闭合复位经皮内固定治疗青少年肱骨髁间骨折14例小结

自 1991～ 1999年 ,作者采用闭合复位经皮穿针内固定法治疗肱骨髁间骨折 14例 ,收到良好效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,男 9例 ,女 5例。年龄 3～ 17岁 ,平均 14 .5岁。左侧 12例 ,右侧 2例。致伤原因 ,车祸伤 3例 ,坠落伤 11例。按照ＫｉｓｅｂｏｒｏｕｇｈＫａｄｉｎ分型 ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 5例 ,Ⅲ型 6例 ,Ⅳ型 1例 ,均无血管神经损伤症状。受伤至接受治疗的时间最短 6小时 ,最长 2 8小时 ,平均 17小时。1.2　治疗方法　患者取仰卧位 ,患肢置于台侧 ,皮肤常规消毒 ,铺无菌巾单 ,局部麻醉或臂丛神经阻滞麻醉…     

全髋关节置换术后肿瘤坏死因子-α和黏附分子-1的变化及意义

目的观察全髋关节置换术后患者血清中的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和黏附分子-1（ICAM-1）测定值的变化与深静脉血栓形成的相关性及其临床意义。方法回顾性分析2002年9月。2005年3月行人工全髋关节置换术的患者36例，依据彩色多普勒超声检查结果分为血栓组和非血栓组。两组于术前及术后1、3、7、14d清晨空腹静脉采血，测定血清TNF-α、ICAM-1的含量。结果血栓组和非血栓组TNF-α、ICAM-1差异有统计学意义（P〈0．05）。多变量检验证明，TNF-α在不同时间点之间差异亦有统计学意义（P〈0．05），ICAM-1差异有统计学意义。结论TNF-α、ICAM-1在人工全髋关节置换术后患者血清中明显升高与深静脉血栓形成有关。     

中药饮片的质量管理建议

中医用药并非以中药材直接入药而是以饮片的形式入药 ,中药复方制剂配方投料也是中药饮片。中药饮片由中药材经过加工、炮制而成 ,炮制过程中可能改变药物的性能。《中国药典》2 0 0 0年版 部中药材的质量标准基本上都是针对完整的中药材而定的 ,中药饮片质量缺乏科学评定标准。为此 ,笔者建议从以下几个方面加强中药饮片的质量管理。1　对中药材资源要进行保护和合理的开发由于中国地域辽阔 ,再加上历史条件等原因 ,致使中药的种植和应用复杂 ,存在混乱、误用误种等现象。建议有关部门对濒危药材进行保护 ,同时组织人力进行优良品种的选育…     

人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的诊断现状

深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是人工关节置换术后最常见的并发症之一，血栓脱落易引起肺栓塞（PE）。严重时危及患者的生命。尽管随着科学技术的发展，DVT的诊断方法也在飞速发展。但由于DVT起病隐匿，早期准确诊断该病仍有一定的困难。现就本病的诊断现状综述如下。     

关节镜下Endo-Button钛板结合高强线SMC结治疗后交叉韧带撕脱骨折

目的 分析膝关节镜下Endo-Button钛板结合高强缝线SMC结用于后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)撕脱骨折的疗效.方法 回顾分析自2018年6月至2020年12月甘肃省中医院采用膝关节镜下高强缝线结合Endo-Button钛板固定术治疗的24例PCL胫骨侧止点撕脱骨折患者...     

