急性心肌梗死合并心房颤动危险因素的临床研究

目的分析急性心肌梗死合并房颤的危险因素。方法选择2010至2012年急性心肌梗死包括合并心房颤动患者173例,分为房颤组与无房颤组,收集基线资料以及炎症因子结果。结果房颤组年龄比较非房颤组差别有统计学意义(72±10岁vs 65±12岁P<0.001),说明房颤组患者年龄大于非房颤组。急性心肌梗死是否经冠脉介入治疗与房颤的发生无明显关系,但是右冠状动脉病变与房颤发生有关(50%vs 38%P<0.001)。院后第2~4天CRP水平房颤组显著高于无房颤组(12.6±9.4 vs 4.7±5.3P<0.001)差别有统计学意义。结论年龄、右冠状动脉病变以及CRP水平增高是急性心肌梗死并发心房颤动的危险因素。     

下肢小血管病的中医证型研究进展

<正>下肢小血管是保证人体下肢血液循环的重要通道，负责将从髂动脉流下来的血液传导至足底动脉并分配给足部组织^[1]。下肢小血管病(LESAD)是目前临床上研究较少的外周血管疾病，易被临床医生忽略，疾病发展到后期会出现溃疡、坏疽，甚至有截肢的风险，并且还有引发心肌梗塞和中风的可能，应当引起足够重视。中医整体观念和辨证论治思想，在治疗LESAD时具有独特优势，对其中医证型的深入研究有助于临床上更规范地治疗LASAD。     

基于代谢组学和网络药理学的复方黑骨藤有效组分抗类风湿性关节炎机制研究

该实验利用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间高分辨率质谱(ultra-performance liquid chromatography-quadrupole time-of-flight high resolution mass spectrometer, UPLC-Q-TOF-HRMS)技术探讨复方黑骨藤有效组分对胶原诱导性关节炎(collagin-induced arthritis, CIA)大鼠脾脏代谢组的影响，并通过网络药理学分析其潜在抗炎机制。造模成功后，给药28 d,取大鼠脾脏组织，处理后采集UPLC-Q-TOF-HRMS谱，利用主成分分析(principal component analysis, PCA)、正交偏最小二乘法判别分析(orthogonal partial least squares discriminant analysis, OPLS-DA)以及MetPA方法对其进行分析。结果表明与空白对照组相比，模型组中肌苷、胞内胆碱、次黄嘌呤、牛磺酸等22种生物标志物含量显著升高，而CDP-乙醇胺、磷酰胆碱等9种生物标志物含量显著降低；与模型组相比，复方黑骨藤有效组...     

化肥减施、有机肥替代对防风产量、品质的影响

为探讨道地产区栽培防风适宜的施肥模式，采用田间试验分别考察了有机肥替代(有机肥+氮磷钾配施)与化肥减施(有机肥+氮磷钾减量配施、有机肥+氮磷钾减量配施+生物质炭土壤调理剂)施肥模式下防风产量、品质与土壤质量变化，并采用CRITIC权重法分别对药材品质评价数据集、土壤质量评价数据集进行了综合分析。结果发现(1)有机肥替代模式下防风产量增幅为4.93%～12.67%;化肥减施YHT15处理下增产44.43%,高于有机肥替代模式。(2)2种施肥模式下防风药材质量均高于《中国药典》标准，增施生物质炭有助于药材质量的提高，增幅82.83%～181.54%。CRITIC法分析显示药材品质综合得分较高的施肥处理为YHT15、YH30、YH15。(3)2种施肥模式下土壤质量均高于对照，土壤质量综合得分较高的施肥处理为YHT15、YHT30、YHT。该研究表明添加生物质炭作为土壤调理剂，配施适量有机肥，减施部分化肥的施肥模式是吉林省西部白城地区发展防风种植的适宜方式，其具体施肥方式为：基肥为过磷酸钙361 kg·hm^-2+硫酸钾110 kg·hm^-2+有机肥8...     

