原发灶不明颈部淋巴结转移鳞状细胞癌的临床分析

目的 分析原发灶不明颈部淋巴结转移鳞状细胞癌的临床特征,探讨影响预后相关因素,为临床诊治提供依据。方法 回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2018年9月至2020年12月收治的23例原发灶不明的颈部淋巴结转移鳞状细胞癌患者的临床资料,以患者年龄、性别、是否明确原发灶、颈部淋巴结转移区域、肿瘤分期、P16+等作为指标,采用单因素和多因素Cox回归分析方法,分析影响预后因素。结果 截至随访时间结束,19例生存,4例死亡。患者的生存预后与性别、病程、烟酒史、EBV+、淋巴结转移区域、P16+、是否明确原发灶均无相关性,差异均无统计学意义（P> 0.05）,但与患者的年龄相关（P=0.024 <0.05）。在N分期中,N分期越后,生存率越低。原发灶不明的生存率较低,有临床意义,但差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 原发灶不明的颈部淋巴结转移鳞状细胞癌患者病程较短,以Ⅱ、Ⅲ区淋巴结受累多见,EBV检测、P16等免疫组织化学染色对寻找原发部位有帮助。针对该类患者,应该根据患者病情选择最佳的诊治方案,从而减少肿瘤复发,提高生存质量。     

Si-GATA-3对AR小鼠PBMCs中Th1/Th2细胞亚群功能的体外调节

目的 研究RNAi介导的GATA-3基因慢病毒载体si-GATA-3在体外对变应性鼻炎（allergic rhinitis,AR）小鼠PBMCs中Th2、Th1细胞亚群功能的调节作用。方法 构建RNAi介导的GATA-3基因慢病毒载体siGATA-3,并进行包装、纯化和滴定。BALB/C小鼠随机分为AR组和正常对照组。用卵蛋白构建BALB/C小鼠变应性鼻炎模型,抽取其外周血并分离外周血中单个核细胞（PBMCs）,随机分为3组,即si-GATA-3组、siNC组和AR组。进行细胞培养,然后分别用si-GATA-3、si-NC和生理盐水对3组变应性鼻炎小鼠的PBMCs进行干预72 h,用生理盐水代替si-GATA-3干预正常对照组小鼠的PBMCs。干预结束分离PBMCs和细胞培养上清液。分别用荧光定量qPCR和Western bloting方法检测PBMCs中GATA-3 mRNA、T-bet mRNA和GATA-3、T-bet蛋白的相对表达量;用ELISA技术检测细胞培养上清液中IL-4和IFN-γ的含量。结果 构建出RNAi介导的GATA-3基因慢病毒载体si-GATA-3,其滴度为5...     

平顶山市公务员非酒精性脂肪肝和代谢综合征相关性调查研究

目的研究平顶山市公务员非酒精性脂肪肝(NAFLD)和代谢综合征(MS)相关性;方法对2190平顶山公务员体检进行调查,包括:体格检查、血生化检查和彩超检查;结果有效调查2176例,共检出NAFLD455例,MS231例。NAFLD和MS均随年龄增加而增加,NAFLD组的肥胖、高血糖、血脂异常、高血压,代谢综合征的患病率及体重指数(BMI)、空腹血糖、三酰甘油、收缩压、舒张压的水平均比对照组增高(P<0.05)。455例NAFLD患者中存在1项或多项代谢紊乱、肥胖、高血糖、血脂异常、高血压都具有者21例(4.6%);结论NAFLD与MS密切相关,NAFLD可作为MS的一个组成部分。     

颅颌面部骨缺损修复中的相关因子

背景:以组织工程骨为骨源修复颅颌部骨缺损不仅解决临床骨源缺乏的问题,还促进组织工程骨的培养及基因导入疗法修复骨缺损等方面的研究.目的:总结归纳有关颅颌面部骨缺损修复中的相关因子,介绍目前此类因子的研究进展与方向.为组织工程骨及基因治疗修复颅颌面部骨缺损提供依据及参考.方法:以"tissue engineering,bone defect,gene therapy,growth factor"为检索词,检索Pubmed数据库(2000-01/2011-01),以"组织工程学,骨缺损,基因治疗,生长因子"为检索词,检索CBM 数据库(2000-01/2011-01).文献检索语种为英文和中文.纳入颅颌面部骨缺损修复过程中有关因子的文献,排除重复文献.结果与结论:计算机初检得到670 篇文献,根据纳入排除标准,对其中33 篇文献进行分析.由于各种原因引起的颅颌部骨缺损在临床上逐渐增多,而骨源缺乏是制约颅颌部骨缺损的主要问题.体外构建组织工程骨是解决这一问题的主要途径.颅颌面骨形成和发生的过程涉及因子的选取,组织工程骨的构建等方面,多基因联合治疗是目前的发展趋势.     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的护理