关节镜下Bankart损伤修复术联合Remplissage术治疗合并Hill-Sachs损伤的复发性肩关节前脱位

目的:观察关节镜下Bankart损伤修复术联合Remplissage术治疗合并Hill-Sachs损伤的复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法:2015年4月至2018年4月,采用关节镜下Bankart损伤修复术联合Remplissage术治疗复发性肩关节前脱位患者18例。男13例,女5例。年龄18~43岁,中位数31岁。均合并Hill-Sachs损伤,骨缺损体积均小于肱骨头体积的20%。合并肩胛骨关节盂骨缺损14例,骨缺损直径均小于关节盂直径的20%;合并肱二头肌肌腱炎4例、上盂唇损伤3例;均不合并盂肱韧带肱骨侧撕脱损伤、肱骨大小结节骨折及肩袖损伤。采用美国肩肘关节外科医师协会(American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES)评分标准、美国加州大学洛杉矶分校(the University of California at LosAngeles,UCLA)肩关节评分标准评价临床疗效,记录手术前后肩关节屈曲活动度、外旋活动度。结果:所有患者均获随访,随访时间12~17个月,中位数15个月。ASES评分,术前(84.4±4.7)分,术后12个月(97.4±6.3)分;UCLA评分,术前(21.8±4.4)分,术后12个月(28.9±3.1)分;肩关节屈曲活动度,术前168.1°±2.7°,术后167.8°±2.9°;外旋活动度,术前71.0°±9.4°,术后72.7°±8.7°。末次随访时,所有患者均未发生肩关节再脱位。结论:关节镜下Bankart损伤修复术联合Remplissage术治疗合并Hill-Sachs损伤的复发性肩关节前脱位,有利于改善肩关节功能、维持肩关节正常活动,避免肩关节再脱位。     

关节镜下髌骨成形联合外侧支持带松解对髌股关节炎患者的临床疗效分析

目的 探讨采用关节镜下髌骨成形联合外侧支持带松解对髌股关节炎患者临床疗效以及影像学与步态之间的相关性研究。方法 本研究选取2020年12月至2022年1月甘肃省中医院关节骨科确诊为髌股关节炎行关节镜手术的患者共75例，其中男32例，女43例；年龄42～67岁，平均(56.10±8.17)岁；病程3.4～5.7年，平均(4.20±2.44)年；左膝42例，右膝33例。所有患者在术前、术后6个月、术后12个月摄膝关节负重正侧位X线片、30°髌骨轴位X线片、膝关节CT,术前、术后12周行步态检测，测量相应的Insall指数、Peel指数、外侧髌骨角、髌股适合角、髌骨倾斜角等影像学指标以及双脚的步距、步频、步速、支撑时间、重量分配等步态参数，并对影像学指标与步态参数进行Pearson相关性分析。结果 对比治疗前后影像学指标及步态参数，治疗后患者Insall指数、Peel指数、髌股适合角指数、外侧髌骨角指数、髌骨倾斜角指数较治疗前均有显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)。对比患者治疗前后双脚的步距、步频、支撑时间、重量分配等步态参数，术后患者步态改善明显，差异有统计学意义(P<...     

分步推挤手法整复老年粉碎性colle''''s骨折23例小结

笔者自１９９６年～１９９７年采用分步推挤手法整复，小夹板外固定配合早期功能锻炼，治疗老年患者的粉碎性ｃｏｌｅ＇ｓ骨折，取得了满意效果，现报告如下：１临床资料本组２３例均为门诊病人，其中男３例，女２０例；年龄在４６～６８岁，平均为５７岁；均系跌伤，右侧...     

甘肃省中医院救治舟曲泥石流伤员情况调查

目的:了解甘肃省中医院救治的舟曲泥石流伤员情况,为类似事件的处理提供依据.方法:采用临床调研的方法,调研舟曲泥石流伤员转运至甘肃省中医院救治的情况.结果:25例伤员中软组织损伤22例,占88.00%(其中多发软组织损伤者17例,占77.27%);骨折9例,占36.00%(其中下肢骨折5例,占55.56%).中医药治疗率...     

消肿止痛合剂对软组织损伤患者TNF-α、IL-6的影响

目的:观察消肿止痛合剂对早期、中期软组织损伤患者血清肿瘤坏死因子-α(t unl or necro-si s fact or Mpha,TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)变化的影响,探讨其活血化瘀、消肿止痛作用产生的机制。方法:以2010年1月至2011年12月治疗的软组织损伤患者为研究对象,分为对照组和治疗组。2组患者入院后治疗组内服消肿止痛合剂,50 mL/次,2次/d;对照组口服草木犀流浸液片3片/次,2次/d。2组患者均以7天为1个疗程,共治疗2个疗程,分别于入院第2、7、14天运用免疫度量法测定血清TNF-α、IL-6水平。结果:入院第2天,2组患者血清TNF-α、IL-6的含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);第7、14天2组血清TNF-α、IL-6的含量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消肿止痛合剂能抑制创伤后致炎症因子释放。