

合理用药科普作品质量评价体系的构建

目的 构建评价合理用药科普作品质量的评价体系。方法 以药学科普创作的经验为基础,通过调研以及文献研究整理出评价合理用药科普作品质量的初级指标,通过德尔菲法选取16名专家,进行两轮访谈。结果 两轮问卷回收率均为100%。专家权威系数分别为0.83、0.85,第二轮一、二、三级肯德尔协调系数分别为0.337、0.286、0.213(均P<0.001)。最终建立较为全面科学的合理用药科普作品质量评价的三级指标,包括思想性、科学性、易读性、传播性、原创性等5个一级指标,14个二级指标,32个三级指标。结论 本评价指标体系较为全面,具有科学性与可操作性,可为评价合理用药科普作品质量提供参考,也为广大健康科普撰写者提供可循路径。     

剖宫产术后再次妊娠产科处理方式的临床分析

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式.方法 收集本院2001年1月-2005年12月五年住院剖宫产术后再次妊娠176例分娩方式进行分析.结果 176例剖宫产术后再次妊娠中,45例阴道分娩,占25.57%;再次剖宫产131例,占74.43%.结论 关于选择分娩方式视孕妇及胎儿具体情况,能阴道分娩的尽可能选择阴道分娩.发现异常应及时再次剖宫产,再次剖宫产仍以子宫下段切口手术疤痕为切口可以避免因剖宫术再次造成损伤.     

膝关节置换后注射含类固醇鸡尾酒治疗安全性的荟萃分析

背景:类固醇具有强大的抗炎、止吐及镇痛作用而被广泛用于围术期镇痛,有研究表明膝关节置换后膝关节周围注射含类固醇的鸡尾酒镇痛疗法可缓解术后疼痛、改善膝关节活动度及减少相关并发症,但也有研究认为类固醇可增加术后感染、髌腱断裂等风险。因此膝关节周围注射含类固醇鸡尾酒疗法在膝关节置换后镇痛中的安全性和疗效尚存在争议。目的:通过荟萃分析系统评价膝关节置换后运用含类固醇鸡尾酒疗法镇痛的疗效和安全性。方法:检索PubMed/Medline、Cochrane Central Register of Controlled Trials、EMBASE数据库2019年4月前的文献,收集所有膝关节置换后局部运用类固醇镇痛的随机对照试验,筛选出符合条件的文献。由2名研究者分别单独使用Cochrane 5.0风险偏倚评估工具对文献方法学偏倚进行评价,提取文献数据并用Review Manager 5.2软件进行荟萃分析。结果与结论:①共纳入10篇随机对照试验,820例患者;②Meta分析显示:类固醇组术后第1天的目测类比评分低于对照组[MD=-1.52,95%CI(-2.94,-0.10),P=0.04],术后第1,2,3,4,5天的关节活动度高于对照组[MD=11.57,95%CI(9.85,13.30),P<0.000 01;MD=9.03,95%CI(6.67,11.38),P<0.000 01:MD=5.73,95%CI(0.85,10.60),P=0.02:MD=5.53,95%CI(0.68.10.38),P=0.03;MD=5.90.95%CI(0.87.10.93),P=0.02],吗啡使用量少于对照组[MD=-7.94,95%CI(-14.35,-1.53),P=0.02],住院时间短于对照组[MD=-0.98,95%CI(-1.25,-0.71),P<0.000 01],直腿抬高所需时间短于对照组[MD=0.65,95%CI(-0.86,0.44),P<0.000 01],术后C-反应蛋白水平低于对照组[WMD=-4.82,95%CI(7.41,2.23),P=0.000 3];两组膝关节KSS评分、并发症发生率比较差异无显著意义;③结果表明,膝关节置换后关节周围运用含类固醇的鸡尾酒疗法安全有效。     

针灸临床研究中依从性保障的思考

通过查阅中英文主要数据库,发现针灸临床研究报道中未见专题报道研究者或受试者依从性的论文.基于此,笔者提出:①通过合理、规范、严谨的研究设计,以及健全、严格的筛选、监督与检查机制,实现各研究者分工合作、各尽其责,从而保障研究者依从性;②通过让受试者充分知情,改善就医环境,构建良好的医患关系,从而保障受试者依从性,最终达到提高临床研究依从性的目的,进而提高临床研究的质量,保障针灸临床研究结果的可靠性.     

针灸择期治疗周围性面瘫临床研究现状与评价

周围性面瘫是临床常见病、多发病,是针灸治疗最常见的病种之一.针灸治疗该病的临床研究文献丰富,鉴于周围性面瘫具有不同分期的临床特点,我们就周围性面瘫的分期、针刺时机、神经定位以及疗效评价等问题,对近年来针灸择期治疗周围性面瘫的临床研究现状进行分析评价.     

163例儿童单纯性甲状腺肿12年随访观察报告

为了解儿童单纯性甲状腺肿的长期预后 ,我们对163例该病患儿进行了12年随访观察 ,现报告如下。临床资料1987年6月至1988年4月我们对龙口市小学生进行了甲状腺疾病调查 ,4829名儿童中诊断为单纯性甲状腺肿196例 ,占4.06 %。这些患儿均食用含碘盐 ,排除了碘缺乏引起的可能。对其中163例资料完整者进行总结。163例中 ,男32例 ,女131例 ,年龄7～13岁 ,平均11岁10个月 ;甲状腺弥漫性肿大158例 ,局限性肿大5例中有4例扪及结节。方法 :每6个月随访1次 ,询问有无甲状腺功能异常的表现 ,观察甲状腺质地及大小变化情况 ,进行系统的体格检查 ,同时测定…