胰腺导管腺癌的外科治疗

本文复习了124例胰腺癌,就下列几方面进行了回顾性评价;(1)肿瘤切除范围。(2)胆道旁路的方式。(3)预防性十二指肠旁路和(4)肿瘤不能切除者辅助放疗和化疗的好处。加州O'Connor和Good Samaritan医院自1975～1985年经剖腹术及病理学诊断证实为胰腺导管腺癌者共124例。全部获得随访,其中117例(94％)随访直至死亡。有7例仍存活。随访中期为23月(8月～5.8年)。全组男性67例,女性57例,平均年龄66岁(25～87岁)。40％病例年龄>70岁。首发症状为黄疸者87例。腹痛、腹块者为15％。超声及经皮     

保留幽门胰十二指肠切除治疗胰腺癌——注意事项

过去40年根治性胰十二指肠切除(即Whipple手术,下称W术)被视为治疗胰腺癌的标准外科手术。但此手术的5年生存率仅18％或更低,且常伴有胃切除术后综合征及其所致的营养障碍。近年来不少作者推荐保留幽门部、胃及近端1～2cm十二指肠的胰十二指肠切除术(下称改良W术),以期降低胃切除术后的并发症面不影响肿瘤整块切除的原则。一些研究认为可切除胰癌很少向幽门区和胃窦部播散,面术后生存率与标准W术相比并无差异,从而鼓午人们以改良W术作为治疗胰癌的定形手术。     

最大吸气量和手术后肺部并发症的关系

本文旨在阐明降低手术后肺部并发症的关键所在。资料和方法:本组377例手术病人中,作胆囊切除术的有134例;子宫切除术123例;疝修补术120     

葡萄球菌引起中毒性休克综合征的研究

中毒性休克综合征的死亡率为7～10%。一向认为金黄色葡萄球菌是本病最可能的病原菌。据 Alte-meier 等以往的研究发现:每隔4～6年出现不同噬菌体型的金黄色葡萄球菌,以致引起外科和其他医原性感染的流行。中毒性休克综合征的病原菌也有类似现象。因此要考虑有无新的菌株或老的菌株变异,使产生新的毒素而引起中毒性休克综合征。为此,作者从159例中毒性休克综合征病人(实验组)和86例非中毒性休克综合征病人(对照组)(如感染伤口、正常阴道、鼻腔)分离出来的金黄色葡萄球菌,以双盲法进行了细菌的噬菌体分型、Schlievert 毒素试验和抗菌素敏感—耐药性试验。     

处理脾损伤概念的改变

鉴于脾脏切除后凶险败血症的突然发生,作者对脾损伤的处理已改变了原有的概念,采用了保留脾脏的方法。他对1979年4月至80年9月收治的24例脾损伤病人开展了修补手术,其中男19例,女5例。平均年龄为39.6岁(6～71岁)。除1例为6岁儿童外,余均为成人。以损伤性质论,15例为钝性伤,2例为穿透伤,7例为手术时医源性损伤。至于脾脏损伤的程度,轻度伤7例,仅为脾包膜小片裂伤;重度     

老年人哮喘持续状态8例

老年人哮喘持续状态是老年人的常见多发病。现将我们收治的8例,结合其诊治过程中的经验教训,结合国内外文献复习报告如下。1 临床资料     

用内窥镜筛选胃切除术25年后的癌前期变化:五年的前瞻性研究结果

胃切除术病人可早在术后五年,但更多的在术后20～30年发生残胃癌.为此,作者用内窥镜检查作为及早发现的筛选方法,并对此进行了研究.作者选择了63例在15～27年前因溃疡病作胃切除术而无症状的病人,分为二组:第一组,13例,均有胃粘膜中度发育不良,每隔6～12月作内窥镜检查.第二组,50例,于5年后重复内窥镜检查,其中24例接受继续随访.在内窥镜检查时注意胃液中有无胆     

175例儿童地中海贫血的基因诊断分析

目的 探讨深圳地区儿童α和β地中海贫血（简称地贫）的基因表型特征。方法 对有不同程度贫血或黄疸的儿童以红细胞休克-管定量法进行地贫筛查，并对检出的部分地贫患儿共175例进行基因分析，即采用跨断裂点（gap-PCR）PCR技术和PCR反向斑点杂交技术（PCR／RDB）分别对α地贫和β地贫进行基因检测。结果 全部病例中α地贫70例，占40．0％，其中标准型α地贫（即α地贫）54例，基因型为α α/--^SEA，HbH病16例；β地贫105例，占60．0％，共检出9种基因突变类型。其中重型β地贫14例，占β地贫患儿的13．3％。几种常见β地贫基因频率依次为CD41-42（-CTTT）0．430，IVS-2nt654（C→T）0．316，CDl7（A→T）0．105，TATA box nt-28（A→G）0．053，CD43（G→T）0．035等。结论 深圳地区儿童地贫基因频率与广东省其他地区大致相似。人群中儿童地贫检出率较高，广泛开展遗传咨询和地贫的产前基因诊断，对指导优生优育具有重大意义。