黄连温胆汤治疗湿热蕴结型2型糖尿病临床研究

目的 探讨黄连温胆汤治疗湿热蕴结型2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)的临床疗效。方法选取2019年6月—2020年6月本院收治的湿热蕴结型T2DM患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者予以盐酸二甲双胍片口服,观察组患者在对照组治疗基础上加用黄连温胆汤,治疗周期均为2个月。比较2组患者治疗前后中医证候评分、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2小时血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)水平。结果治疗后,观察组患者中医证候评分均较治疗前明显降低,且口渴喜饮、胸闷脘胀、头身困重、倦怠乏力、大便不爽评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者FPG、2hPG、HbA1c和FINS水平较治疗前明显降低,且显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者血清TG、LDL-C、FFA水平较治疗前明显降低,且TG水平显著低于对照组(P<0.05)。结论黄连温胆汤可降低湿热蕴结型T2DM患者血糖血脂水平,改善胰岛素抵抗,具有较好的临床疗效。     

浅谈护士如何应对操作考核时的紧张心理状态

紧张又称为压力(Stress],在生理学、心理学上译为应激。是一个比较复杂的概念,在不同的时期和不同的学科中有不同的含义。引起紧张状态的刺激称为应激源,造成心理紧张的因素十分复杂繁多.考核刺激可作为心理的应激源。本人通过对100名在职护士护理技术操作考核时的心理紧张状态进行调查后发现,90％的护士都有不同程度的紧张,而且紧张状态对考核成绩影响较大。由于护士对考核刺激这种压力源的认识非常模糊,也不知如何应对,因而本人认为有     

应用带膜支架治疗胸内吻合口瘘

自 1997年 12月至 2 0 0 0年 3月 ,我们用国产金属带膜支架治疗胸内各种瘘 2 1例 (2 4个瘘口 ) ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料　 2 1例病人中男 16例 ,女 5例。年龄 47～ 6 3岁 ,平均 5 3 7岁。单瘘口 18例 ,双瘘口 3例。其中食管气管瘘者 11例 ,食管支气管瘘 4例 ,吻合口胸膜瘘 5例 ,食管空肠瘘 1例。瘘口最小 0 2ｃｍ× 0 2ｃｍ ,最大 3 0ｃｍ× 2 5ｃｍ。病因为手术吻合口瘘 9例 ,医源性瘘 10例 (激光治疗 5例、放射治疗后 4例、局部注射化疗药物后 1例 ) ,肿瘤复发穿孔 2例。全组病人均采用国产金属带膜支架 :(1)Ｚ型金属带膜…     

妊娠特异性甲状腺激素参考值范围制定及妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退预测模型的建立

目的：建立石河子地区妊娠期妇女甲状腺激素参考值范围,筛选孕妇发生亚临床甲状腺功能减退（SCH）的独立危险因素,构建预测模型并验证。方法：采用回顾性队列研究分析2020年6月至2021年6月石河子3家围产门诊常规产检的孕妇,收集患者的一般资料,检查血清甲状腺激素、血常规、生化、凝血全项等指标,建立本地区妊娠各期甲状腺激素参考值范围,并计算甲状腺疾病的患病率。通过Logistic回归分析筛选SCH相关危险因素,构建预测模型。采用受试者工作特征（ROC）的曲线下面积（AUC）、校准曲线及决策曲线分析（DCA）验证与评价该模型的区分度、校准度和临床实用价值。结果：(1)妊娠期促甲状腺激素（TSH）水平随孕周的增加而递增,游离甲状腺素（FT4）则递减,差异有统计学意义（P <0.001）。(2)SCH是妊娠期最常见的甲状腺疾病,其次为单纯甲状腺自身抗体阳性和单纯低甲状腺素血症。(3)二元Logistic回归结果显示,叶酸（OR0.98,95%CI0.97～0.98,P <0.001）、维生素B12(OR0.99,95%CI 0.98～0.99,P <0.001)、血红蛋白（OR...     

