早期干预对长期住院老年患者艰难梭菌感染及定植的影响

目的 研究早期应用益生菌治疗和集束化护理干预对长期住院老年患者艰难梭菌感染及定植的防控作用。方法 选择2020年7—9月入住重症病房的44例老年住院患者，应用厌氧菌培养法和微生物飞行时间质谱鉴定进行肛拭子标本艰难梭菌筛查，检出阳性病例16例。应用单因素分析艰难梭菌检出率的影响因素，同时对阳性病例采用益生菌治疗和集束化护理干预4周。用Pearson卡方检验，Fisher精确检验分析等比较干预前后患者及环境中艰难梭菌检出情况。结果 共收集44份有效标本，分离检出阳性标本共16份，检出率为36.36%;所有受试患者糖尿病史、接受抗感染治疗、使用抑酸药物和不同环境消毒方法对艰难梭菌的检出率无显著性影响。通过益生菌治疗和集束化护理对艰难梭菌感染病例进行干预后再次检测，检出艰难梭菌阳性标本5份，检出率为11.36%;干预前后艰难梭菌阳性检出率差异有统计学意义(χ²=7.568,P<0.05)。结论 早期采用益生菌治疗和集束化护理干预，可有效降低重症监护病房老年住院患者艰难梭菌的感染和播散风险。     

刘湘教授运用“五色理论”辨治红皮病型银屑病经验

红皮病型银屑病(EP)是一种少见且严重的银屑病类型，具有皮损面积大、治疗难度大的特点，常伴有发热、畏寒、乏力、浅表淋巴结肿大等全身症状。刘湘教授认为，皮肤病“病在外而病机发于内”,临床治疗中以望色为主，并以“五色理论”为指导，根据皮损的颜色及舌质、舌苔的颜色首先推断疾病的内在病机，再结合脉象及其他症状佐证，细化诊疗方案。对刘湘教授运用“五色理论”辨治EP的经验进行归纳介绍。