目的探讨无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会。方法对平顶山市第二人民医院2008年2月一2010年10月收治的28例应用BipAp呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果 28例患者中26例效果满意,顺利脱机,2例因出血病情危重行气管插管,改有创通气。全组无死亡病例。结论无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,且无需气管插管或切开,并能缩短治疗时间。     

质子生物效应

质子治疗已在发达国家中临床应用并取得重大进展。关于质子的生物效应，特别是低能质子的生物效应的研究对进一步提高临床治疗的疗效和精确度具有重要的指导作用。     

实验性过敏性鼻炎大鼠血浆细胞因子IL-4和IFN-γ时相的变化

目的研究大鼠过敏性鼻炎（allergic rhintis,AR）模型外周血T辅助细胞（T helper cell,Th细胞）1/Th2细胞因子—干扰素-γ（interferon-γ,INF-γ）和白细胞介素-4（interleukin-4,IL-4）水平在不同阶段的变化,探索AR的发病机制。方法健康雌性SD大鼠20只,随机等分成实验组和对照组。实验组用卵蛋白辅以氢氧化铝和灭活百日咳杆菌佐剂致敏,用1%的卵蛋白生理盐水溶液滴鼻激发,建立AR模型。对照组用实验组等量氢氧化铝和灭活百日咳杆菌生理盐水溶液腹腔注射,等量生理盐水滴鼻。激发后2、4、8、12、24、36和72小时及第6、8和10天,自尾静脉采血,每次0.5ml,分离血浆,用ELISA法检测血浆IL-4和INF-γ的量。结果实验组10只大鼠中8只被激发为AR模型,激发后4小时血浆IL-4水平（8.7±7.2pg/ml）较对照组（6.1±4.7pg/ml）明显升高（P〈0.05）;第8天达到（14.2±9.5）pg/ml,与对照组（5.7±4.6）pg/ml比较差异有显著性意义（P〈0.05）,此后始终维持在此水平。实验组血浆INF-γ在激发后4小时亦升高,12小时达到最高水平（10.6±8.1pg/ml）,较对照组（7.4±6.3pg/ml）明显升高（P〈0.05）,然后逐渐下降。结论外周血淋巴细胞产生的细胞因子IL-4和INF-γ在AR炎症发生发展中起重要作用,INF-γ在炎症早期可能起主导作用,而IL-4在AR炎症晚期可能发挥主要作用,IL-4和INF-γ在炎症的整个过程中存在时相变化。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者腭咽肌的病理变化

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者腭咽肌病理变化,探索腭咽肌在OSAHS发病机制中的作用.方法 30例行悬雍垂腭咽成形术的OSAHS患者为实验组(病情中度患者13例,重度患者17例),10例无OSAHS行扁桃体摘除术为对照组.利用电镜对两组患者腭咽肌行超微结构观察,并行免疫组化染色,观察腭咽肌的肌钙蛋白Ⅰ(troponin Ⅰ-SS)含量的改变.结果 透射电镜下可见30例OSAHS患者中29例腭咽肌的标本有不同程度的病理改变,如肌纤维萎缩,细胞核固缩,线粒体增多、固缩,肌纤维明带增宽等;对照组10例中2例仅有轻度的肌纤维萎缩或水肿.免疫组化观察:实验组30例标本有7例肌钙蛋白Ⅰ抗体表达阳性,1例表达强阳性,22例表达弱阳性;而对照组10例标本肌钙蛋白Ⅰ均显示阳性或强阳性表达.计算机图像分析实验组平均((-x)±s,下同)阴性灰度值为146.30±10.72,对照组平均阴性灰度值为107.50±4.81,二者差异有统计学意义(P＜0.05).但13例病情中度患者腭咽肌标本阴性灰度值平均为143.12,17例重度患者标本阴性灰度值平均为148.80,二者差异无统计学意义(P＞O.05).结论 OSAHS患者腭咽肌萎缩等不同程度的病理变化可能是引起患者上呼吸道异常塌陷的重要发病机制之一.     

复杂颈胸部穿刺伤1例

1 临床资料患者,男,48岁,因颈胸部穿刺伤1d于2016-10-12急诊收入院.患者于1天前在田间劳作时不慎坠下约2m高田坡,被木头由右侧腋窝穿刺入左颈部.高血压病史1年,未规律进行药物控制及监测.体格检查:体温38.1℃,心率110次/min,呼吸27次/min,血压151/110 mmHg.患者意识清楚,痛苦面容...     

硬管喉镜电视监控下咽喉良性肿物手术

河南科技大学第二附属医院耳鼻咽喉科2003年2月～2007年3月在硬管喉镜电视显像系统下治疗咽喉良性肿物139例,疗效较好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料咽喉良性肿物患者139例,男87例,女52例;年龄15～76岁,中位年龄37.9岁。其中声带小结、息肉61例(声带小结和息肉在病理组织