移码肽新抗原疫苗在林奇综合征中的进展与挑战

林奇综合征是一种错配修复基因缺陷引起的遗传性肿瘤综合征。该病为常染色体显性遗传, 且患者结直肠癌、子宫内膜癌和卵巢癌等癌症的终生发病率显著升高。目前林奇综合征的主要防治策略是定期随访监测和手术治疗。近年来, 癌症疫苗技术的发展给林奇综合征的预防和治疗提供了新的策略。林奇综合征在移码突变中产生的移码肽作为肿瘤特异性新抗原, 具有良好的免疫原性, 可用于制备癌症疫苗。本文梳理了近年来移码肽新抗原癌症疫苗相关最新进展, 探讨了该技术面临的主要困难与挑战, 以期未来转化应用于临床。     

2020—2021年江苏省某三级甲等医院全科医学科出院患者诊疗情况分析

目的：分析南京医科大学附属江宁医院全科医学科出院患者诊疗情况，总结全科医疗上的优势和不足，探索符合全科医学发展规范并适应当今医疗背景的全科医疗发展之路。方法：通过电子病历系统提取全科医学科2020年、2021年出院患者性别、年龄、住院天数、入院及出院诊断、住院费用等信息。结果：全科医学科2年内共出院患者2 217例，其中男性1 054例，女性1 163例，平均年龄（60.21±12.11）岁，平均住院时间为（6.81±2.41)天，平均住院费用为（11 341.50±5 015.97）元，平均出院诊断数为（6.24±2.33）个。出院第一诊断排在前5位的是：慢性胃炎、后循环缺血、肺部感染、脑梗死、2型糖尿病；出院第一诊断按疾病所在系统分类，排在前5位的是消化系统、神经系统、呼吸系统、心血管系统和内分泌系统疾病；以某一症状或健康问题入院的患者占48.22%；在高血压病、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化心脏病、脑梗死或脑动脉供血不足、慢性阻塞性肺病及肾功能不全6种常见慢性病中，至少患有1种疾病的患者占57.37%，慢性病患者的平均住院费用随患慢性病的个数增加而上升。结论：全科医学科的诊疗对象涵...     

通督醒神针刺法对脑缺血再灌注后学习记忆障碍模型大鼠海马组织AMPA受体及其辅助蛋白表达的影响

目的 探讨通督醒神针刺法治疗脑卒中后认知障碍的可能作用机制。方法 SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组各12只，通督醒神组13只。模型组和通督醒神组大鼠均接受线栓法建立脑缺血再灌注后学习记忆障碍大鼠模型。造模成功后通督醒神组大鼠选取“神庭”“百会”穴电针干预，每日1次，每次30 min，持续14天，其余各组只抓取不进行其他干预。于干预的第9天开始进行5天的定位航行实验，于干预的第14天进行空间探索实验评价大鼠学习记忆能力。空间探索实验后，每组大鼠取材海马组织，采用TTC染色法观察脑梗死体积变化；高尔基染色法观察大鼠海马CA1区锥体神经元形态及树突棘密度改变；运用蛋白质免疫印迹法检测各组大鼠海马组织α-氨基-3-羧基-5-甲基异恶唑-4-丙酸（AMPA）受体亚基谷氨酸受体1 (GluR1)、谷氨酸受体2 (GluR2)、谷氨酸受体3 (GluR3)及辅助蛋白跨膜AMPA受体调节蛋白γ2(TARPγ2)、跨膜AMPA受体调节蛋白γ8 (TARPγ8)蛋白相对表达量；运用实时荧光定量PCR法检测大鼠海马组织GluR1、GluR2、GluR3 mRNA水平。结果 定位航行实验中，与正常组和...     

脓毒血症合并化脓性脑炎致颅内静脉窦血栓形成伴脑出血一例

<正>患者，男，50岁。因“发热5天、意识障碍1日”于2020年11月18日就诊于海南医学院第一附属医院。患者家属诉患者5日前无明显诱因出现发热、鼻塞、流鼻涕，体温最高达38.6 ℃,自行口服药物治疗后好转(具体不详)。1日前患者电话告知感畏寒、发热、四肢麻木且不能行走，由工友送至外院，到达后出现意识障碍，呼之不应，不能言语。外院辅助检查：脑脊液常规：WBC计数 219×106/L(0～8×106/L,括号内为正常值参考范围，以下相同);     

护士工作场所社会资本的研究进展

综述护士工作场所社会资本的概念、测量工具及现状，分析其前因、后果，进而提出护士工作场所社会资本的管理策略，为提升护士工作场所社会资本水平，提高护理质量提供参考。     

全喉切除术后咽瘘的影响因素及护理研究进展

咽瘘是全喉切除术后的常见并发症，会延长患者住院时间，增加患者的经济负担，延误肿瘤患者的后续放化疗方案的实施，严重影响疾病转归及预后。本文旨在对咽瘘的影响因素、预防及护理措施进行综述，以期为进一步规范全喉切除术后咽瘘的护理提供借鉴。