老年慢阻肺肺心病并多脏器衰竭临床分析

多器官衰竭 (MOF)指两个或两个以上器官同时或先后出现功能衰竭 [1 ,2 ] 。老年慢阻肺肺心病 MOF有其特点 [2 ,3] ,研究老年慢阻肺肺心病多器官衰竭病因、诱因、发病机制与预后关系及进一步提高疗效 ,降低病死率。现将 1994年 1月～1998年 12月我院收治的老年慢阻肺肺心病并发多脏器衰竭6 9例患者的情况报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 9例均为住院患者。男 5 0例 ,女 19例。年龄 6 0～ 87岁 ,平均 73岁。患者有不同程度呼吸道感染 ,体温升高 35例 ,约占 5 0 % ,WBC >10× 10 9/L 40例 ,占5 8%。衰竭器官按其多发顺序为…     

慢性阻塞性肺病血白细胞介素-8、肿瘤坏死因子α、内皮素与肺功能的关系

目的　研究慢性阻塞性肺病 (COPD)患者血白细胞介素 - 8(IL - 8)、肿瘤坏死因子α(TNFα)和内皮素 - 1(ET1 )含量与肺功能关系。　方法　采用特异性放射免疫技术测定 COPD急性期 2 6例、缓解期 2 0例和健康对照组2 0例血 IL - 8、TNFα和 ET1 含量 ,并测定肺功能。　结果　 COPD急性期 IL - 8含量 (2 48.2 0± 78.3pg/ ml) ,TNFα含量 (36 .78± 5 .2 1pm ol/ L ) ,ET1 含量 (75 .2 1± 7.42 ng/ L )显著高于缓解期 (110 .4± 39.2 ,2 8.2 4± 4.16 ,16 4.2 3± 7.2 4,P<0 .0 1)和对照组 (2 6 .70± 16 .2 0 ,14.70± 6 .95 135 .11± 9.81,P<0 .0 1)。缓解期和对照组 IL - 8、TNFα、ET1 之间差异有显著性 ,P<0 .0 1。 IL - 8含量与第一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值 (FEV1 % )、最大呼气中段流速 (MMEF)呈负相关 (r=- 0 .6 2和 r=- 0 .5 6 ,P<0 .0 1)。 TNFα含量和 FEV1 %、MMEF呈负相关 (r=- 0 .71和 r=- 0 .6 3,P<0 .0 1)。 ET1 水平和 FEV\- 1% ,MMEF呈负相关 (r=- 0 .81,r=- 0 .82 ,P<0 .0 1)。　结论　IL- 8、TNFα、ET1 和 COPD发病有关 ,并影响肺功能。     

进展期胃癌87例新辅助化疗方案应用的护理

目前,我国胃癌患者确诊时大多已属进展期,有70%的患者在确诊时即为Ⅲ-Ⅳ期,其手术切除获得根治性的机会少,预后较差。     

十二导动态心电图对诊断无症状性心肌缺血的优势和局限性体会

冠心病无症状性心肌缺血（SMI）与心绞痛、急性心肌梗死、心性猝死的关系相当密切，且发病率甚高，故SMI的防治可彻底改善冠心病患者的预后。动态心电图能反映日常生活中SMI发作的频率、持续时间、缺血程度及心率、心律之间的关系，具有重要的临床应用价值。由于无症状心肌缺血存在一定的隐蔽性，往往易为患者和医师所忽视，12导联同步全息动态心电图（DCG）是一种无创性心脏病检查法，可连续24h对患者进行监测，通过DCG评价ST段的变化来发现心肌缺血是可信的，对于冠心病者日常生活中心肌缺血的有无以及程度的轻重有其独到之处。它可以充分反映心肌缺血的程度，对冠心病患者的预后有重要意义。     

门诊输液区的规范化质量管理

通过对门诊输液区实行规范化管理,有效地提高了护理质量,降低了医疗风险,提高了患者满意度和输液区的经济与社会效益。     

运动心电图与常规心电图诊断冠心病的对照分析

心电图和X线检查是临床医学最重要的二项辅助检查。100年来,心电学不断发展,为人类的生命与健康、为生物学和临床医学作出了巨大贡献,成为临床不可替代的最重要的常规检查技术,是心脏病诊治的基础。     

双轨路径在甲状腺良性肿瘤手术患者护理带教中的应用

目的：探讨双轨路径在甲状腺良性肿瘤手术患者护理带教中的应用效果。方法：将86名实习护生随机分为实验组和对照组各43名,对照组按带教临床路径对专科疾病护理知识实施传统带教,实验组在带教临床路径基础上,按专科疾病的临床护理路径进行带教,实习结束时调查护生对带教方法和带教老师满意度,并对2组护生进行考核和患者满意度调查。结果：2组护生对带教老师满意度的差异无统计学意义（P〉0.05）,实验组护生对带教方法满意度、考核成绩和患者满意度的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用双轨路径对实习护生进行甲状腺良性肿瘤手术患者的临床护理带教可提高带教质量。     

生物反应调节剂治疗实体肿瘤不良反应的观察和护理对策

目前已发现一大类具有免疫调节作用的生物活性物质 ,它们具有广泛的生物学活性和抗肿瘤活性 ,统称为生物反应调节剂 (biological respense modifier,BRM)。BRM应用于肿瘤临床是现代免疫治疗学的重要进展。我科于 1 999年开始将 BRM应用于肿瘤患者的免疫学治疗 ,取得了肯定的疗效 ,也出现一些不良反应 ,现将有关护理体会报告如下。1　一般资料1 999年 7月至 2 0 0 0年 1月我科收治 2 1 7例实体瘤患者中 ,男 1 4 5例 ,女 72例。其中胃癌 78例 ,食道癌 53例 ,结肠癌 42例 ,肝癌 2 1例 ,肺癌 2 3例等。所有患者均经病理确诊。2　治疗2 1 7例…     

第Ⅱ期高血压脑电地形图30例报告

对Ⅱ期高血压脑电地形图（ＢＥＡｍ）３０例进行分析：Ⅱ期高血压病３０例ＢＥＡｍ与正常成人ＢＥＡｍ对照结果：α频域左枕区ｔ＝４３２，右枕区ｔ＝４８７，Ｐ＜００１，左右颞区ｔ＝３０２，右后颞区ｔ＝２５４，Ｐ＜００５，差异有显著性。α频域在大脑后部呈马蹄形低功率区。Ⅱ期高血压组，在双额，颞中央区，θ、δ频域功率与对照组对比差异有显著性，Ｐ＜００５，Ｐ＜００１，本组θ、δ频域功率高于正常成人组。可见Ⅱ期高血压病人已有大脑功能轻度损害，因此临床医师对第Ⅱ期高血压治疗除常规应用降压药物外，还应注意应用脑血管扩张药物及保护大脑功能药物治疗     

绝经后嵚顿环29例临床分析

宫内节育器(IUD)避孕法已有近90年的历史.我国自1957年以来已广泛应用,是颇受群众欢迎的重要措施之一.有关IUD各方面的报道很多,但环与更年期的推迟与功血的关系,更年期后取环问题及最佳取环时间尚未见具体报道,我两院自1982年7月至1994年8月共取绝经后节育环(环形金属)1462例,其中发生环嵌顿29例,而且比例数随绝经后年限增加,明显增高.现报告如下: