妊娠特异性甲状腺激素参考值范围制定及妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退预测模型的建立

目的：建立石河子地区妊娠期妇女甲状腺激素参考值范围,筛选孕妇发生亚临床甲状腺功能减退（SCH）的独立危险因素,构建预测模型并验证。方法：采用回顾性队列研究分析2020年6月至2021年6月石河子3家围产门诊常规产检的孕妇,收集患者的一般资料,检查血清甲状腺激素、血常规、生化、凝血全项等指标,建立本地区妊娠各期甲状腺激素参考值范围,并计算甲状腺疾病的患病率。通过Logistic回归分析筛选SCH相关危险因素,构建预测模型。采用受试者工作特征（ROC）的曲线下面积（AUC）、校准曲线及决策曲线分析（DCA）验证与评价该模型的区分度、校准度和临床实用价值。结果：(1)妊娠期促甲状腺激素（TSH）水平随孕周的增加而递增,游离甲状腺素（FT4）则递减,差异有统计学意义（P <0.001）。(2)SCH是妊娠期最常见的甲状腺疾病,其次为单纯甲状腺自身抗体阳性和单纯低甲状腺素血症。(3)二元Logistic回归结果显示,叶酸（OR0.98,95%CI0.97～0.98,P <0.001）、维生素B12(OR0.99,95%CI 0.98～0.99,P <0.001)、血红蛋白（OR...     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠32例报告

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗非破裂输卵管妊娠的效果。方法随机选取32例非破裂型输卵管妊娠患者采用米非司酮300mg一次顿服，MTX20mg静脉滴注5d。另选32例单用MTX的患者设为对照组。结果MTX联合米非司酮治疗的成功率为87．5％，明显高于对照组。观察治疗期间病情变化，发现疗效与血13-hCG高低及有无心管搏动有关。结论MTX联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠安全有效，适用于生命体征平稳、无剧烈腹痛、无心管搏动及血β-hCG〈2000IU／l的非破裂型输卵管妊娠。     

政策工具视角下叙永县全民预防保健政策文本演进量化分析*

摘要：目的：分析四川省叙永县全民预防保健政策的重点和不足,为该项目的进一步优化提供支持。方法：采用内容分析法,对政策工具进行量化分析,在供给型、环境型和需求型3个政策工具下共构建14个子工具,对其进行分析。 政策文本检索时间截止到 2022年 12月 31日。结果：共纳入 32个政策文本,通过对政策工具进行编码,共得到政策工具 318条。其中,环境型工具115条,占比最高 （36.16%）;供给型工具112条,占35.22%;需求型工具仅91条,占比最低 （28.62%）。环境型工具排名前3位的分别是目标规划45条,占14.15%;策略性措施32条,占10.06%;制度保障28条,占8.81%。供给型工具排名前3位的分别是组织保障46条,占14.47%;信息支持26条,占8.18%;基础建设17条,占5.35%。需求型工具排名前 3位的分别是服务推广 34条,占 10.69%;健康管理 23条,占 7.23%;健康服务 20条,占 6.29%。32份政策文本关键词的词频云图中“健康”一词出现最多。结论：叙永县全民预防保健政策出台逐渐以价值为导向,但效力较低;3种政策工具数量和比例差距大,倾向于环境型工具;子工具使用分布不平衡,应合理调整政策工具结构,优化子工具使用,调整需求型工具,注重政策的系统性和连续性。     

利用信息网络监测医院感染控制漏报效果研究

目的 监测医院感染的发生和漏报情况,提高医务人员自报医院感染的意识,制定相应的预防控制措施,从而降低医院感染率及漏报率.方法 利用医院信息网络对医院2007年11月-2008年12月13 346例住院患者,搜索体温≥37.5℃的6563例发热患者进行前瞻性、回顾性监测相结合的方法 进行分析.结果 400例发生医院感染,医院感染率6.09%,其中漏报率为26.25%;外科漏报率居首位29.52%;漏报肺部感染构成比42.85%占首位;2007年11月与2008年12月医院感染漏报率差异有统计学意义(X2=3.98,P＜0.05),不同月份医院感染漏报差异有统计学意义(X2=22.45,P＜0.05);不同月份医院感染督报、自报差异有统计学意义(X2=33.45,P＜0.01),自报明显高于督报.结论 利用医院信息网络结合发热症状监测系统,前瞻性监测发热病例及时督报医院感染,大大地降低了医院感染漏报率,同时提高了医务人员自报医院感染的意识.     

丹栀逍遥汤合并氟西汀治疗抑郁症临床研究

目的：比较观察丹栀逍遥汤加减合并氟西汀与单用氟西汀治疗抑郁症的疗效、不良反应及依从性。方法：将符合抑郁症中西医诊断标准的抑郁症患者随机分为两组,分别用丹栀逍遥汤合并氟西汀（n=36）和单用氟西汀（n=36）治疗,于用药前及用药2、4、6周时用HAMA、HAMD、CGI评定疗效并记录不良反应,比较两组疗效及依从性。结果：两组患者于治疗6周HAMD、HAMA、CGI评分均显著低于治疗前,两组间HAMD、HAMA评分在治疗4、6周差异显著（P〈0.01）。合并用药组有效率83.3%,显著优于单用组的有效率52.7%。结论：丹栀逍遥汤合并氟西汀治疗抑郁症疗效好,安全性高,依从性好。     

带膜支架治疗食管吻合口瘘及食管瘘

吻合口瘘是食管手术常见并发症之一 ,食管瘘是肿瘤晚期放射治疗、内镜治疗的常见并发症 ,一旦发生吻合口瘘和食管瘘 ,再次手术修补或再吻合失败率很高 ,常因无特殊有效的治疗方法而引起胸腔、肺部感染、水电失衡甚至全身衰竭而致死亡。近几年来 ,金属带膜支架的应用使吻合口瘘、食管瘘、食管气管瘘的治疗有了很大转机 ,大大提高了外科和内镜治愈率。我院于 1997年 1月～ 1999年 3月应用国产金属带膜支架治疗各种瘘 12例 (15个瘘口 ) ,取得了满意的效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12例患者 ,男性 10例 ,女性 2例 ,年龄 47～6 …     

泸州居民对寨卡病毒认知现状调查及干预策略研究

目的为了解泸州市居民对寨卡病毒的认知现状,研究影响居民认知现状的相关因素,为开展社区健康教育提出相应的对策和建议。方法利用自行设计的问卷随机抽取的泸州市农村或城市居住≥6个月的常住居民作为调查对象进行调查。结果在1397位调查对象中,80.4%的居民从未听说过寨卡病毒;在274位知晓寨卡病毒的泸州居民中,只有21.2%的居民对寨卡病毒相关知识知晓程度较高,通过电视、网络、讲座的方式了解寨卡病毒的比例分别为37.9%、21.0%、15.4%;仅有10.7%的调查对象知道卫生部门的蚊虫监测情况;只有20.5%的调查对象了解居住地开展的灭蚊行动情况。结论总体来说,泸州居民对寨卡病毒的整体知晓情况处于偏低水平,卫生部门应提高寨卡病毒相关知识的宣传力度,加强社区健康教育,提高居民防蚊灭蚊的意识和防治观念。     

分娩方式对学龄期儿童感觉统合各维度的影响

目的 了解不同分娩方式对学龄儿童感觉统合各维度的影响。方法 采用问卷调查的方式收集研究对象分娩方式及感觉统合发生情况,分析剖宫产对学龄期儿童感觉统合带来的影响。结果 剖宫产出生的儿童其前庭失调、触觉过分防御两个维度失调程度高于自然分娩出生的儿童。结论 剖宫产通过影响前庭失调和触觉过分防御维度导致感统失调的检出率高于自然分娩的儿童,故应避免不必要的剖宫产。     

HPLC法测定通窍鼻炎片中5-O-甲基维斯阿米醇苷的含量

目的建立高效液相色谱法测定通窍鼻炎片中5-O-甲基维斯阿米醇苷的含量。方法Kromassil C18色谱柱,5μm,250×4.6mm,甲醇-水-四氢呋喃(38∶62∶1)为流动相,流速为1.0ml.min-1,检测波长254nm。结果本法线性关系良好(r=0.9998)。平均加样回收率100.07%,RSD=1.39%(n=5)。结论本法简便易行,结果准确,重现性好。可用于通窍鼻炎片的质量控制。