替加环素联合阿米卡星对重症肺炎患者疗效及血清肿瘤坏死因子相关激活蛋白、血管细胞黏附因子表达的影响

目的：探究替加环素联合阿米卡星对重症肺炎患者疗效及血清肿瘤坏死因子相关激活蛋白(CD40L)、血管细胞黏附因子-1(VCAM-1)表达的影响。方法：选取2020年7月至2022年8月核工业四一六医院收治符合纳入标准的重症肺炎患者125例为研究对象,根据患者医疗方案的不同,分为研究组(78例)及对照组(47例)。在常规治疗基础上对照组给予阿卡米星雾化给药治疗,研究组在对照组基础上联合使用替加环素,两组均连续治疗2周。观察两组临床及微生物学疗效及不良反应情况,检测血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、CD40L、VCAM-1水平及D-二聚体水平;采用急性生理与慢性健康评定标准Ⅱ(APACHEⅡ)评价两组治疗前及治疗后疾病严重程度。检验血清CD40L及VCAM-1水平与血清炎性因子及APACHEⅡ评分的关系。结果：治疗后研究组和对照组患者血清CRP[(15.82±2.73)mg·L^-1,(20.08±5.51)mg·L^-1]、PCT[(0.17±0.05)μg·L^-1,(0.26±0.07)μg·L^-1     

HER2与血管新生

受体酪氨酸激酶HER2是癌基因Her2的编码产物 ,激活后可通过MAPK ,AKT等途径促进癌细胞的生长、增殖 ;通过上调VEGF等促血管新生因子和下调TSP 1等抑制血管新生因子的表达 ,促进血管新生。HER2的单克隆抗体—赫赛汀 (Herceptin)的抗血管新生、抗肿瘤生长疗效显著 ,有良好的临床应用前景     

肿瘤蛋白质组学研究现状

随着人类基因组计划的基本完成,分子医学的研究领域转移到蛋白质组学研究.在后基因组时代,蛋白质组学对发现肿瘤诊断标志物及可能的新型治疗靶分子提供了可能,血清蛋白质组诊断模式的发展更为其临床应用提供了条件.现主要对肿瘤蛋白质组学研究内容、研究策略及目前研究现状作一简要综述.     

黄芪扶正汤对Lewis肺癌荷瘤小鼠血清IL-2、IFN-γ表达的影响

目的探讨黄芪扶正汤对Lewis肺癌小鼠治疗作用的具体机制。方法建立肺癌荷瘤小鼠动物模型,以MTT法测脾脏T淋巴细胞增殖反应,ELISA法测血清IL-2和IFN-γ含量,评价黄芪扶正汤的抗肿瘤和免疫调节的作用,并初步分析其作用机制。结果黄芪扶正汤可以提高肺癌小鼠的脾脏指数,而对其T淋巴细胞增殖的能力基本影响不大。联合化疗处理组小鼠体内的IL-2、IFN-γ上升。结论黄芪扶正汤可以通过上调血清IL-2、IFN-γ的含量来提高其免疫功能,从而发挥可能的抗肿瘤作用。     

利用信息网络监测医院感染控制漏报效果研究

目的 监测医院感染的发生和漏报情况,提高医务人员自报医院感染的意识,制定相应的预防控制措施,从而降低医院感染率及漏报率.方法 利用医院信息网络对医院2007年11月-2008年12月13 346例住院患者,搜索体温≥37.5℃的6563例发热患者进行前瞻性、回顾性监测相结合的方法 进行分析.结果 400例发生医院感染,医院感染率6.09%,其中漏报率为26.25%;外科漏报率居首位29.52%;漏报肺部感染构成比42.85%占首位;2007年11月与2008年12月医院感染漏报率差异有统计学意义(X2=3.98,P＜0.05),不同月份医院感染漏报差异有统计学意义(X2=22.45,P＜0.05);不同月份医院感染督报、自报差异有统计学意义(X2=33.45,P＜0.01),自报明显高于督报.结论 利用医院信息网络结合发热症状监测系统,前瞻性监测发热病例及时督报医院感染,大大地降低了医院感染漏报率,同时提高了医务人员自报医院感染的意识.     

分娩方式对学龄期儿童感觉统合各维度的影响

目的 了解不同分娩方式对学龄儿童感觉统合各维度的影响。方法 采用问卷调查的方式收集研究对象分娩方式及感觉统合发生情况,分析剖宫产对学龄期儿童感觉统合带来的影响。结果 剖宫产出生的儿童其前庭失调、触觉过分防御两个维度失调程度高于自然分娩出生的儿童。结论 剖宫产通过影响前庭失调和触觉过分防御维度导致感统失调的检出率高于自然分娩的儿童,故应避免不必要的剖宫产。